Ale bradavkový neporiadok! Dojčenie; Práca
Sabrina | Publikované 5. februára 2020 |
Dojčiace ženy, ktoré pracujú počas prvých mesiacov života svojho dieťaťa, sú konfrontované s množstvom úloh. Zorganizujte pumpu, prediskutujte uplatňovanie zákona o ochrane materstva s osobami zodpovednými v spoločnosti - alebo sami zistite, aké kroky je potrebné podniknúť ako samostatne zárobkovo činná osoba. Nezabudnite: zorganizujte podporu!
V súkromnej sfére často vznikajú tieto typy obáv:
- Ako dlho potom budete preč od svojho dieťaťa?
- Čo robíte, ak otec, babička/opatrovateľka nedokáže upokojiť vaše dieťa?
- Čo, chceš odsať mlieko navyše?
V prostredí citlivom na dojčenie je ešte jedna vec: strach zo zámeny bradaviek. Hromadia sa správy, najmä na fórach a v sociálnych sieťach, o tom, ako jedna fľaša bola začiatkom konca každého vzťahu k dojčeniu.
V tomto článku sa budeme všeobecne zaoberať otázkou, ktoré možnosti stravovania máme ako pracujúce dojčiace ženy k dispozícii, ktoré riešenia sú „priateľské k dojčeniu“ a ako s nimi zaobchádzame, keď nastanú problémy.
Definície pojmov
Slová sú silné. Nesprávne alebo nepresné výrazy môžu viesť k tomu, že sa diskusie vymknú spod kontroly, aj keď všetci zúčastnení znamenajú to isté. Preto: Najprv definujeme pojmy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú okolo zmätku bradaviek v kontexte pracujúcich dojčiacich žien.
Dodatočné kŕmenie vs. kŕmenie
Aj keď to tak na prvý pohľad vyzerá, myslia sa tu dve rôzne veci.
| Príplatok k skutočnému dojčeniu | plné jedlo |
| Definované, obmedzené množstvo na krátkodobé splnenie kalorickej požiadavky dieťaťa, kým nenadobudnú účinnosť ďalšie opatrenia na zvládnutie dojčenia | zodpovedá množstvu, ktoré by bolo dojčené, aby sa preklenula dočasná neprítomnosť dojčiacej ženy ošetrovateľmi |
| V popredí je krátkodobý prísun kalórií, ďalší spôsob kŕmenia určujú aj ďalšie indikácie (slabé dojčenie, únava, následky pôrodu, žltačka atď.) | V popredí je praktická realizovateľnosť pre dlhšie časové intervaly (niekoľko hodín) a väčšie kŕmne množstvá |
| Kŕmi sa tiež materské mlieko a/alebo materské mlieko | Kojené mlieko je materské mlieko, náhradná potrava pre materské mlieko, doplnkové potraviny |
V ABM je výlučné dojčenie definované ako kŕmenie materským mliekom (dojčenie/rozširovanie/vylučovanie); kŕmiť znamená doplnkovú stravu s náhradou potravy materským mliekom a/alebo doplnkovou výživou.
Zjednodušene povedané: Čerpanie, zamestnané dojčiace ženy, ktoré nemajú kŕmené mliečnou výživou v ich neprítomnosti, dojčia úplne v zmysle ABM, kým nie je zavedená vhodná doplnková strava. Bod. Pojem „kŕmiť“ by preto nebol v tomto okamihu vhodný.
Fľaša, hrnček alebo iné: ktorá metóda funguje?
Ak musí supervízor premosťovať niekoľko hodín, na jedlo sa niekedy podáva väčšie množstvo. Musí to byť potom praktické, ľahko konateľné a opakovateľné tak často, ako je to potrebné. To platí pre kŕmenie otcov, starých rodičov, učiteľov v zariadeniach dennej starostlivosti a denných rodičov.
Pre výber spôsobu kŕmenia je dôležité v prvom zmysle:
- Je to ľahké?
- Je to praktické v každodennom živote s dieťaťom?
- Je to hygienické?
- Môže sa tiež používať niekoľko týždňov a mesiacov?
- Spôsobuje spôsob stravovania stres u kojenca (alebo u opatrovateľa)?
- Koľko môže v rámci
20 až 30 minút času kŕmenia?
Za med. ABM predstavuje odborný personál s konkrétnymi kritériami, ktoré by sa mali dodržiavať.
