Akútna laryngitída
definícia
Laryngitída, možno v kombinácii s faryngitídou.
Banálna katarálna laryngitída
Príznaky
suchý kašeľ, zachrípnutie
Subglotická laryngitída (pseudoskupina)
Vyskytuje sa neočakávane a akútne pri chrípke a iných pozemských infekčných chorobách. V ťažkých podmienkach: hospitalizácia pre lepšie sledovanie, pravdepodobne nazo-tracheálna intubácia
Príznaky
? Štekavý kašeľ čistým hlasom, útoky dusenia. Dyspnoe hrtana
? Bradypnoe, inšpiračný stridor. Útoky na ohrozujúcu dýchavičnosť so spazmami a cyanózou
Odlišná diagnóza
Kríž (Záškrt hrtana)
dnes veľmi vzácne. Difterické membrány v hrtane. Musí to byť však systematicky vylúčené: žiadne útoky dusenia; Zvyšovanie chrapotu a dýchavičnosti v priebehu niekoľkých hodín. Zlý celkový stav, bledosť, tachykardia.
Perakútna epiglotitída
| Diferenciálna diagnostika Kruppovho syndrómu |
Akútna laryngitída často spolu s Tracheitída (so štekajúcim kašľom, chrapotom), väčšinou s vírusovými infekciami (osýpky, chrípka, parainfluenza). Zriedkavo ako primárna alebo sekundárna bakteriálna infekcia (Haemophilus influenzae, streptokoky, pneumokoky, stafylokoky). Iba vo výnimočných prípadoch sú intoxikácie spojené s difúznym edémom a záchvatmi udusenia (angina laryngis).
Príznaky
Väčšinou zostupný katar po banálnych infekciách nosa, dutín a hrdla. Charakteristika: Drsný, chrapľavý hlas, kašeľ, mierne celkové príznaky a začervenané, zhrubnuté, niekedy tiež edematózne opuchnuté hlasivky
Všimnite si
Laryngitída musí byť vždy braná vážne a diagnostikovaná pomocou laryngoskopie. Na objasnenie nálezov je niekedy potrebná skúšobná excízia. Akékoľvek zachrípnutie, ktoré trvá dlhšie ako 2 týždne, odporúča špecialista
Odlišná diagnóza
Toxicko-alergický edém hrtana
Akútny priebeh sa prejaví často v priebehu niekoľkých minút. Žiadna horúčka, ale väčšinou so sprievodnými všeobecnými alergickými príznakmi, ako je začervenanie, opuch tváre, vyrážky, pravdepodobne Quinckeho edém. V prípade bodnutia osou alebo včelou, príslušná anamnéza (nebezpečenstvo pre život).
Akútna laryngitída u dieťaťa
Všeobecné zaobchádzanie
? Vlhký vzduch (plastová krabička), inhalácie s parami slanej vody 1%
? Neustála pripravenosť na intubáciu alebo tracheotómiu
? Laryngitída sprevádzajúca exantematické infekčné choroby: symptomatická liečba
Lieky
? Antibiotiká
? Vápnik parenterálny
? Glukokortikoidy na dyspnoe
? Sedatíva striedmo, nie vtedy, keď hrozí asfyxia
? Expektoranciá, sekretolátky
? Možné rinologické látky alebo prípravky kombinované s antitusikami
Epiglotitída
Terapeutický plán krok za krokom: epiglotitída