Alarmujúci nárast počtu pacientov s diagnostikovanou rakovinou ~ Pacient s rakovinou v
Lekárska onkológia je definovaná ako odvetvie medicíny, ktoré sa zaoberá štúdiom nádorov a prostriedkami na prevenciu, detekciu a liečbu rakoviny. Je to oblasť lekárskej vedy, ktorá sa zaoberá štúdiom etiológie, patogenézy, diagnostiky, kliniky, liečby, zmocnenia a profylaxie rakoviny. Onkológ je špecialista, lekár, človek stojaci za touto špecializáciou, ktorý sa zaoberá liečbou onkologických pacientov.
Úloha onkológa pred pacientom je dosť ťažké. Pacient väčšinou nemá lekárske vzdelanie, ktoré by mu pomohlo porozumieť diagnóze. Onkológ má neľahkú úlohu, ktorá zahŕňa aj psychologickú stránku, vďaka ktorej sa diagnostika ľahšie asimiluje. Preto je za diagnózou muž, ktorý je pre svojho pacienta onkológom aj psychológom.
Onkologické oddelenie urgentnej nemocnice v župe Buzău je oddelenie s 30 lôžkami, na ktorom sú hospitalizovaní pacienti, ktorí sa podrobujú onkologickému ošetreniu, a potom sú pravidelne sledovaní.
V rámci onkologického oddelenia pôsobia traja špecializovaní lekári, konkrétne Dr. Pavel Adriana, Dr. Serescu Radu a Dr. Stan Ene Raluca Alexandra. Tím lekárov na onkologickom oddelení často spolupracuje na vypracovaní všeobecného liečebného plánu pacienta, ktorý kombinuje rôzne typy liečby. Tím môže zahŕňať aj lekárov z iných oblastí, pričom diagnostika rakoviny u osoby je zložitá.
V roku 2017 bolo na onkologickom oddelení urgentnej nemocnice v župe Buzău zaregistrovaných 3 708 hospitalizovaných pacientov. V roku 2019 sa počet pacientov zvýšil a dosiahol 4 557 pacientov s diagnostikovanými novotvarmi v oblasti O.R.L., pľúc, tráviaceho traktu (kolorektálny, žalúdočný), prsníka alebo prostaty.
„Vek pacientov s rakovinou, ktorí k nám prichádzajú na oddelenie, je veľmi rôznorodý. V tomto čase sa na onkologickom oddelení liečia 30-roční pacienti, ktorí sú najmladší. V rokoch 2018 - 2019 došlo na celom svete k zvýšenej frekvencii rakoviny prsníka u pacientok vo veku 30 - 49 rokov, po ktorých nasledovala cervikálna, pľúcna, kolorektálna, žalúdočná choroba v rovnakej vekovej kategórii, skutočnosť pozorovaná aj v našom kraji “, uviedol doktor Pavel Adriana, špecialista na onkologické oddelenie.
Na identifikáciu prekanceróznych lézií, ktoré je možné liečiť skôr, ako sa stanú rakovinovými, sa odporúčajú skríningové programy a lekárske vyšetrenia. Riziko rakoviny možno znížiť aj výberom zdravého životného štýlu, od udržania zdravej hmotnosti až po odvykanie od fajčenia, obmedzenie konzumácie alkoholu alebo ochrana pokožky pred UV žiarením. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa dalo zabrániť 30-50% druhov rakoviny.
| Rizikové faktory | Percento/úmrtia na rakovinu spojené s rizikovým faktorom |
| Obezita a strava | 30 - 35% |
| Fajčenie | 25-30% |
| Infekčné látky | 15-20% |
| sedavosť | 5% |
| Karcinogény pri práci | 5% |
| Rodinná anamnéza rakoviny | 5% |
| Nadmerná konzumácia alkoholu | 4% |
| Nadmerné vystavenie slnku | 2% |
| Lekárske procedúry alebo lieky | 1% |
Preventívne metódy odporúčané špecialistami
Vyvážená a zdravá strava !
Jediná potravina alebo položka nemôže zabrániť rakovine. Zdravá strava je potrebná s dostatočným príjmom prospešných živín. Ako povedal Hippokrates, „ak by každý jednotlivec mal prospech zo správneho množstva výživných látok a fyzickej aktivity, nie viac, menej, našli by sme najbezpečnejšiu cestu k zdraviu“.
Udržiavanie optimálnej hmotnosti !
To, ako váha zvyšuje riziko rakoviny, sa líši. Napríklad estrogén produkovaný tukovými bunkami môže zvýšiť riziko postmenopauzálneho karcinómu prsníka; je ovplyvnená hladina cukru v krvi a inzulín, ktorá súvisí s nadváhou a zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva alebo pankreasu.
Obezita zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov a tiež žalúdočného refluxu, čo môže zvyšovať riziko rakoviny žlčníka, respektíve rakoviny pažeráka. Nadbytočné tukové bunky tiež produkujú cytokíny a ďalšie látky, ktoré môžu vyvolať chronický zápal spojený s rizikom rakoviny.
Prijatie aktívneho životného štýlu !
Aktívny životný štýl môže znížiť riziko rakoviny vrátane prsníka, endometria, prostaty, hrubého čreva atď. Neustála fyzická aktivita udržuje hladinu hormónov v zdravom rozmedzí, posilňuje imunitný systém, chráni tkanivá a orgány, zabraňuje nadmernej hmotnosti. Zdravá váha tiež pomáha regulovať hladinu cukru v krvi, podporuje činnosť žalúdka, znižuje expozíciu karcinogénov z možných potravín v hrubom čreve, zabraňuje ukladaniu tukov, ktoré sú príčinou mnohých druhov rakoviny.