BES (súprava na dojčenie)
BES je ideálny na kŕmenie dieťaťa priamo k prsníku. Alternatívne by mohlo byť dieťa umiestnené priamo na prsník dojčiacej ženy, ktorá nie je biologickou matkou. Táto forma ošetrovateľskej starostlivosti už nie je rozšírená v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku. V zásade je to pre všetkých zúčastnených možné, ak sa venuje dostatočná pozornosť hygiene. Jedinou otázkou je: kde nájdete (dojčiacu) pracovníčku alebo opatrovateľku, ktorá dojčené dieťa sama ošetrí?
Šálky/kŕmenie šálok
Hrnčeky fungujú tak, ako je to znázornené na videu:
Dieťa olizuje mlieko zo šikmého pohára ako mačiatko. Pri troche cviku je možné kŕmiť väčšie množstvá. Ale: Zaobchádzanie musí byť nacvičené a ošetrovateľ potrebuje dostatok času na kŕmenie. To by malo dobre fungovať v súkromnej sfére, ale v denných stacionároch je to dosť ťažké.
Je to tiež dôležité tu: potreba sania nie je uspokojená. Ak je potrebné počas pracovných ciest alebo dlhých pracovných dní prekonať veľa hodín, malo by sa zvážiť minimálne použitie odsávacieho prostriedku (cumlík, prst).
Lyžica/pipeta/injekčná striekačka
Lyžica sa používa na kŕmenie malého množstva, ktoré kojenec olizuje podobným spôsobom ako pohár. Obsah lyžice sa nesmie jednoducho vtlačiť do úst dieťaťa, aby sa zabránilo prehltnutiu!
Injekčné striekačky, pipety, dávkovače prstov a cumlík Habermann sa používajú hlavne na tréning sania pre deti, ktoré sú slabé alebo majú iné fyzické obmedzenia. Tieto metódy nie sú určené na to, aby sa dôsledne používali u zdravých dojčiat na plné kŕmenie.
Tieto pomôcky na dojčenie používajte, iba ak je to zdravotne indikované a pod vedením príslušne vyškoleného zdravotníckeho personálu!
fľaša
Pokiaľ ide o praktickosť, fľaša je často najlepším riešením pre pracujúce dojčiace ženy. Manipulácia sa dá naučiť pomerne rýchlo, manipulácia sa týka aj väčšieho množstva krmiva (myslí sa
60 ml až asi 120 ml/jedlo) - a to aj na týždne a mesiace kŕmenia.
Pri prísavkách by sa malo dodržiavať:
- mäkké, pružné cumlíky
- Najmenší možný sací otvor (cumlík na čaj alebo ďalší väčší otvor na jednu formu s jedným otvorom)
- Bradavkovitý tvar (tvar čerešne, žiadne špeciálne tvarované, sploštené typy strukov)
- široká základňa tak, aby pery dieťaťa zostali vytočené smerom von ako na prsníku
Stimulované kŕmenie z fľaše je jemný spôsob kŕmenia z fľaše založený na konkrétnych potrebách. Ako presne to funguje, je zobrazené v tomto videu:
Od veku doplnkových potravín: pohár na pitie
Najneskôr od veku doplnkového jedla alebo keď dieťa dostane dodatočnú vodu ako doplnkové jedlo, je možné použiť poháre na pitie alebo veľmi jednoduché hrubostenné poháre/poháre. Materské mlieko sa môže, ale nemusí ohrievať osobitne. Závisí od samotného dieťaťa, či je akceptované materské mlieko pri izbovej teplote.
Naučiť sa piť pomôcky so slamkami občas spôsobuje ťažkosti na hrudníku. Na vyriešenie problémov s nasávaním zvyčajne postačuje dôsledné prepnutie na šálky/šálky bez funkcie slamy.
Tu je menej: Bábätká na doplnkových potravinách majú často veľký záujem dostať sa do rúk s pohármi a šálkami „ako všetci dospelí“. Preto nevyhnutne nepotrebujete špeciálne poháre alebo nástavce na pitie. Hustostenné stabilné poháre sú určite dostatočné. Profesionálny tip: skúsenosti ukazujú, že ak je v pohári naraz len trochu tekutiny, funguje to lepšie.
Áno, ale neporiadok v bradavkách!
Aj keď sa fľaša zdá byť praktická, dojčiace ženy majú stále zdravý rešpekt - a niekedy skutočne strach - z možnej „zámeny bradaviek“.
