Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer - príčiny, príznaky a liečba
V Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je to kožné ochorenie. Toto ochorenie je vo väčšine prípadov chronické a pre svoje typické príznaky napĺňa dermatologický model konečného štádia takzvanej lymskej boreliózy. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa radí medzi atrofické kožné choroby.
Obsah
Čo je akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
Názov Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dostal meno po nemeckom dermatológovi, doktorovi Karlovi Herxheimerovi. Porucha bude v niektorých prípadoch tiež Dermatitis atrophicans chronica progressiva alebo ale Acrodermatitis chronica atrophicans zavolal. Niekedy je to aj krátke Herxheimerova choroba zavolal.
Acrodermatitis atrophicans Herxheimer je v podstate ochorenie kože, ktoré sa v niektorých prípadoch prejaví v konečnom alebo treťom štádiu lymskej choroby. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyskytuje predovšetkým v Európe, ale vyskytuje sa aj v USA a častiach Ázie.
Vo väčšine prípadov sú touto chorobou postihnutí mladí dospelí a staršie ženy. Spojenie medzi Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer a Borrelia afzelii možno pozorovať v Ázii a Európe.
príčiny
Podľa súčasného stavu lekárskeho výskumu je príčina akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer viditeľná predovšetkým v konkrétnom patogéne. Je to Borrelia afzelii.
Tento patogén patrí k takzvaným boréliám a vyskytuje sa prevažne v Európe. Z tohto dôvodu Borrelia afzelii často postihuje ľudí trpiacich boreliózou. Infekcia patogénmi boreliózy ohrozuje akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer v neskorých štádiách ochorenia.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyznačuje niekoľkými typickými príznakmi a sťažnosťami, ktoré poukazujú na toto ochorenie. Znaky sa však u jednotlivých pacientov líšia, pokiaľ ide o ich individuálny vzhľad a závažnosť. Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer je v zásade charakterizovaná progresívnym priebehom.
Choroba sa väčšinou prejaví v oblasti končatín, najmä na extenzorových stranách nôh. V počiatočnom štádiu sa Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer objavuje vo forme opuchu a výrazného zafarbenia kože. Spravidla neexistujú žiadne ďalšie príznaky. V takom prípade je možné pri histopatologických vyšetreniach zistiť lymfocytárnu infiltráciu.
Ako choroba neskôr bude postupovať, podkožné tkanivo kože stráca látku, ktorá je tiež známa ako atrofia. Výsledkom je, že žily pod kožou sa ukazujú veľmi zreteľne, pretože vystupujú silnejšie. Celkovo pokožka pôsobí veľmi tenkým dojmom, a preto sa v tejto súvislosti používa aj výraz pokožka z cigaretového papiera.
Okrem toho dôjde k zafarbeniu postihnutých oblastí pokožky. Prvé príznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa v zásade objavia niekoľko týždňov až niekoľko rokov po prvej infekcii Borrelia burgdorferi. Časové rozpätie je preto pomerne dlhé a veľa pacientov si nepamätá na príčinné uhryznutie kliešťom.
Opuch na koži sa zvyčajne prejaví iba na jednej nohe a má tmavofialovú farbu. Ďalšie príznaky sa však zvyčajne neobjavia na začiatku ochorenia. Neskôr sa cievy trblietajú pod kožou a na koži okolo kĺbov sa vytvárajú fibromatózne zahustenia.
Sprievodným príznakom Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je veľmi často oligoartritída alebo takzvaná monartritída, ktorá sa vyskytuje v oblasti veľkých kĺbov. Kolenný kĺb je často postihnutý. Okrem toho sú nervy niekedy zapojené vo forme radikuloneuritídy alebo axonálnej polyneuropatie. Terciárna neuroborelióza je potenciálnou komplikáciou. Ak sú postihnuté nervy v podkožnej oblasti, môžu sa vyskytnúť lokalizované poruchy citlivosti.
Diagnóza a priebeh
Diagnózu akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer musí vždy stanoviť vhodný odborník. V rámci diagnostiky ošetrujúci lekár najskôr urobí dôkladnú anamnézu. Spolu s dotknutým pacientom prediskutuje anamnézu pacienta, možné predchádzajúce choroby a zdravotné ťažkosti, ktoré sa v rodine často vyskytujú.
Potom sa uskutočňujú rôzne klinické vyšetrenia. V prípade acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vykonávajú testy na zistenie, či má pacient boreliózu. Môže sa tiež vykonať biopsia kože. Obzvlášť dôležitá je dôkladná diferenciálna diagnostika. Choroby, ktoré je potrebné objasniť, sú napríklad erysipelas alebo erysipelas carcinomatosum, akrocyanóza a eozinofilná fasciitída.
Pacient by mal byť tiež vyšetrený na prítomnosť lymfoplazmocytózneho imunocytómu a erytromelalgie. Ďalšími potenciálnymi chorobami sú sklerodermia a lineárna morfea a skleroedém adultorum Buschke. Nakoniec je potrebné vylúčiť artritídu moču, ktorá sa niekedy prejavuje podobnými príznakmi.
Komplikácie
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je chronické kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje viac v Európe ako v USA alebo Ázii. Ovplyvňuje mladých dospelých aj staršie ženy. Patogény borélie sa považujú za patogenézu. Prvé príznaky sa objavia buď v priebehu niekoľkých týždňov alebo len niekoľko rokov po infekcii patogénmi borélií.
Je zreteľne viditeľný opuch kože na nohe s tmavo fialovou farbou. Po krátkom čase je pokožka viditeľne tenšia a presvitajú jej krvné cievy a žily. To je sprevádzané zápalom kolenného kĺbu. Na kĺboch sú tiež fibrózy. Ak sprievodné príznaky nevyjasní lekár včas, priebeh ochorenia sa komplikuje.
