Alcohol-Kontakt-Minden - škoda spôsobená alkoholom (podrobne)
Alkohol sa distribuuje cez vodu v tele. Spôsobuje zvýšený prietok krvi v zažívacom trakte a zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov. Táto skutočnosť sa používa napríklad u trpkých po jedle s vysokým obsahom tukov.
V kardiovaskulárnom systéme sa stimuluje periférny krvný obeh, čo znamená, že pokožka je začervenaná a teplá. Pociťuje sa to ako príjemný účinok alkoholu, ak je človek studený. Zvýšený krvný obeh v pokožke však zároveň vydáva viac tepla. Napríklad alkoholikom bez domova hrozí v zime zamrznutie. Chronická vazodilatácia môže viesť k trvalému vydutiu ciev v nose, prstoch na rukách a nohách a tým aj k takzvanému „pálenému nosu“.
Zvyšuje sa dýchanie v dýchacích cestách. Vidno to na jednej strane na zvýšenom dychčaní opitých ľudí a príliš hlasnom chrápaní v opitom spánku. V predfinálnej („predfinálnej“) fáze intoxikácie alkoholom však nastáva ochrnutie centrálneho dýchania.
V obličkách alkohol podporuje bazálny metabolizmus obličkových tubulov na jednej strane a selektívne prietok krvi obličkami na druhej strane, čo vedie k zvýšenej diuréze (močeniu), čo vysvetľuje zvýšené nutkanie na močenie.
U mužov alkohol zvyšuje libido (sexuálna túžba), ale znižuje schopnosť vzpriamiť sa.
V pečeni detoxikačná funkcia niekedy preťažuje metabolizmus pečene a vysoká koncentrácia alkoholu tiež spôsobuje toxické poškodenie buniek. To spočiatku vedie k tukovým pečeňovým bunkám, neskôr k tukovej hepatitíde pečene a následne k cirhóze pečene v dôsledku zničenia lalokovej štruktúry pečene. Dôsledky cirhózy pečene potom spočívajú v zlyhaní pečene ako najdôležitejšej žľazy tela, a to jednak pre krvotvorbu (transportné proteíny, koagulačné faktory, energetický metabolizmus), jednak pre trávenie (žlčové kyseliny) a elimináciu toxínov. Toto zlyhanie vedie k ascitu (ascitu) a pomalej otrave tela metabolickým odpadom až po pečeňovú kómu.
Chronický zápal (gastritída a enteritída) sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte v dôsledku dlhodobých účinkov alkoholu, čo zase obmedzuje bežné využitie potravy.
„Vycvičený“ alkoholik dokáže tolerovať oveľa vyššiu hladinu alkoholu v krvi tým, že si zvykne na CNS, čím si mozog zjavne vysokú hladinu alkoholu nevšimne, ale ostatné orgány, ako sú pečeň, obličky a cievy, sú prirodzene značne otrávené. Mozog si zvykne na trvalé blokovanie excitačných centier, takže alkoholik často trpí triezvou (tras), nevoľnosťou, vracaním, malátnosťou, poruchami koncentrácie alebo nespavosťou, keď je triezvy.
Otrava alkoholom (akútna intoxikácia alkoholom)
Pri koncentrácii alkoholu v krvi asi 3 promile a viac predstavuje väčšina ľudí obraz ťažkej intoxikácie alkoholom. Tolerancia alkoholu sa však môže líšiť v závislosti od úrovne tolerancie. Smrteľné následky sa spravidla dajú očakávať od 5 promile, pokiaľ sa okamžite nezačne s kompetentnou liečbou.
Abstinenčné príznaky (abstinenčný syndróm)
Príznaky z vysadenia sa vyskytujú, keď „mokrý alkoholik“ preruší alebo obmedzí príjem alkoholu. Prejavujú sa v rôznych stupňoch závažnosti. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, hnačka), poruchy spánku, silné potenie, neurologické poruchy (tras, jazykové poruchy, epileptické záchvaty, silná nervozita), duševné poruchy (nepokoj, depresívne nálady, úzkosť, halucinácie, porucha vedomia), delírium.
Alkoholické delírium (delirium tremens)
Delírium je najhorším abstinenčným príznakom. Môže sa však vyskytnúť aj vysoká hladina alkoholu v krvi. Alkoholové delírium je život ohrozujúce ochorenie a vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu! Známky delíria: porucha vedomia, úzkosť, silné chvenie, epileptické záchvaty a halucinácie (slávne biele myši).
Zmeny osobnosti a vedenia mozgu (organický psychosyndróm)
Prejavuje sa poruchami pamäti, jemnej motoriky, pozornosti a schopnosti sústrediť sa. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy výkonu a depresia. Pri prísnej abstinencii môže tento klinický obraz znova ustúpiť. Poruchy myslenia, zábudlivosť, narušené vnímanie reality, psychózy.