Študijná situácia o „zmätenosti sania“ (preferencia sacieho modelu) ešte nie je jasná; nie je možné ho dostatočne preukázať ani jasne definovať.
Často sa označuje ako „zmätok bradaviek“, keď
- Dojčatá prejavujú veľmi nepokojné správanie prsníkov, často dokujú a odpojujú a zdá sa, že „strácajú“ prsník
- na hrudníku sa nemôže vytvoriť žiadne alebo nedostatočné vákuum
- Dojčatá nedostatočne priberajú (a sú tiež kŕmené z fliaš alebo majú cumlík)
- Dojčatá uprednostňujú kŕmenie z fľaše
- Dojčatá pijú veľké množstvo z fľaše, nie však z prsníka
- ....
Všetky príznaky možno priradiť aj k iným problémovým oblastiam. To, čo presne zaisťuje, na ktorom mieste majú svoje ťažkosti pri dojčení a dojčatách, sa veľmi líši. V najlepšom prípade bude k situácii predvolaný špecialista na ošetrovateľstvo.
Pre veľmi malé deti je bežné odporúčanie nepoužívať všetky umelé cumlíky a kŕmiť ich šálkami alebo lyžičkami. U pracujúcich dojčiacich žien však vyvstáva otázka: je to možné? Ako je možné zosúladiť dojčenie a prácu tak, aby bolo dieťa kŕmené prakticky a bezpečne?
Čo teraz: Je fľaša vhodná na dojčenie alebo nie?
V klinickom protokole ABM (anglicky | nemecky) sú rôzne ďalšie spôsoby kŕmenia pomenované bez prídavku „kojenie priateľské“ alebo „dojčenie nepriateľské“, stručne sme ich opísali vyššie.
„Ak je potrebné doplnkové kŕmenie, môžete si vybrať z mnohých metód: doplnkové ošetrovateľské zariadenie pri prsníku, kŕmenie pomocou šálky, kŕmenie lyžičkou alebo kvapkadlom, kŕmenie prstami, kŕmenie injekčnou striekačkou alebo fľašou.“
Národná komisia pre dojčenie (Link) tiež v poslednej revízii svojho časopisu o metódach kŕmenia dojčiat odstránila slovo „priateľské k dojčeniu“ a fľašu zahrnula ako vhodnú metódu.
ABM predovšetkým objasňuje:
„Kŕmenie z fľaše je najbežnejšie používanou metódou suplementácie v bohatších regiónoch sveta, ale znepokojuje ju výrazné rozdiely v pohyboch jazyka a čeľustí, rozdiely v prietoku a dlhodobé vývojové problémy. (49) Niektorí odborníci odporúčajú bradavka so širokou základňou a pomalým prietokom, aby sa pokúsila napodobniť dojčenie, ale nebol vykonaný žiadny výskum hodnotiaci výsledky s rôznymi bradavkami. ““
Žiadna (dodatočná) metóda kŕmenia nie je bezpečná, musí sa však zvoliť individuálne v závislosti od potrieb, situácie starostlivosti, samotného dieťaťa a jeho individuálnych potrieb.
„Optimálne zariadenie na doplnkové kŕmenie ešte nebolo identifikované a môže sa líšiť od jedného dieťaťa k druhému. Žiadna metóda nie je bez potenciálneho rizika alebo prínosu. ““
Jednoducho povedané: Fľaša môže byť rovnako dobrá alebo zlá ako akýkoľvek iný prostriedok na výživu dieťaťa.
Pravdepodobnosť „zámeny bradaviek“ je dosť nízka. Pravdepodobnosť, že rôzne príčiny sú mylne zoskupené pod pojmom „zmätok bradaviek“, je na druhej strane pomerne vysoká.
Je tu potrebný ďalší výskum, aby ste lepšie pochopili preferencie a vzory dojčenia a dojčených batoliat. Mimochodom, ABM to vidí aj takto:
„Je nevyhnutný výskum, ktorý by ustanovil sprievodcu založeného na dôkazoch o vhodných objemoch doplnkov pre konkrétne podmienky a o tom, či sa toto líši pre mledzivo oproti počiatočnej dojčenskej výžive. Medzi konkrétne otázky patrí:
1. Mal by byť objem nezávislý od hmotnosti dieťaťa alebo na kilogram objemu? By doplnenie make-up pre kumulatívne straty?
