Aký druh vaskulárneho poškodenia je spôsobený infúziami a odberom krvi?
Trombóza je možným nebezpečenstvom
Punkcia (prepichnutie) cievy je vždy spojené s jej poranením (poranením krvnej cievy). Bodnutie teda predstavuje tiež potenciálny zdroj ďalších chorôb alebo neopraviteľného poškodenia. V ojedinelých prípadoch sa však môžu vyskytnúť závažnejšie sekundárne ochorenia. Počas odberu krvi, vyšetrení katétrom a najmä pri použití intravenóznych kanyl, ktoré zostávajú v žile niekoľko dní alebo týždňov, sa môžu vytvárať nebezpečné tromby. Ide o krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria z krvných zložiek.
Cievna oklúzia v dôsledku tvorby trombov
Preferovaným miestom tvorby nebezpečných trombov sú poranenia vnútorných stien ciev, ktoré sú spôsobené injekčnou ihlou. Môžu pozostávať z zhlukov krvných doštičiek a iných zložiek krvi. Tromby môžu spôsobiť spomalenie krvného obehu v dôsledku upchatia ciev. Infúzne roztoky alebo alergia na materiál katétrov však môžu byť zodpovedné aj za vznik trombózy a upchatie cievy.
Ak existuje riziko trombózy, je možné vopred prijať vhodné opatrenia, aby nedošlo k zablokovaniu cievy. Napríklad po chirurgických zákrokoch sa podáva antitrombózová medikácia alebo sa na určitý čas predpisujú oporné pančuchy. Trvanie týchto opatrení závisí od základného ochorenia a je určené ošetrujúcim lekárom.
Flebitída, možný dôsledok injekcie
Ďalším rizikom, ktoré vzniká pri prepichnutí cievy, sú zápalové reakcie v oblasti stien ciev. Možné príčiny sú na jednej strane mechanické podráždenie injekčnou ihlou, obranné reakcie tela proti infúznym tekutinám a materiálom kanyly alebo zavedenie choroboplodných zárodkov pri prepichnutí krvnej cievy. V dôsledku toho môže dôjsť k zjazveniu ciev a tým k poruchám obehu.
Ďalším, potenciálne oveľa nebezpečnejším dôsledkom je vývoj otravy krvi (sepsy) z mikróbov privezených zvonku. Ak je výsledok nepriaznivý, môže to viesť k smrti pacienta. Flebitída sa často prejavuje ako zvýšená teplota v postihnutých oblastiach, modro-červené sfarbenie pod kožou a silná citlivosť na tlak. Takéto príznaky by mali byť čo najskôr vyšetrené lekárom, aby sa zistila príčina ich vývoja.
Starší ľudia sú zvyčajne postihnutí vesmírnymi žilami
Poškodenie žily s krvou unikajúcou po punkcii sa nazýva vesmírna žila. To môže veľmi sťažiť odber krvi a zavedenie kanyly. Poranenie steny žily, ktoré vedie k podliatinám pod kožou, sa nenachádza v mieste vpichu, ale v mieste, kde leží hrot ihly. Nežiaduce pohyby špičky a poškodenie žilovej steny nimi spôsobené sa považujú za častú príčinu. Vďaka tomu uniká venózna krv a vytvára sa hematóm. Ohrozené sú najmä žily starších a chorých pacientov. Aby sa zabránilo žilám, ihly alebo kanyly sa po prepichnutí žily pohnú čo najmenej, a ak je to potrebné, zafixujú sa lepiacou páskou. Ďalším rizikovým faktorom, ktorý môže prispievať k arteriálnym žilám, je príliš dlhá alebo príliš intenzívna akumulácia krvi.
Každé prepichnutie zanecháva stopy
Zranenie žily následkom nekomplikovanej punkcie je zvyčajne zanedbateľné. Okrem malej náplasti nespôsobuje trvalé poškodenie ani nepotrebuje žiadnu formu lekárskej starostlivosti. Iná situácia je, ak sú žily často prepichované. Týka sa to napríklad drogovo závislých, ktorí si návykovú látku vpichujú injekčne, alebo pacientov s dlhou anamnézou. V priebehu času dôjde k zjazveniu a pravdepodobne nekontrolovanému množeniu tkaniva. To môže mať za následok čiastočnú alebo úplnú oklúziu postihnutej žily. U dlhodobo závislých osôb môže byť nájdenie žily, ktorá sa dá použiť na terapeutické účely, mimoriadne ťažké.
Arteriovenózna fistula, skrat v krvi
Nie je nezvyčajné, že krvné cievy arteriálneho a venózneho systému ležia blízko seba. Ak dôjde pri prepichnutí krvnej cievy k prepichnutiu venóznej aj arteriálnej cievy, môže sa vyvinúť takzvaná arteriovenózna fistula. Tým sa vytvorí trvalé spojenie medzi tepnou a žilou. Arteriálna krv bohatá na kyslík potom neprúdi do oblasti tela, ktorá má zásobovať kyslíkom. Namiesto toho sa podáva priamo do postihnutej žily a bez toho, aby to bolo potrebné, sa transportuje späť do srdca a pľúc so základným nákladom. Výsledkom môže byť nebezpečné nedostatočné zásobovanie postihnutej oblasti tela až do smrti tkaniva.