AKÚTNY DODATOK - Dr
Predstavuje akútny zápal vermiformného slepého čreva, tenkej a upchatej časti hrubého čreva „v rukavici“. Akútny zápal slepého čreva je zvyčajne spôsobený zvyškami potravy alebo pevnými fekálnymi konglomerátmi (koprolity), ktoré upchávajú vývod slepého čreva. Je to v praxi najbežnejší chirurgický zákrok a ak nie je správne liečený, je jednou z najbežnejších príčin zápalu pobrušnice. Preto sa chirurgická liečba považuje za povinnú pri akútnej apendicitíde, a to aj pri absencii komplikácií choroby.
Niektoré pojmy z anatómie Cékový prívesok je tenká tubulárna časť hrubého čreva. Má hrot upchatý ako prst na rukavici, druhý koniec (základňa) je implantovaný do šeku, prvá časť hrubého čreva. Zvyčajne sa nachádza v pravej iliačnej fosse, tj pod pupkom vpravo, medzi inguinálnym väzivom a bedrovým hrebeňom. Zriedkavo, keď je kontrola atypicky umiestnená, môže byť slepé črevo pod pečeňou, v ľavej iliakálnej jamke atď. Jeho základňa je pomerne pevná, ale špička sa nachádza za kontrolou (retrocekálne), v panve, medzi slučkami tenkého čreva (mezoceliakálnymi), subhepatálnymi. Nervy sú spojené s horným mezenterickým plexom, preto akútna apendicitída bolí na začiatku v epigastriu, v „hlave hrudníka“. Dodatok obsahuje mnoho lymfatických štruktúr, ktoré majú úlohu v obrane proti infekciám a sú považované za „brušnú amygdalu“. U detí sa ako taký zapáli pri každom silnom nachladnutí, bez toho, aby došlo k akútnemu zápalu slepého čreva v chirurgickom zmysle slova.
Ako sa vyskytuje akútna apendicitída? Výstup slepého čreva je možné upchať koprolitmi alebo zvyškami potravy - jadierkom, semenami, škrupinami. Slepé črevo sa snaží prekážku eliminovať kontrakciami steny, ktoré sú vnímané ako kolika v jamke iliaca vpravo (apendikulárna kolika). Po vytiahnutí zástrčky sa všetko vráti do normálu. Ak prekážka pretrváva, vo vnútri sa hromadia baktérie, príloha sa zapáli, zhrubne, cievy v stene sa rozšíria - je to prvá fáza akútnej apendicitídy, akútnej katarálnej apendicitídy. Ak proces pokračuje, vnútri sa tvorí hnis. Dodatok sa ešte viac zahusťuje, je pokrytý fibrínovými membránami, obklopený tekutinou - akútnou flegmonóznou apendicitídou. Keď stena slepého čreva zomrie (akútna gangrenózna apendicitída), môže prasknúť a vyliať jej obsah do brucha - perforovaný zápal slepého čreva. Pretože príloha obsahuje veľa nebezpečných baktérií, jej perforácia je zvyčajne spojená s ťažkou formou zápalu pobrušnice - zápal slepého čreva.