Alergická vyrážka u dieťaťa kompetentne ohľadom zdravia na iLive

Špecialista na článok

Alergická vyrážka u dieťaťa je jednou z najbežnejších reakcií na alergén z imunitného systému a pokožky. Podobná vyrážka sa v klinickej praxi nazýva alergická žihľavka alebo žihľavka (z lat. Urtica - žihľava). Charakteristický klinický príznak alergickej vyrážky je lokalizovaný na určitých miestach alebo distribuovaný po tele papulami. Vyrážka vyzerá ako bezbolestné, ale svrbiace, erytematózne pľuzgiere, ktoré sú najčastejšie spôsobené potravinovými alergénmi u detí.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny alergickej vyrážky u dieťaťa

Faktory, ktoré vyvolávajú alergie, príčiny alergickej vyrážky u dieťaťa sú zhrnuté v nasledujúcich skupinách:

Lekárske alergény.
Potravinové alergény.
Fyzikálne faktory (slnko, prehriatie, chlad).
Chemické faktory (chemikálie pre domácnosť, prací prášok atď.).

Malé deti sú často vystavené potravinovým alergiám, ktoré sú charakteristické stavom pokožky, staršie deti môžu trpieť alergiami na lieky, sennou nádchou alebo vyrážkami spôsobenými UV žiarením (slnko).

Medzi najalergénnejšie potraviny patria všetky druhy citrusových plodov, morské plody, čokoláda, kakao, jahody a alergická vyrážka môže spôsobiť intoleranciu mliečnych bielkovín.

Príčiny alergickej vyrážky u dieťaťa

Je potrebné poznamenať, že príčinou urtikárie u dieťaťa môžu byť vírusové, bakteriálne infekcie, ako aj napadnutie parazitmi, ale takéto vyrážky, napriek podobnosti klinických prejavov, nie sú klasifikované ako alergické.

Podľa detských alergikov na zoznam „provokantov“ alergickej vyrážky u detí patria potravinové alergény, najmä mliečne výrobky, morské ryby a vajcia, teda tie, ktoré obsahujú bielkoviny. Tieto faktory spôsobujú nepriamu reakciu zahŕňajúcu protilátky z IgE imunoglobulínov. Alergény z ovocia a zeleniny v oranžovej a červenej farbe spôsobujú priame uvoľňovanie histamínu bez účasti IgE.

Alergická žihľavka v akútnej forme spôsobená aerosólovými faktormi (chemikálie pre domácnosť, peľ) je najbežnejšia u detí starších ako 3 roky a je príznakom polyvalentnej alergie.

[6], [7], [8]

Príznaky alergickej vyrážky u dieťaťa

Hlavné príznaky alergických vyrážok u detí sú nasledujúce:

Erytém (začervenanie) na určitých miestach pokožky.
V mieste vyrážky je mierny opuch.
Malé papuly sú vezikuly.
Svrbenie, niekedy veľmi silné.
Podráždenosť, slzy.
Keď prasknú papuly, môžu sa erozívne rany naplniť exsudátom.
Pri potravinovej alergii lokalizácia na koži tváre (tváre), zadku, lýtkovej kosti, menej často na predlaktiach.

Príznaky alergickej vyrážky u dieťaťa závisia od formy základnej choroby - alergie, ktorá môže byť chronická alebo akútna.

Akútna forma alergie sa najčastejšie vyvíja v reakcii na potravinový alergén alebo liekový faktor. Alergická vyrážka vyzerá ako papuly, zriedka veľké pľuzgiere, lokalizované na koži tváre, predlaktia. Blistrové formácie sú namaľované ružovou, jemnou farbou, spôsobujú charakteristické svrbenie a podráždenie. Akútna forma alergie sa prejavuje hlavne v hornej polovici tela dieťaťa a vyrážky môžu byť lokalizované aj vo veľkých záhyboch (inguinálne). Dieťa je rozmarné, začne česať svrbiacu pokožku, stráca chuť do jedla, nespí dobre. Na pozadí všeobecnej podráždenosti, zvracania sú možné dyspeptické prejavy.
Ak alergia vykazuje príznaky dlho a vyrážka nezmizne po 4 - 6 týždňoch, sú takéto vyrážky diagnostikované ako chronická alergická vyrážka. Príznaky sú podobné akútnym prejavom alergie, avšak zhoršené prejavy nervového systému - nespavosť, nervozita, podráždenosť, úbytok hmotnosti v dôsledku odmietnutia potravy.

