Akútna myeloidná leukémia všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu

Akútne leukémie sú heterogénnou skupinou neoplastických chorôb, ktoré ovplyvňujú krvotvorné kmeňové bunky a bunky čiastočne nasmerované na konkrétnu bunkovú sériu, s predčasným zastavením diferenciácie a klonálnou proliferáciou nezrelých buniek (blastov) v kostnej dreni a extramedulárnych územiach.

Akútna myeloidná leukémia je typ rakoviny krvi a kostnej drene. Tento typ rakoviny sa rýchlo lieči, ak sa nelieči. Je to najbežnejší typ leukémie u dospelých.

Akútna myeloidná leukémia (AML) je výsledkom malígnej transformácie myeloidnej kmeňovej bunky alebo myeloidných progenitorov. AML je častejšia u dospelých a veľmi zriedkavá u detí do 15 rokov.

Lekársky tím MedLife - onkológia

Akútna myeloidná leukémia - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Etiológia nie je úplne objasnená, identifikuje sa však niekoľko rizikových faktorov s priaznivou úlohou:

  • Genetické alebo ústavné faktory: vrodené chromozomálne abnormality, anémie fanconi, imunodeficiencie, syndróm ataxie-teleangiektázie;
  • Enviromentálne faktory: fyzikálne látky (ionizujúce žiarenie, röntgenové lúče) alebo chemikálie (lieky ako cytostatiká, pôsobenie organických rozpúšťadiel alebo pesticídov, herbicídy, fajčenie);
  • Predchádzajúce vystavenie chemoterapeutickým látkam: používa sa na iné druhy rakoviny;
  • LAM môže byť sekundárne k chronickému myeloproliferatívnemu ochoreniu alebo nočnej paroxysmálnej hemoglobinúrii.

všetko

Akútna myeloidná leukémia - príznaky

Prejavy akútnej myeloidnej leukémie

Nástup je rýchlo progresívny (1 - 2 týždne) a je charakterizovaný 3 syndrómami:

  • Anemický syndróm (asténia, bledosť, palpitácie) s postupným zhoršovaním;
  • Infekčný syndróm - s horúčkou, vredovo-nekrotickou angínou pectoris, vredmi v ústach, hnisavou akútnou tonzilitídou, infekciami dýchacích ciest, infekciami kože (najčastejšie sú obvinení stafylokoky a streptokoky);
  • Hemoragický syndróm - prejavujúce sa epistaxou, ďasnami, podliatinami, sýtením, metrorágiou, hemoptýzou, tráviacim, mozgovým, meningeálnym alebo retinálnym a retroorbitálnym krvácaním; kožné a slizničné prejavy: hypertrofia ďasien, škvrny, príznaky leukostázy.

Akútna myeloidná leukémia - Liečba

Diagnóza akútnej myeloidnej leukémie

Testy na vyšetrenie krvi a kostnej drene sa používajú na detekciu a diagnostiku akútnej myeloidnej leukémie u dospelých:

  • Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza - fyzikálne vyšetrenie je potrebné na kontrolu všeobecných znakov zdravia vrátane prejavov ochorenia, ako sú zväčšené lymfatické uzliny alebo akékoľvek iné neobvyklé znaky; bude sa sledovať história predchádzajúcich chorôb a liečebných postupov;
  • Vyšetrenie periférnej krvi;
  • Medullogram potvrdzuje diagnózu AML - morfologické vyšetrenie kostnej drene (prítomnosť najmenej 20% atypických blastov);
  • Cytochemické vyšetrenie;
  • imunofenotypizácia;
  • Genetické vyšetrenia - musia sa robiť vo všetkých prípadoch AML;
  • Medulárne molekulárne vyšetrenia vykonané technikou FISH a PCR.

Liečba akútna myeloidná leukémia

U pacientov s akútnou myeloidnou leukémiou sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré spôsoby liečby sú štandardné (bežne používané) a niektoré sú testované v klinických štúdiách. Pred začatím liečby majú pacienti možnosť zúčastniť sa klinických štúdií. Klinické skúšanie je štúdia uskutočnená s cieľom pomôcť vylepšiť súčasnú liečbu alebo získať informácie o novej liečbe u pacientov s leukémiou. Keď klinické skúšanie preukáže, že nová liečba je účinnejšia ako štandardná liečba, stane sa z tejto liečby štandardná liečba.

Liečba akútnej myeloidnej leukémie u dospelých má zvyčajne dve fázy:

  • remisná indukčná terapia - toto je prvá fáza remisie; cieľom je zabiť leukemoidné bunky v krvi a mieche; to indukuje remisiu leukémie;
  • udržiavacia terapia - toto je druhá fáza liečby a začína sa po remisii leukémie; účelom udržiavacej liečby je zabiť zvyšné leukemoidné bunky, ktoré nemusia byť aktívne, ale môžu rásť a spôsobiť relaps; táto fáza sa tiež nazýva terapia pokračovania remisie.

Existujú 4 typy štandardnej liečby:

  • chemoterapia;
  • rádioterapia;
  • Transplantácia kmeňových buniek;
  • Iné liekové terapie.