Vyvíjajú sa chronické formy artritídy kĺbov, zápalové ochorenie nervových koreňov miechy a periférneho nervového systému. V dôsledku toho existuje riziko závažných zmyslových porúch, záchvatov horúčky a zúrivých bolestí hlavy. Ak sú sprievodné artritické príznaky už výrazné, chorá synoviálna membrána sa artroskopicky odstráni.
Procedúra môže spôsobiť ďalšie komplikácie a vyžaduje dlhý proces hojenia a nezávislé liečenie drogami. Diferenciálna diagnóza môže objasniť, či je acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer spôsobená boreliózou. Podľa závažnosti prípadu je možné vykonať aj biopsiu kože. Ak príznak ešte nie je atrofický, podávajú sa vysokodávkové antibiotiká. Inak sa choroba už nepovažuje za liečiteľnú.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer musí byť liečený lekárom. Spravidla táto choroba nevedie k pozitívnemu priebehu, takže musí byť rozhodne zahájená liečba lekárom.
Ak sa vyskytnú rôzne kožné ťažkosti, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú bez zvláštneho dôvodu, je potrebné vyhľadať lekára. Vo väčšine prípadov trpia akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer opuchom alebo svrbením, ktoré sa môže šíriť do rôznych oblastí tela.
Ďalej nie je nezvyčajné, že sa vyskytujú poruchy citlivosti a ochrnutie určitých oblastí. Ak sa vyskytnú tieto ťažkosti, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer by mala byť spravidla liečená dermatológom. Liečba sa vykonáva pomocou liekov a vo väčšine prípadov vedie k úspechu.
Liečba a terapia
Na začiatku akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa podáva penicilín G vo vysokých dávkach. Okrem penicilínu sa môže podať aj cefotaxim, ktorý sa môže podávať orálne alebo formou infúzie.
Výhľad a predpoveď
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer spôsobuje množstvo rôznych sťažností. Postihnuté osoby trpia silnými opuchmi a sfarbením postihnutých oblastí. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti, ktoré môžu výrazne znížiť kvalitu života. Koža je veľmi tenká a môže krvácať v dôsledku jednoduchých vonkajších vplyvov.
V mnohých prípadoch sa príznaky akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer objavia až na konci ochorenia, takže ochorenie nie je priamo spojené s uhryznutím kliešťom. Môže tiež viesť k ochrnutiu a závažným poruchám citlivosti, ktoré často vedú k psychickým ťažkostiam alebo dokonca k depresii pacienta.
Toto ochorenie môže ďalej viesť k zápalu kolenných kĺbov, čo môže viesť k ťažkostiam pri chôdzi. Dotknutá osoba potom môže byť závislá od používania pomôcok pre chôdzu. Postihnutí tiež trpia silnými horúčkami a bolesťami hlavy. Odolnosť pacienta enormne klesá.
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa spravidla dá pomerne ľahko liečiť pomocou antibiotík. Týmto sa vyriešia všetky sťažnosti. Toto ochorenie neznižuje ani očakávanú dĺžku života.
Lieky nájdete tu
prevencia
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa nedá zabrániť v každom prípade. Uhryznutiu kliešťa sa niekedy nedá vyhnúť. Jednou z možností je očkovanie proti lymskej borelióze.
Následná starostlivosť
Možnosti následnej starostlivosti o akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sú spravidla pomerne obmedzené. Pri tomto ochorení je pacient vždy závislý od lekárskeho ošetrenia, pričom nedochádza k samoliečeniu. Pretože choroba je tiež nákazlivá, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s inými ľuďmi, kým príznaky a príznaky Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer neustúpia.
Pretože sa choroba obvykle lieči pomocou liekov, musí ich postihnutá osoba pravidelne užívať, pričom je potrebné brať do úvahy aj možné interakcie s inými liekmi. Pri užívaní antibiotík je tiež potrebné poznamenať, že sa nesmú užívať s alkoholom, pretože to znižuje ich účinnosť. Rodičia by mali dbať aj na to, aby ho deti pravidelne užívali.
Pretože akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer môže tiež viesť k psychickým ťažkostiam alebo ťažkej depresii, mala by postihnutá osoba o týchto príznakoch hovoriť so svojimi priateľmi alebo rodinou. V závažných prípadoch je však nevyhnutná návšteva psychológa. Ďalej sa môže ukázať ako užitočný aj kontakt s ďalšími pacientmi s akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, pretože to môže viesť k výmene informácií.
Môžete to urobiť sami
Napriek všetkému úsiliu je Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer choroba s chronickým priebehom. V rámci svojpomoci teda nie sú dostatočné možnosti na vyliečenie postihnutej osoby. Môžu sa prijať opatrenia na podporu všeobecného blahobytu, ktorých úspešnosť sa musí posudzovať individuálne.
Ak sa v ďalšom priebehu objavia rastúce zmeny vzhľadu pokožky, musia sa vždy dodržiavať pokyny lekára. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyskytuje v konečnom štádiu boreliózy. Preto lekárska starostlivosť zvyčajne už prebieha a nemala by sa prerušovať. Životný štýl pacienta môže navyše podporovať zdravie. Vyvážená a zdravá strava posilňuje imunitný systém tela. To pomáha pri liečbe patogénov a podporuje zotavenie.
Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť použitiu kozmetických výrobkov. Ak nepodporujú proces hojenia, zložky kozmetiky ju môžu v najhoršom prípade spomaliť. Odevy by nemali byť vyrobené zo syntetických materiálov. Každý deň je potrebné meniť oblečenie a pot by mal byť látkami dobre absorbovaný. Ak v dôsledku optických zmien vzniknú psychologické nepravidelnosti, výberom odevu možno dobre zakryť veľké plochy tela.