Príznaky alergickej vyrážky sa môžu prejaviť vo forme angioedému (Quincke), ktorý sa považuje za najnebezpečnejší a vyznačuje sa rýchlym vývojom nasledujúcich príznakov:

Brnenie v jazyku, v perách alebo na oblohe.
Bolesť brucha, kolika alebo kŕče.
Erytematózna vyrážka, často na tvári.
Vyrážka sa rýchlo šíri a je sprevádzaná opuchom.
Očné viečka a sliznica ústnej dutiny opuchnú tesne pred našimi očami.
Možná konjunktivitída.
Edém sa môže šíriť (migrovať) do nosohltanu a spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
Koža tváre nadobúda charakteristický cyanotický odtieň (cyanóza).
Angioedém predstavuje vážne ohrozenie života a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Alergická vyrážka u dieťaťa

Najbežnejším príznakom potravinovej alergie u kŕmených novorodencov je žihľavka, ktorá sa často nazýva diatéza. Diagnóza „diatéza“ v skutočnosti neexistuje, toto slovo znamená predispozíciu, sklon k nejakej chorobe. Alergická vyrážka u dieťaťa - je variantom prechodnej nepatologickej dermatitídy, keď pokožka dieťaťa reaguje na napadnutie antigénnymi látkami. Existujú tri spôsoby, ako sa alergén zavádza do nepripraveného, neprispôsobeného tela dieťaťa:

Toto je potravinový alergén počas kŕmenia.
Kontaktný alergén pri kontakte s pokožkou.
Pri dýchaní - aeroalergénny (inhalačný alergén) alebo dýchacie cesty.

Alergiu u detí do jedného roka najčastejšie vyvoláva potravinový faktor. Ak dieťa dojčí, môžu mať podobné problémy, ak matka nedodržiava hypoalergénnu stravu. Dieťa, ktoré dostane umelé zmesi, bude na bielkoviny v kravskom mlieku reagovať z hľadiska výživovej výživy príliš skoro alebo zle.

Alergická vyrážka u dojčaťa je v dnešnej dobe veľmi častá, podľa štatistík postihuje až 45% detí do jedného a pol roka. V etiológii potravinových alergií u novorodencov hrá dedičný faktor dôležitú úlohu:

Ak sú matka a otec alergickí, pravdepodobnosť alergie na ich potomka je až 65%.
Ak je alergický - jeden z rodičov, riziko alergickej reakcie dosahuje 40%.

Okrem toho príčinou alergickej vyrážky môže byť a vnútromaternicová vrodená patológia (hypoxia), choroby, ktoré matka trpela počas tehotenstva

Fyziologicky alergická reakcia vysvetliteľná nedostatočnou tvorbou tráviaceho traktu a nízkou aktivitou detských výrobkov ochranné protilátky - Ig A. Lokálna ochrana slizníc gastrointestinálneho traktu prostredníctvom imunitných protilátok teda prakticky neexistuje a alergické látky majú tendenciu ľahko prenikať do krvi, ktorá Prekonanie črevnej bariéry.

[9], [10], [11]

Ako sa u kojenca vyvinie alergická vyrážka?

Kožná vrstva dieťaťa reaguje najskôr na alergén:

Sčervenanie líca, menej často na čele alebo krku.
Difúzna alebo lokalizovaná vyrážka, často na tvári. Je možné, že vyrážka migruje do predlaktia, zadku a lýtok nôh.
Drsnosť, olupovanie kože tváre.
Neustále intertrigo, nesúvisiace s objektívnymi hygienickými príčinami.

