Aktinická keratóza - tieto lieky pomáhajú pri bielom; em skin skin - Stiftung Warentest

Zostaňte v tieni a používajte ochranu pred slnkom. Vaša pokožka vám za to poďakuje!

Každý rok v Nemecku vznikne okolo 260 000 ľudí s rakovinou bielej kože. Rakovina môže vzniknúť zo zmien na koži známych ako aktinická keratóza. V počiatočných štádiách nie sú zhubné, ale môžu neskôr degenerovať. V prípade veľkých zmien sú užitočné metódy liečby drogami. Vedci z Holandska porovnali terapie. Nové: Pacienti by sa mali vyhnúť prostriedkom Picato.

Podozrenie na liek proti rakovine bielej kože

Federálny inštitút pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BArM) v januári nariadil, aby lekári už nateraz nemali liečiť svojich pacientov s aktinickou keratózou liekom Picato. Gél s účinnou látkou ingenol mebutát je podozrivý zo samotného rakoviny kože. Pacienti, ktorí predtým používali Picato, by sa mali zatiaľ zdržať jeho používania a porozprávať sa so svojím lekárom o alternatívnych možnostiach liečby. Návšteva lekára je tiež vhodná, ak po dlhodobom používaní spozorujete neobvyklé zmeny pokožky alebo výrastky. Európska agentúra pre lieky v súčasnosti prehodnocuje výhody a riziká ingenol mebutátu.

Slnko ako znečisťovateľ - muži častejšie postihovaní

Červenohnedý, stvrdnutý, s drsným povrchom - ak takto vyzerajú oblasti pokožky, najmä na tvári a krku, na pokožke hlavy, paží alebo na chrbte rúk, môže to byť predchodca rakoviny bielej kože. V priebehu rokov sa oblasti mohli zmeniť na belavé, zmeniť bradavičnaté hrbole, rozšíriť sa do hlbších vrstiev kože a vytvárať rakovinové nádory. Dermatológovia hovoria o aktinickej keratóze. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí so svetlou pleťou, ktorí boli dlho vystavení silnému slnečnému žiareniu. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Aby sa zabránilo vývoju kožných zmien na nádor, mali by sa títo postihnutí nechať predbežne ošetriť. Existuje niekoľko metód.

Testovaná ochrana pred slnečným žiarením

Stiftung Warentest pravidelne testuje krémy na opaľovanie.

Skúšky ochrany pred slnkom. Všetky testy na ochranu proti slnečnému žiareniu na jednom mieste. Drahé zdroje nie sú nevyhnutne dobré!

Info ochrana pred slnkom. Naše najčastejšie otázky týkajúce sa ochrany pred slnečným žiarením objasňujú všetky otázky týkajúce sa slnečných krémov a slnečnej ochrany.

Jednotlivé škvrny je možné odstrániť

Ak dermatológ určí, že sú postihnuté iba jednotlivé oblasti pokožky, môže ich často dobre odstrániť pomocou mechanických metód.

poleva. Rovnako ako pri liečbe bradavíc, aj kožné bunky sa odstraňujú pomocou tekutého dusíka. Liečba sa považuje za veľmi bezpečnú a spoľahlivú, niektorí pacienti ju však považujú za dosť bolestivú. Môže tiež odfarbiť pokožku a zanechať jazvu.
Chirurgický zákrok. Ak sa majú vzorky tkaniva vyšetrovať v laboratóriu, zvyčajne je užitočná malá ambulantná operácia. To je obzvlášť užitočné, ak chcete zistiť, ako ďaleko sa už nadmerný rast rozšíril.
Lasery. Počas liečby laserovým svetlom sa poškodená pokožka odstraňuje vo vrstvách. Nie je však isté, či to natrvalo spôsobí zmiznutie kožných zmien.

Väčšie plochy ošetrujte gélom alebo krémami

Niekoľko susedných alebo rozsiahlych aktinických kožných zmien sa nedá ľahko odrezať alebo zničiť. Pre túto formu vedci z Maastrichtskej univerzity teraz po prvýkrát priamo porovnávali rôzne stratégie liečby drogami navzájom. Na tento účel sa používajú krémy a gély vyžadujúce lekársky predpis na nemeckom trhu. Výsledky svojej štúdie nezávislej od výrobcu zverejnili v roku 2019 v New English Journal of Medicine. Ak prvé ošetrenie nedosiahlo požadovaný výsledok, subjekty v štúdii ho po troch mesiacoch znovu použili. Úspešnosť liečby sa hodnotila po jednom roku. Neboli preskúmané, či liečba môže z dlhodobého hľadiska znížiť mieru rakoviny kože.

Najväčší úspech v liečbe s účinnou látkou fluóruracil

Vedci zaznamenali najväčšie úspechy v liečbe pacientov, ktorým bol na zmenené oblasti pokožky aplikovaný krém s účinnou látkou fluóruracil. U 75 percent používateľov zmizlo rok po liečbe. Fluorouracil je bunkový toxín, ktorý inhibuje bunkové delenie. Niekoľko týždňov po aplikácii sa zmeny pokožky zahoja. Účinná látka však môže byť pre pokožku veľmi dráždivá. Na trhu sú dva lieky na predpis (kliknutím na odkazy sa dostanete k podrobným recenziám prípravkov od Stiftung Warentest).