Poškodenie nervových ciest (alkoholová polyneuropatia)
Tieto poruchy sa vyskytujú u približne 20% alkoholikov. Rozpoznateľné napríklad podľa necitlivosti a „mravčenia“ hlavne v nohách, zmyslových porúch, svalovej slabosti a kŕčov, ako aj bolesti nervov. Môže za to aj nemotorná nestabilná chôdza, ktorá sa často pozoruje u alkoholikov.
Zápal sliznice žalúdka (gastritída)
Neustále dráždenie žalúdočnej sliznice, najmä z vysoko kvalitných nápojov, môže viesť k zápalu žalúdka. Prejavuje sa to cez epigastrické bolesti, nevoľnosť a zvracanie, zvracanie tmavočervenej krvi, dechtovú stolicu. Ak je poškodenie trvalé, môže to viesť k žalúdočným vredom.
Zápal pankreasu (akútna alebo chronická pankreatitída)
Tento klinický obraz charakterizuje bolesť v hornej časti brucha v tvare pásu, nepriechodnosť čriev, zlyhanie obehu, zlyhanie obličiek a dlhodobé chudnutie. Tento zápal je zvyčajne smrteľný.
pažeráka
Žily v stene pažeráka sa rozširujú a vytvárajú kŕčové žily (varixy), ktoré môžu prasknúť. Postihnutý môže vykrvácať.
Ochorenie pečene všeobecne
Tuková pečeň spojená s alkoholom predstavuje skoré štádium ochorenia pečene spojeného s alkoholom. Tuková pečeň pôvodne nespôsobuje žiadne bolesti ani nepohodlie. Pri rozvinutejšom klinickom obraze vzniká pocit tlaku a bolesti v hornej časti brucha, ako aj pocit plnosti. Hojenie je stále možné absolútnou abstinenciou od alkoholu. Pri zápale pečene (hepatitíde) odumierajú pečeňové bunky ako súčasť zápalového procesu. Existujú však rôzne formy hepatitídy. Napríklad akútna alkoholická hepatitída, pri ktorej môže v priebehu niekoľkých dní vzniknúť pečeňová kóma.
Cirhóza pečene
Táto choroba je nevyliečiteľná. Cirhóza pečene spojená s alkoholom môže byť bez príznakov, najmä v počiatočných štádiách. Pri tomto ochorení zomierajú pečeňové bunky a sú nahradené jednoduchým tkanivom. Príznaky v pokročilom štádiu sú rôzne (zväčšenie sleziny a pečene, žltačka, biele škvrny na koži, ascites atď.). Včasná abstinencia a diétne opatrenia môžu spomaliť progresiu ochorenia.
Cievy
Pravidelné nadmerné požívanie alkoholu poškodzuje cievy. Tvoria sa nepríjemné hemoroidy. Vyskytujú sa tiež zvýšené kŕčové žily. Kŕčové žily v pažeráku sú obzvlášť nebezpečné, pretože pri otvorení môžu viesť k vnútornému krvácaniu. Konzumácia alkoholu navyše podporuje predčasné kôrnatenie ciev.
Záchvaty
Záchvaty sú podobné ako pri epilepsii. Často sa vyskytujú pri náhlom odvykaní od alkoholu (samostatne alebo ako vedľajší účinok delíria). Počas fázy pitia sa vyskytujú aj „mokré“ kŕče. Len čo dôjde k záchvatu, tendencia k takémuto záchvatu zostáva chronická. Pri každom epileptickom záchvate dochádza k hromadnému odumieraniu mozgových buniek.
Korsakoffov syndróm
Toto je najťažšia forma poškodenia mozgu alkoholom. Táto choroba bola pomenovaná po ruskom psychiatrovi Sergejovi Korsakovi, ktorý tento stav popísal prvýkrát v roku 1854. V dôsledku smrti určitých oblastí mozgu trpí postihnutá osoba rozsiahlou stratou pamäti a orientácie. Tento stav sa dá ťažko vyliečiť ani abstinenciou.
Hojenie rán
Časté úrazy pri nehodách a násilí. Hojenie rán je vážne narušené. To platí aj pre operácie, pri ktorých je miera komplikácií výrazne zvýšená.
Rozmnožovanie
Poškodenie semenníkov a vaječníkov. Znížená plodnosť u mužov a žien. Deti alkoholických žien môžu byť pri narodení fyzicky a mentálne postihnuté.
Srdce
Zápal srdcového svalu (kardiomyopatia) sa zvyčajne objaví neskoro kvôli pomalému nástupu. Čerpajúca slabosť (zlyhanie srdca), arytmia.
Riziko rakoviny
Alkohol poškodzuje opravné mechanizmy chromozómov. Ohrozené sú najmä ústna dutina, hrdlo, pažerák a žalúdočné črevá. Všeobecné riziko rakoviny je dvojnásobné.