Najzávažnejším a najhrozivejším prejavom alergií u dieťaťa je angioedém alebo Quinckeho edém, ktorý sa vyvíja veľmi rýchlo a vyžaduje okamžité opatrenia na jeho zastavenie. Príznaky Quinckeho edému u novorodencov sú veľmi špecifické:

Dieťa zrazu začne byť náladové, plače.
Na pokožke tváre sa objavujú malé papuly (vyrážky).
Hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým, prerušovaným.
Objavuje sa dýchavičnosť, pravdepodobne prerušované dýchanie.
U dieťaťa sa rýchlo vyvinie edém hrtana.
Tvár je namaľovaná v charakteristickom cyanotickom odtieni (cyanóza), potom zrazu zbledne.

Pri najmenšom alarmujúcom príznaku, ktorý starostlivá matka zaznamená u svojho dieťaťa, by mal človek navštíviť lekára. Výber metódy diagnostiky a terapeutických opatrení je výsadou ošetrujúceho pediatra alebo alergológa, rodičia musia striktne dodržiavať lekárske odporúčania.

Čo mám robiť, aby sa zabránilo alergickej vyrážke u kojenca a neopakovala sa?

Alergická vyrážka u dieťaťa je dočasný jav. Dieťa rastie, rozvíjajú sa a zlepšujú sa všetky metabolické a ochranné funkcie tráviaceho traktu, pečene a imunitného systému. S vekom zmiznú takmer všetky príznaky potravinovej alergie, ak sa antialergické opatrenia uskutočňujú včas a úplne. Podľa štatistík zostáva iba 1 - 1,5% detí alergických na dospelosť, väčšina z nich má dedičnú predispozíciu na alergie.

Diagnóza alergickej vyrážky u dieťaťa

Hlavným klinickým znakom, ktorý umožňuje rozlíšiť alergickú vyrážku od infekčnej, je relatívne normálny celkový stav dieťaťa. Pri všetkých nervových javoch - nálady, podráždenosť, spojená so svrbením kože, chuť do jedla dieťaťa zostáva na rovnakej úrovni, telesná teplota sa spravidla nezvyšuje.

Diagnóza alergickej vyrážky u dieťaťa naznačuje takéto kroky:

Diagnóza alergických vyrážok u malých detí sa vykonáva s prihliadnutím na všetky vlastnosti zdravotného stavu, anamnézy a klinických príznakov ochorenia.

[12], [13]

Liečba alergickej vyrážky u dieťaťa

Terapeutické opatrenia pre alergické vyrážky - toto je štandardná schéma liečby alergií vrátane potravín, kontaktu alebo liekov.

V miestnosti, kde sa dieťa nachádza, je potrebné dodržiavať určitý hygienický a hygienický režim:

opakované mokré čistenie,
Vetranie,
denná výmena posteľnej bielizne a oblečenia,
Je potrebné vylúčiť všetky provokujúce látky z kategórie chemikálií pre domácnosť.

Liečba alergickej vyrážky u dieťaťa zahŕňa dlhodobé pozorovanie ošetrujúcim lekárom alebo alergikom. Klinická lekáreň nie je nutná, avšak monitorovanie stavu dieťaťa sa uskutoční do šiestich mesiacov po ukončení prvých príznakov alergie.

Prevencia alergickej vyrážky u dieťaťa

Preventívne opatrenia na predchádzanie alergiám u detí by sa podľa vhodného vyjadrenia pediatrov mali začať rok, najlepšie dva pred narodením dieťaťa. To znamená, že budúca matka a otec by mali sledovať svoje zdravie, aby sa ich dieťa narodilo zdravé a netrpelo alergiami.

Tehotná žena by si mala pamätať na dodržiavanie hypoalergénnej stravy a možné riziko užívania rôznych liekov.

Prevenciou alergickej vyrážky u dieťaťa je dodržiavanie lekárskych odporúčaní a použitie iba farmaceutických prípravkov, vnútorných aj vonkajších. Samoliečba, experimenty s liečbou alergickej vyrážky u dieťaťa môžu viesť k vážnym komplikáciám.