Akútny astmatický záchvat: čo robiť v prípade núdze?
Keď dôjde k astmatickému záchvatu, ľudia rýchlo prepadajú panike. Vo veľmi krátkom čase budú bez dychu. V takom prípade by mali astmatici a ich okolie vedieť, čo majú robiť.
Ako začína astmatický záchvat?
V prípade akútneho astmatického záchvatu (status asthmaticus) sa priedušky a ich svaly zúžia (bronchospazmus), takže vzduch už nemôže nerušene prechádzať a je ťažké dýchať. Kŕče dýchacích ciest sa vyskytujú ako útok. Ak musí astmatik použiť veľa sily na vytlačenie vzduchu zostávajúceho v pľúcach, sú to prvé príznaky akútneho astmatického záchvatu.
Dolné dýchacie cesty astmatikov sú veľmi náchylné na zápal a pri ťažkej astme sú chronicky zapálené. Sú veľmi citliví na látky, ktoré sú v skutočnosti neškodné. Napríklad pri alergickej astme môžu peľ alebo zvieracie chlpy spôsobiť astmatické záchvaty. Pri nealergickej astme je príčinou studený vzduch, infekcie dýchacích ciest, stres alebo lieky. V dôsledku zápalových procesov napučiavajú sliznice v prieduškových stenách a dýchacie cesty sa tiež zužujú.
Príznaky: ako rozpoznať astmatický záchvat?
Astmatický záchvat je zvyčajne ľahko rozpoznateľný kvôli jeho charakteristickým príznakom:
„Sipot“ pri výdychu: Zúženie dolných dýchacích ciest vytvára pískavý výdychový zvuk. Zvýšené výdavky na čas a úsilie sú hlavnými príznakmi astmatického záchvatu.
Panika: Ak je ťažké dýchať, u mnohých pacientov sa objaví nepokoj, strach a dokonca panika, čo zhoršuje dýchavičnosť.
Studený pot: Pacienti sa počas astmatického záchvatu často veľmi potia v dôsledku zvýšeného srdcového rytmu.
Rýchlejšie dýchanie: Na vyrovnanie existujúcej dýchavičnosti sa astmatici snažia pri akútnom záchvate dýchať rýchlejšie, ale stav sa tak ešte zhoršuje.
Nedostatok kyslíka (hypoxia)
cyanóza V prípade závažného astmatického záchvatu: Dýchavičnosť alebo v pokročilých štádiách takmer zablokované priedušky vedú k nedostatku kyslíka. To môže spôsobiť, že pery, pokožka a končeky prstov zmodrejú.
Pokiaľ ide o astmatický záchvat, lekári rozlišujú medzi ľahkými, ťažkými a život ohrozujúcimi záchvatmi:
Pri miernom záchvate sú ľudia schopní normálne hovoriť. Vaša dychová frekvencia je menej ako 25 dychov za minútu a vaša srdcová frekvencia je zvyčajne nižšia ako 110 úderov za minútu.
Pri závažnom astmatickom záchvate bije srdce človeka rýchlejšie ako 110 úderov za minútu (tachykardia). Dýchacia frekvencia sa zvyšuje a je ťažké hovoriť.
Ak v dolných dýchacích cestách prúdi len málo alebo vôbec žiadny vzduch, používa sa aj výraz „tiché pľúca“. Tento stav označuje život ohrozujúci astmatický záchvat. Obsah kyslíka v krvi klesne pod 92 percent. Srdcová frekvencia a krvný tlak prudko klesajú (bradykardia). Postihnutí ľudia sú zmätení a niekedy majú paradoxné dýchanie. Tu sa hrudník môže pri nádychu kriviť dovnútra a pri výdychu smerom von.
Prvá pomoc pri astmatickom záchvate - technika polohovania a dýchania
Pacienti, ktorí majú život ohrozujúci záchvat, musia byť liečení počas prepravy do nemocnice. V prípade mierneho až silného záchvatu je možné použiť priamu ambulantnú liečbu. Ak po ruke nie sú žiadne lieky a už bol privolaný pohotovostný lekár, treba si vyzliecť tesný odev a otvoriť okná a dvere. To dáva postihnutým pocit, že majú viac vzduchu a umožňujú im dýchať uvoľnenejšie.
Sedadlo trénera: So sedadlom kočiara, sediacou pozíciou, ktorá vám berie dych, sa hrudník tiahne, čo zväčšuje oblasť dýchania. Za týmto účelom musí pacient sedieť na okraji stoličky alebo podobne, ohýbať hornú časť tela smerom dopredu a opierať predlaktie lakťami o stehná alebo o okraj stola.
Pozícia brankára: Ak nie je k dispozícii sedadlo, môže dotknutá osoba prepnúť do brankárskej polohy. Astmatik musí podopierať ruky mierne rozkročenými nohami tesne nad kolenami a prstami smerujúcimi dovnútra. Ak je tu horná časť tela mierne predklonená, môže namiesto drieku používať svaly na dýchanie.
Pozícia steny: Poloha steny môže tiež uvoľniť dýchacie svaly. Čelo musí spočívať na skrížených predlaktiach, ktorými je dotknutá osoba podopretá o stenu. Nohy stoja v krokovej polohe.
Brzda pier: S touto dýchacou technikou sa pri výdychu vytvorí cez voľne ležiace pery malá štrbina. Tým sa vytvorí malý odpor, ktorý spôsobí, že sa dýchacie cesty trochu rozšíria. Ďalším dychom môže pacient opäť dýchať viac vzduchu. Je dôležité, aby dotknutá osoba najskôr dýchala zhlboka cez nos a potom vydýchla cez brzdovú peru bez nafúknutia líca.