2. Mali by sa intervaly kŕmenia alebo množstvá líšiť pre rôzne typy dodania doplnku (napr. Fľaše, kŕmenie šálkou)?
3. Sú niektoré metódy (typ a mechanizmus podania) najlepšie pre kojencov s určitými podmienkami, vekom a dostupnými zdrojmi? Ktoré metódy zasahujú najmenej do určovania priameho dojčenia? “
Príklady a typické otázky k tejto téme
Príklad kritického rozdelenia na „priateľské k dojčeniu“ a „priateľské k dojčeniu“:
Desaťtýždňové dieťa by mala kŕmiť babička, zatiaľ čo dojčiaca matka pracuje 5 až 8 hodín denne. Časy sa trochu líšia, v závislosti od pracovnej záťaže a dopravnej situácie je dojčiaca žena späť s Baby & Babička niekedy skôr, niekedy neskôr.
Dojčiaca žena uprednostňuje kŕmenie pohárom. Babička, ktorá sa o ňu starala, dávala dcére fľašu sama. Teraz však má problém držať hladné dieťa a hrnček súčasne. Nechce uspieť so správnou technikou, aj keď veľmi rada vyhovie požiadavke svojho dieťaťa na správny spôsob kŕmenia. Babička, matka a dieťa sú čoraz viac frustrované. Dieťa nepriberá dostatočne, babička sa cíti bezmocná a čoraz viac sa nedokáže o vnúča starať. Matkino vinné svedomie rastie a situácia ju veľmi deprimuje. Pochybuje o dojčení, o práci a o materstve.
Je štýlové trvať na hrnčeku, keď sa do jeho tvaru nezmestia všetky tri? Bola by v takejto konkrétnej situácii fľaša VHODNEJŠIA na kojenie, aby poskytla babičke väčšiu bezpečnosť pri manipulácii? Bolo by VHODNEJŠIE pre dojčenie ponúknuť dieťaťu dostatočné množstvo materského mlieka a bradavku na upokojenie? Bolo by VIAC dojčenia upokojiť dojčiacu ženu?
Boli sme kŕmení z fliaš a teraz máme problémy - čo máme robiť?
Dýchajte, zostaňte pokojní, zavolajte laktačnej poradkyni a uvidíte, čo sa s vami individuálne deje. V pokoji a v pokoji prediskutujte všetky dôležité body s odborníkom na dojčenie, najmä:
- Kto kedy, kde a ako dieťa kŕmi?
- Vyskytli sa nedávno infekcie, choroby alebo iné zvláštnosti?
Rýchlu pomoc môžete získať buď na horúcej linke AFS, v e-mailovej poradenskej službe LaLecheLiga alebo priamo v našej skupine pre dojčenie a prácu na Facebooku.
Musíme sa navždy zaviazať k jednej metóde kŕmenia?
Č. Ako už bolo uvedené vyššie, výber správneho spôsobu kŕmenia je úplne individuálny. V zásade však o tom môže dojčiaca žena, dojča a v neposlednom rade opatrovateľ/opatrovateľské zariadenie kedykoľvek diskutovať a prepracovať.
Zjednodušene: Ak pohár a lyžica fungujú dobre v prvých mesiacoch ihneď po narodení, je možné ich použiť na kŕmenie. Ak je dieťa od lezúceho veku nepokojnejšie a prejavuje zvýšený záujem o všetko ostatné, môže byť fľaša lepším riešením, ako ponúknuť mliečne jedlo. Niektoré dojčatá tiež intuitívne preklenú priepasť vodou a doplnkovým stravovaním, kým nebudú môcť znova priamo dojčiť.
Záver
Dojčenie priamo na prsníku je jediná vec, ktorá je skutočne vhodná na dojčenie. Ale to nie je skutočne praktické pre drvivú väčšinu pracujúcich dojčiacich žien! Len málokto má možnosť nechať si dojčiť dieťa do práce alebo sa viezť domov/do jaslí na dojčenie.
Čo teda zostalo? Pokojne a pokojne diskutujte s opatrovateľmi o tom, ktoré spôsoby stravovania sú možné. A potom v každodennej praxi vyskúšajte, čo funguje. Uvedomenie si rizika možného „zmätenia bradaviek“ neznamená úplné odmietnutie fľaše. Znamená to iba, Váženie rizík a príležitostí.