Prestať fajčiť !
Fajčenie je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny, pričom riziko vzniku rakoviny u fajčiara je 2-10-krát vyššie ako u nefajčiara v závislosti od počtu vyfajčených cigariet a doby fajčenia.
Vyvarujte sa nadmernej konzumácie alkoholu !
Nadmerná konzumácia alkoholu môže zvýšiť riziko rakoviny v ústach, hrdle, pažeráku, hrtane, pečeni, prsiach. Riziko sa zvyšuje priamo úmerne s množstvom požitého alkoholu.
Aj pri mnohých druhoch rakoviny môže nadmerná konzumácia alkoholu v kombinácii s tabakom podstatne zvýšiť riziko rakoviny.
Zamedzenie vystaveniu žiareniu !
So zvýšeným rizikom rakoviny sú spojené dva typy žiarenia:
- Ultrafialové žiarenie zo slnka, hlavná príčina rakoviny kože;
- Ionizujúce žiarenie, ktoré zahŕňa lekárske žiarenie z diagnostických vyšetrení, kardiografií, CT snímok.
Nadmerné ionizujúce žiarenie môže zvýšiť riziko leukémie, rakoviny štítnej žľazy, rakoviny prsníka, rakoviny pľúc, žalúdka, hrubého čreva, pažeráka, močového mechúra alebo vaječníkov. Potreba takýchto vyšetrení zvyčajne preváži nad možnými rizikami spojenými s ožarovaním.
Najškodlivejšie je UV žiarenie, ktoré je hlavnou príčinou rakoviny kože. Dlhodobé vystavenie slnku môže spôsobiť rakovinu dlaždicových alebo bazálnych buniek, melanóm atď. Opaľovanie tiež môže významne zvýšiť riziko rakoviny kože.
Musíme sa chrániť pred infekciami !
Určité baktérie a vírusy môžu spôsobiť rakovinu. Vírusy a iné látky, ktoré spôsobujú infekcie, môžu spôsobiť rakovinu, a to:
- Ľudský papilóm HPV zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice, penisu, pošvy, konečníka a ústnej dutiny;
- Hepatitída B a C zvyšuje riziko rakoviny pečene;
- Vírus Epstein Barr zvyšuje riziko Burkittovho lymfómu;
- Helicobacter pylori zvyšuje riziko rakoviny žalúdka.
Na detekciu prekanceróznych lézií, ich odstránenie, na prevenciu vývoja neoplazie sa odporúčajú pravidelné skríningy a vyšetrenia. Včasné zistenie rakoviny tiež výrazne zvyšuje účinnosť liečby a šance na prežitie.
Záverom možno povedať, že diagnóza rakoviny v počiatočnom štádiu je nevyhnutná pre možnosť liečby liečebnými vízami (napr. Chirurgický zákrok, rádioterapia), zvyšuje účinnosť liečby (chemoterapia/imunoterapia) a zvyšuje tak šancu na prežitie. !
Na úrovni okresu Buzău môžu onkologickí pacienti využívať liečebné procedúry týkajúce sa víz, a to nielen: chirurgické zákroky, chemoterapia, imunoterapia a cielené terapie. Spomíname tiež výnimočnú spoluprácu s dvoma rádioterapeutickými klinikami v krajine, klinikou AMETHYST a klinikou NEOLIFE, v Bukurešti a Brašove. Pacienti dostávajú ošetrenie (hradí ich zdravotná poisťovňa), transport a bezplatné konzultácie.
ONKOLOGICKÝ PACIENT V KONTEXTE PANDÉMIE VÍRUSU SARS-VOC-2
Je známe, že pacienti s rakovinou sú náchylnejší na chrípkové vírusové infekcie. Odhaduje sa, že riziko hospitalizácie je 4-krát vyššie a riziko úmrtia je 10-krát vyššie. Zdá sa, že toto nadmerné riziko je zvlášť výrazné u pacientov s lymfopéniou alebo neutropéniou, čo je znak bežný u pacientov liečených chemoterapiou alebo u tých, ktorí podstúpili niekoľko línií liečby rakoviny. [Bitterman a kol., Cochrane Database Syst Rev. 2018].
Pacienti s rakovinou majú oveľa rýchlejšie (4 až 5-krát) riziko vzniku závažných respiračných komplikácií vrátane smrti, a to veľmi rýchlo, najmä ak boli v predchádzajúcich týždňoch operovaní alebo podstúpili chemoterapiu. Dá sa odhadnúť, že pacienti s rakovinou sú v súčasnosti vystavení riziku života kvôli základnému stavu aj hrozbe infekcie COVID-19 („dvojité nebezpečenstvo“). Adjuvantná a neadjuvantná liečba sa má vykonávať podľa plánu, pokiaľ to klinický a biologický stav pacienta umožňuje. Akékoľvek oneskorenie v podaní liečby vedie k zníženiu šancí na prežitie pacientov, preto je potrebné nájsť rozumný kompromis medzi rizikom infekcie SARS-CoV. -2 a pokračovalo sa v podávaní onkologickej terapie.
- Svetová zdravotnícka organizácia (WHO)
- Rumunská národná spoločnosť pre lekársku onkológiu „Odporúčané opatrenia na zníženie dopadu pandémie COVID-19 na pacientov s rakovinou a na onkologické služby“, dokument vypracovaný riadiacim výborom Národnej spoločnosti pre lekársku onkológiu v Rumunsku (SNOMR).
Oddelenie vzťahov s verejnosťou
Adriana Bunilă