Akútne zlyhanie pečene - príčiny, sťažnosti a liečba
Akútne zlyhanie pečene môžu byť životu nebezpečné. Pečeň je obzvlášť dôležitý orgán, ktorý významne zasahuje do metabolizmu a detoxikuje telo toxínov. V prípade chorôb pečene existuje riziko akútnych príznakov, ktoré môžu byť životu nebezpečné. Je preto dôležité, aby postihnutí vyhľadali lekársku pomoc, aj keď majú podozrenie, že sú dokonca mierne podozriví.
Obsah
Čo je to akútne zlyhanie pečene?
Pečeň je centrálnym metabolickým orgánom u ľudí a váži okolo 1,5 kila. Každý deň vyprodukuje 1,5 litra žlče a zasahuje do tvorby bielkovín, hormonálnej rovnováhy a imunitného systému. Požité živiny sa premieňajú a používajú v pečeni. To platí aj pre alkohol a lieky. Ak dôjde k zlyhaniu pečene, pečeň už nie je schopná správne fungovať.
Krok za krokom funkcie zlyhávajú. Bunky orgánu sú poškodené rôznymi vplyvmi. V prípade zlyhania pečene je poškodenie buniek veľmi pokročilé. V akútnych prípadoch dôjde k zlyhaniu pečene bez zdĺhavého predchádzajúceho ochorenia.
príčiny
Pretože pečeň rozkladá aj lieky a toxíny, sú to možné príčiny zlyhania. Otrava paracetamolom, hubami, liekmi na tuberkulózu a extázou bola diagnostikovaná obzvlášť často. Vo väčšine prípadov je rozhodujúce množstvo spotrebovanej látky. Príjem paracetamolu nemusí nevyhnutne viesť k akútnemu zlyhaniu pečene. Iba v prípade predávkovania je možné, že má negatívny vplyv na orgán vo vysokej miere. Dedičné ochorenie Wilsonova choroba je menej pravdepodobné, že bude zodpovedné za zápal pečene. Choroba je možná aj počas tehotenstva.
Príznaky a priebeh
Typické príznaky akútneho zlyhania pečene:
Zlyhanie pečene možno veľmi často rozpoznať zvonka. U postihnutých žltne biela časť oka a sliznice. Lekári hovoria o žltačke. Ďalšie príznaky sa vyskytujú v duševnom stave pacientov. Často sa dostaví únava, ťažkosti so sústredením, ale aj mávanie viečok.
Tkanivo sa rýchlejšie roztrhne, čo sa prejaví slabým krvácaním pod kožou. Základom tohto problému je koagulačná porucha. Postihnutí cítia viac chuti surovej pečene, dýchanie sa zrýchľuje. Zlyhanie pečene je vážny stav, ktorý môže viesť k smrti pacienta.
diagnóza
Diagnóza sa zameriava na podrobnú diskusiu. Najmä ak nie sú známe žiadne predchádzajúce choroby, ktoré by mohli viesť k zlyhaniu pečene, lekár prejavuje zvýšený záujem o životný štýl pacienta. Tu je dôležité spomenúť lieky, konzumáciu alkoholu a akékoľvek predchádzajúce cestovanie. Ak existuje podozrenie na akútne zlyhanie pečene, pečeň sa skenuje, aby sa zistilo, či je zväčšená alebo zmenšená. Na potvrdenie podozrenia potom pomôže laboratórny krvný test. Okrem diagnózy by sa mala zistiť aj príčina. Na tento účel sa napríklad odoberie vzorka tkaniva z pečene.
Komplikácie
Akútne zlyhanie pečene je v každom prípade znepokojujúcim stavom. Funkčné poškodenie pečene vedie k rôznym komplikáciám. Pečeň je zodpovedná za produkciu faktorov zrážania. V prípade akútneho zlyhania pečene už nemôže túto úlohu vykonávať adekvátne alebo vôbec. Aj najmenšie rezy môžu v tomto stave pre pacienta predstavovať veľké riziko, pretože krv je veľmi riedka bez zrážacích faktorov. Jednou komplikáciou je preto nenásytné krvácanie. Pretože pečeň je tiež veľmi dôležitá pre metabolizmus, pri zlyhaní tohto orgánu môže dôjsť k obrovskej metabolickej nerovnováhe. V pokročilom štádiu zlyhania pečene sa u mnohých pacientov objaví veľmi nízky krvný tlak. Dýchanie sa splošťuje čoraz viac.
Veľmi závažnou komplikáciou je hepatálna encefalopatia. Hepatálna encefalopatia je strata funkcie v centrálnom nervovom systéme spôsobená obmedzením pečene. Môže viesť k edému mozgu. Táto akumulácia vody v mozgu môže viesť k trvalému poškodeniu alebo dokonca k smrti mozgu. Ak pacienta nemožno včas adekvátne liečiť, je možné, že upadne do takzvanej pečeňovej kómy.
Pri liečbe ochorenia môžu vzniknúť ďalšie komplikácie. Ak je to možné, liečba akútneho zlyhania pečene by sa mala uskutočňovať prostredníctvom obnovy pečene. Transplantácie orgánov vedú k mnohým ďalším komplikáciám, ako je vysoký krvný tlak, zlyhanie obličiek, odmietavé reakcie, obehové šoky alebo nádory.
Liečba a terapia
Najdôležitejším krokom v liečbe je spočiatku jej začiatok. Čím neskôr sa to stane, tým horšia je prognóza. Akonáhle je poškodené pečeňové tkanivo nemožné regenerovať. Je preto dôležité zahájiť liečbu čo najskôr. To spočiatku závisí od príčiny, ktorá chorobu vyvolala. Preto je dôležitá nielen diagnóza akútneho zlyhania pečene, ale aj identifikácia presného faktora, ktorý je vinníkom týchto príznakov.
Ak je správne diagnostikovaná, liečba bude založená na základnej príčine. V prípade otravy liekmi alebo podobnými látkami, lekári okamžite aplikujú výplach žalúdka a podajú protijed. Okrem ďalšieho podávania antibiotík je potrebné vysadiť všetky lieky, ktoré nie sú pre život nevyhnutne potrebné. Je tiež bežné podávať lieky, ktoré pôsobia proti zápalu. Ak ochorenie spôsobilo vírus, napríklad hepatitída alebo herpes, liečba sa podáva antivírusovými látkami. Musí sa podať okamžite po stanovení diagnózy.
Okrem liečby presnej príčiny spočíva terapia aj v zmiernení akýchkoľvek ďalších príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Zlé hodnoty krvi sa korigujú čo najlepšie, pomocou liekov sa znižuje intrakraniálny tlak a zloženie amoniaku v čreve. V obzvlášť závažných prípadoch vedie akútne zlyhanie pečene k transplantácii. Toto sa zvažuje, keď lekár môže vylúčiť, že orgán bude po prekonaní choroby schopný naďalej vykonávať svoju funkciu.
prevencia
Huby, ktoré ste si zhromaždili sami, by sa nemali konzumovať a pri pohlavnom styku by sa mali používať kondómy. Ak je nevyhnutné užívať lieky, môže byť rozhodujúce neprekračovať dávku prekonzultovanú s lekárom alebo stanovenú dávku.