Efudix (fluóruracil 5 percent). Krém sa má používať dvakrát denne, zvyčajne dva až štyri týždne. Liečba môže trvať až dvanásť týždňov.
Actikerall (fluóruracil 5 percent + kyselina salicylová 10 percent). Toto riešenie kombinuje fluóruracil a kyselinu salicylovú. Kyselina salicylová uľahčuje fluorouracilu preniknúť do pokožky.

Účinná látka imichimod účinkuje u každého druhého pacienta

U ďalších pacientov v štúdii, ktorí aplikovali krém s účinnou látkou imichimod proti aktinickej keratóze, bola úspešnosť nižšia: rok po prvej aplikácii bola liečba účinná iba u 54 percent. Imikvimod ovplyvňuje imunitný systém a umožňuje mu vylučovať viac látok, ktoré spomaľujú nadmerný rast buniek v pokožke. Podľa schválenia sa účinná látka zvažuje, iba ak sú poškodené oblasti pokožky ploché a sotva zrohovatené. Nevýhoda: Imiquimod veľmi dráždi pokožku, môže ho popáliť a bolieť. Tento liek na predpis je na trhu:

Aldara (5 percent imichimodu). Krém sa má nanášať dva až trikrát týždenne počas štyroch týždňov.

Fotodynamická terapia pomáha 38 percentám - ale často bolí

Z pacientov, ktorí dostávali takzvanú fotodynamickú terapiu, iba 38 percent nemalo po dvanástich mesiacoch žiadne príznaky. Ošetrenie prebieha nasledovne: Najskôr sa na postihnuté miesto pokožky nanesie krém so špeciálnou účinnou látkou, ktorý sa potom niekoľko hodín prekrýva. Medzitým sa účinná látka metylaminolevulinát hromadí v zmenených kožných bunkách a zvyšuje ich citlivosť na svetlo. Lekár neskôr ožaruje oblasti červeným svetlom. Účinná látka potom uvoľňuje reaktívny kyslík, ktorý ničí bunky pokožky. Nevýhoda fotodynamickej terapie: V štúdii sa viac ako 60 zo 100 ľudí sťažovalo pri tejto liečbe na silnú bolesť alebo pocit pálenia. Ostatné liečby boli výrazne menej bolestivé.

Pacienti majú z podozrenia na ingenol mebutát najmenší úžitok

Najmenej pacientov v štúdii malo úžitok z liečby gélom ingenol mebutát. Podľa nariadenia Federálneho ústavu pre lieky a lekárske prístroje (BfArM) už lekári nemôžu predpisovať tento liek od začiatku roku 2020, pretože samotná účinná látka môže pravdepodobne spôsobiť rakovinu kože. Pacienti by mali gél okamžite prestať používať a nepoužívať ho. Ak sa v priebehu času objavia nápadné kožné výrastky, postihnuté osoby by mali okamžite vyhľadať lekára.

Gély s diklofenakom sú najšetrnejšie k pokožke

Nepoužívajú sa u pacientov v holandskej štúdii, ale úspešne sa používajú aj pri aktinickej keratóze: gély s diklofenakom. Podľa súčasných štúdií však majú o niečo slabší účinok ako iné spôsoby aplikácie, sú však obzvlášť šetrné k pokožke. Diklofenak - účinná látka známa z liekov na tlmenie bolesti - môže spomaliť určité metabolické procesy, ktoré spôsobujú nekontrolované množenie kožných buniek. Presný mechanizmus účinku zatiaľ nie je jasný, ale diklofenak pravdepodobne inhibuje bunkové delenie a tvorbu malých krvných ciev. Tieto prípravky sú na trhu:

Souctan and Solarze (diklofenak 3 percentá). Pri obidvoch géloch je dôležité dôsledné nanášanie dvakrát denne počas dvoch až troch mesiacov.

Po liečbe jazvy zostávajú zriedka

Holandskí vedci zistili, že všetky liečebné metódy zriedka spôsobujú kozmetické problémy, ako sú jazvy alebo trvalé začervenanie. Fotodynamická terapia v tomto smere dopadla najlepšie - v 97 percentách nezanechala na pokožke žiadne alebo takmer žiadne stopy. Tak to bolo aj v prípade 95 percent pacientov, ktorí užívali prípravok s ingenol mebutátom. U pacientov liečených fluóruracilom a imikvimodom to bolo 90 percent.

Tip: Poraďte sa so svojím lekárom o rôznych možnostiach terapie. Vysvetlíme vám, prečo považuje liečbu, ktorá je vo vašom prípade za užitočná.

Newsletter: Buďte v obraze

S informačnými vestníkmi Stiftung Warentest budete mať vždy k dispozícii najnovšie správy pre spotrebiteľov. Máte možnosť zvoliť si informačné vestníky z rôznych tematických oblastí.

Táto správa je pravidelne aktualizovaná; posledná revízia sa uskutočnila 28. januára 2020. Staršie komentáre používateľov preto odkazujú na skorší stav.