Ako vykonať urologickú konzultáciu
Prvá návšteva
Anamnéza sa bude riadiť otázkami uvedenými v prílohe.
U všetkých pacientov sa odporúča súhrn moču. Červené krvinky prítomné v moči vyžadujú ultrazvuk a urologické/nefrologické vyšetrenie. Dusitany a leukocyty vyžadujú kultiváciu moču a antibiogram. Po glykozúrii bude nasledovať otras mozgu pri výživových chorobách a cukrovke.
Pacienti s anamnézou perineálnej bolesti panvy (hemoroidy, análna trhlina, syndróm dráždivého čreva, chronická zápcha, prídavné látky, vaginitída) budú po poslednej návšteve odborníka (gastroenterológ, gynekológ, proktológ) požiadaní, ako sa o tieto stavy starajú/liečia ich. a v prípade potreby sa aktualizujú konzultácie a liečby.
Pacienti s normálnym súhrnom moču dostanú mikčný kalendár a vysvetlia, ako ho absolvovať za 2 - 3 dni.
Druhá návšteva - po 3 - 7 dňoch
Bude sa diskutovať o mikčnom kalendári a zistia sa opraviteľné faktory v strave, návyky (napr .: spotreba kávy, energetické nápoje, vystavenie chladu).
Budú diskutované možné konzultácie, ktoré boli pacientovi odporúčané počas tohto intervalu, a ich výsledky.
Tretia návšteva, po 1 mesiaci
Pacient sa vracia s novým mikčným kalendárom (a pre porovnanie s kalendárom z predchádzajúcej návštevy), ktorý bol dokončený v priebehu dvoch dní pred návštevou.
Močiaci kalendár sa porovnáva s predchádzajúcim a diskutuje sa s pacientom, ktorý sa snaží pozorovať, čo ho v tomto období potešilo a nepáčilo. V závislosti na tejto dávke sa môže zvýšiť antimuskarínová látka (príliš slabý účinok pri nevýznamnej RA) alebo sa môže zmeniť antimuskarínová látka s inou (významnou RA).
Ak bol vývoj dobrý, antimuskarínová liečba bude pokračovať asi 6 mesiacov.
Ak po liečbe dôjde k pocitu neúplného vyprázdnenia močového mechúra a slabšieho prúdenia moču, je potrebné stanovenie postmikčných zvyškov vykonať ultrazvukom. Ak je to> 150 ml, liečba sa zastaví alebo sa dávka zníži.
Taktiež, ak sa pacientovi zhoršili pocity, musí sa skontrolovať zvyšky po močení.
Ak sa antimuskarínové terapeutické hodnotenie považuje za neúspešné, mal by byť pacient odoslaný k urológovi.