Pokiaľ je to možné, tieto opatrenia by sa mali použiť pri ľahkých aj ťažkých a život ohrozujúcich astmatických záchvatoch. Záchranné lieky sú napriek tomu nevyhnutné.
Aké lieky na astmatický záchvat?
Liečba sa líši pri ľahkých, ťažkých a život ohrozujúcich astmatických záchvatoch.
Ľahký astmatický záchvat
Dva až štyri údery krátkodobo pôsobiaceho beta-2 sympatomimetika (fenoterol, salbutamol alebo formoterol) je možné opakovať po desiatich až 15 minútach, najlepšie pomocou inhalátora s odmeranými dávkami, v prípade potreby pomocou dištančného stĺpca.
20 - 25 mg prednizolónu (umelo vyrobený glukokortikoid), perorálne alebo intravenózne
Závažný astmatický záchvat:
Dva až štyri litre kyslíka za minútu sa podávajú nasogastrickou sondou, aby sa dosiahlo nasýtenie kyslíkom 92 - 95 percent
dva až štyri údery krátkodobo pôsobiaceho sympatomimetika beta-2 pomocou inhalátora s odmeranými dávkami, ak je to potrebné, pomocou medzikusu. Podľa potreby opakujte po desiatich až 15 minútach.
50-100 mg prednizolónu, perorálne alebo intravenózne
Ipratropiumbromid (0,5 mg) rozprašovačom alebo štyrmi vstreknutiami z inhalátora s odmeranými dávkami
Život ohrozujúci astmatický záchvat:
Dva až štyri litre kyslíka za minútu nasogastrickou sondou. Cieľom je nasýtenie kyslíkom 92-95 percent
Dva až štyri vstreky rýchlo pôsobiaceho sympatomimetika beta-2 sa môžu opakovať po desiatich až 15 minútach, nie však viac ako každých 10 minút, alebo každých 20 minút vdychovať desať až 20 kvapiek v 1 ml chloridu sodného pomocou rozprašovača.
1 - 2 mg/kg telesnej hmotnosti prednizolónu orálne, intravenózne alebo rektálne u malých detí, napríklad 50 - 100 mg intravenózne každé štyri až šesť hodín u dospelých
Síran horečnatý (2 g) intravenózne každých 20 minút
Akútny astmatický záchvat u detí
U detí je ťažké určiť závažnosť astmatického záchvatu. Akútna lieková terapia môže byť tiež náročná, pretože deti majú tendenciu menej spolupracovať a rýchlejšie prepadajú panike. Inhalátory vhodné pre deti, ako sú aerosóly s odmeranými dávkami s rozpierkami, rozprašovačmi alebo dýchacími maskami, môžu pomôcť pri úspešnom podaní lieku.
Mierny záchvat u detí starších ako dva roky sa vyznačuje rýchlosťou dýchania menej ako 30 šlukov za minútu a srdcovou frekvenciou menej ako 120 úderov za minútu. Akútna lieková terapia zahŕňa rýchlo pôsobiace beta-2 sympatomimetikum, dve až štyri mozgové príhody. Aby sa zabránilo poklesu obsahu kyslíka pod 92 percent, môže sa ďalší kyslík podať cez dýchaciu masku alebo nazogastrickú sondu. Ako protizápalová terapia sa môže použiť orálne podanie prednizolónu.
Ak máte závažný astmatický záchvat, váš srdcový rytmus a saturácia kyslíkom sa budú naďalej znižovať. Tu je potrebná vyššia dávka rýchlo pôsobiaceho beta-2 sympatomimetika. Kyslík a protizápalové lieky, ako je prednizolón, tiež pomáhajú zmierňovať príznaky. Ak dieťa nereaguje na indikovanú liečbu, môže sa použiť aj ipratropiumbromid, ktorý rozširuje priedušky.
Následná starostlivosť: Pripravte si havarijný plán
Miera opakovaných záchvatov pri astme je vysoká, takže liečba musí byť nepretržitý proces. Aby bolo možné v prípade krízy konať rýchlo a správne, má zmysel tieto situácie pokojne prediskutovať s ošetrujúcim lekárom vopred. Ďalej by ste mali mať po ruke adresu a telefónne číslo lekára alebo špeciálnych kliník.
Špičkový prietokomer je praktický merací prístroj, pomocou ktorého môžu napríklad pacienti s astmou nepretržite sledovať sami priebeh svojej choroby. viac.
Ako zvyčajne rozpoznať astmu a čo viac spôsobuje túto chorobu.
Kortizónový prípravok sa považuje za veľmi účinný v boji proti mnohým chorobám. Ale dávkovanie vyžaduje maximálnu starostlivosť. viac.
Pre astmu sú charakteristické príznaky ako dýchavičnosť, kašeľ a zvuky dýchania. Čo je viac za chronickým ochorením.
Od bežného nachladnutia až po letnú chrípku? Alebo je to prvý peľ, ktorý dráždi váš nos? Zistiť! viac.
Dýchavičnosť, kašeľ, dýchacie zvuky: príznaky astmy sú rozmanité! Takto rozpoznáte chorobu viac.
Pre astmu sú charakteristické príznaky ako dýchavičnosť, kašeľ a zvuky pri dýchaní. Čo je viac za chronickým ochorením.
Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.