Akútne zlyhanie pečene v dôsledku smrti čiapky smrti, otravy, pečene

Najbežnejšia otrava hubami, ktorá vedie k akútnemu zlyhaniu pečene, je spôsobená náhodným požitím Amanita phalloides (hubovitá huba) alebo iných druhov rodu Amanita, Galerina alebo Lepiota. Smrťou pri požití týchto lesných húb je ich dobrá chuť a nezávadný vzhľad, ktoré sa veľmi často mýlia s hubami alebo inými jedlými hubami [8]. Falotoxín a amanitín sú toxické zložky. Falotoxín je menej toxický, pretože na rozdiel od amanitínu sa môže zničiť teplom a nie je absorbovaný gastrointestinálnym traktom. Letálna dávka amanitínu je pri dávke 0,1 mg/kg telesnej hmotnosti veľmi nízka [20,21]. Rozpustnosť amanitínu vo vode podporuje gastrointestinálnu absorpciu. Rezistencia amanitínu na enzýmy a žalúdočné kyseliny a enterohepatálna cirkulácia sťažujú otravu hubami [8,23].

dôsledku

Klinický priebeh

Terapeutický prístup

Nedochádza ku konfliktu záujmov.

Zhrnutie

Plesňové otravy rodov Amanita, Galerina a Lepiota, ktoré obsahujú toxín Amanitín, predstavujú výzvu v lekárskej liečbe kvôli často smrteľnému priebehu akútneho zlyhania pečene [20]. Ďalším problémom sú klinické príznaky, ktoré sa vyznačujú dvojstupňovým priebehom intoxikácie amanitínom. Na jednej strane cez gastrointestinálnu fázu, ktorá zvyčajne začína 6 až 12 hodín po plesňovej infekcii a vykazuje výrazné gastrointestinálne príznaky, a na druhej strane cez hepatorenálnu fázu so zvýšením pečeňových enzýmov až po zlyhanie multisystémových orgánov s letalitou 10 - 30% [8,10,21].