Akútna anémia vs.

O človeku sa často hovorí, že je anemický. Často hovoríme, že chudokrvnosť alebo že v prípade zápalu tela môže dôjsť k chudokrvnosti. Vieme však, čo anémia v skutočnosti znamená? Koľko je to druhov? Ako sa to dá liečiť?

Anémia je bežný klinický stav, ktorý je definovaný znížením počtu cirkulujúcich erytrocytov (červených krviniek), hemoglobínu a/alebo hematokritu pri normálnom objeme krvi. Anémia je spôsobená dedičnou abnormalitou (ktorá existuje od narodenia) alebo získanými červenými krvinkami alebo ich prekurzormi, ale môže byť tiež prejavom nehematologického ochorenia.

Ako sa vyskytuje anémia?

Anémia sa v zásade vyskytuje tromi základnými mechanizmami: stratou krvi z rôznych príčin (krvácanie), neefektívnou tvorbou červených krviniek a zvýšenou deštrukciou červených krviniek. Anémia sa vyskytuje, keď hemoglobín klesne pod normálne hodnoty (14 - 17 g/dl u mužov a 12 - 15 g/dl u žien, v uvedenom poradí), ale všeobecne majú pacienti s hemoglobínom pod 8 g/dl zjavné prejavy anémie).

Ako sa prejavuje anémia?

Klinické prejavy anémie závisia od príčiny, závažnosti a spôsobu jej výskytu. Závažná anémia je lepšie tolerovaná, ak sa objaví postupne. Všeobecne sa anémia prejavuje asténiou, zníženou pracovnou schopnosťou, zníženou schopnosťou sústrediť sa, bolesťami hlavy, závratmi, apatiou. Koža a sliznice blednú a jazyk je zvyčajne lesklý a hladký. V ďalšom štádiu sa objaví tachykardia (rýchle srdcové rytmy s krátkym trvaním prejavu, ktoré sa objavia pomerne náhle), hypotenzia, námahová dýchavičnosť (ťažké dýchanie pri strednej námahe s pocitom dýchavičnosti). Anémia sa môže vyskytnúť náhle (v tomto prípade hovoríme o akútnej anémii) alebo pomaly (v tomto prípade ide o chronickú anémiu).

Akútna anémia

Akútna anémia je vo väčšine prípadov závažná a predstavuje riziko ohrozenia života. Je to dôsledok náhleho a masívneho zničenia červených krviniek alebo rezu veľkej cievy. Vyznačuje sa zvýraznenou bledosťou, závratmi, rozmazaným videním. Tachykardia a synkopa môžu signalizovať akútnu anémiu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Aj keď je percento akútnych anémií menej početné ako chronických, sú nepochybne oveľa nebezpečnejšie, pretože si vyžadujú urgentné ošetrenie, lekársku prehliadku alebo žiadosť záchrannej služby.

Chronická anémia

Najbežnejšou chronickou anémiou je nedostatok železa. Tento nedostatok sa môže vyskytnúť v štyroch situáciách:

Strava chudobná na železo (zriedkavý prípad, pretože ľudské telo má zvyčajne dostatok zásob železa);
V podmienkach, ktoré si vyžadujú zvýšený príjem železa, ako sú: tehotenstvo a dojčenie u mladých žien alebo obdobie rastu u detí;
Zlá absorpcia železa v zažívacom trakte (napríklad u pacientov, ktorí podstúpili operáciu v zažívacom trakte);
V prípade chronického krvácania v malom/strednom množstve, ktoré je možné s určitým oneskorením objektivizovať, pretože pacient si ich spočiatku nevšimne. Takéto chronické krvácanie sa môže vyskytnúť u: žalúdočných vredov, rakoviny žalúdka, hiátovej hernie, rakoviny hrubého čreva, zápalových ochorení čriev, fibromatózy maternice atď. Na zvýraznenie skrytého (skrytého) zdroja krvácania je možné vykonať gastroskopiu, kolonoskopiu a gynekologické konzultácie.

Existuje tiež anémia v dôsledku nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Táto anémia je menej častá ako nedostatok železa a existujúcu nerovnováhu reguluje príjem potravy v kombinácii s podávaním vitamínu B12 a kyseliny listovej.

Ďalším typom chronickej anémie, ktorý sa pomaly vyskytuje, sú chronické infekcie, chronické zápaly, zhubné nádory, ožarovanie, otrava olovom alebo insekticídy.

Čo robiť v prípade anémie?

Ak je pri akútnych anémiách nevyhnutnosť núdzového ošetrenia v nemocničnom prostredí nepopierateľná, pri chronickej anémii bude prehliadka u lekára viesť k niektorým obvyklým vyšetreniam. Po nich sa stanoví diagnóza anémie a potom jej typ. Po určení typu lekár vyhľadá aj jeho etiológiu (príčinu). Úplnou diagnózou teda bude napríklad chronická anémia z nedostatku železa sekundárne k fibromatóze maternice. Len keď poznáme príčinu anémie, jej typ a závažnosť, môžeme si zvoliť liečbu. Je dobré vedieť, že to môže určiť iba lekár a musí sa sledovať vývoj akejkoľvek anémie až do normalizácie krvných testov a dokonca aj po nej.

pamätaj!
Anémie sú dobre definované klinické entity, ktoré profitujú z vhodných vyšetrení a liečby. Základnou podmienkou je navštíviť lekára, ak je asténia, znížená pracovná kapacita, znížená schopnosť sústrediť sa, bolesť hlavy, závrat, apatia, sprevádzaná bledosť kože a slizníc.