Ale kašeľ neprestal ... “- Pacient s tuberkulózou hlási Lekárov bez hraníc
Tuberkulóza (TB) každoročne zabije v Afrike tisíce ľudí s HIV. Každý štvrtý človek vo Svazijskom kráľovstve je HIV pozitívny, 80 percent z nich má TBC, vrátane 30-ročnej Nikiwe Mahlaba. Pacientka Lekári bez hraníc rozpráva svoj príbeh.
Moje meno je Nikiwe Mahlaba. Mám 30 rokov a žijem v Thunzini, v okrese Shiselweni vo Svazijskom kráľovstve, ktorému vládne náčelník Tsekwane. Som rodič samoživiteľ a mám dve deti. Bývam s nimi a so zvyškom rodiny v dome s dvoma izbami. Spolu s mojimi dvoma bratmi a matkou sme šiesti ľudia. Moja matka sa stará o náš príjem, pretože nás podporuje svojim dôchodkom. Za tri mesiace dostane 600 lilangeni (54 eur).
Prvýkrát som mala tuberkulózu (TB) v roku 2002. Silne som kašľal a v noci som sa potil. Schudla som a mesiac som sa cítila veľmi slabá. Keď som išiel na kliniku v Lavumise, dostali ma lieky na prechladnutie, ale neprinieslo to nijaké zlepšenie.
Potom som išiel na röntgen do nemocnice v Matsanjeni. Tam sa zistilo, že mám TBC. Na liečbu som nastúpil vo februári toho roku. Celých šesť mesiacov som musel brať lieky, kým som sa konečne vyliečil.
V roku 2006 som relapsoval. Ako liečbu prvej voľby mi boli dva mesiace podávané streptomycínové injekcie. Celý rok som brala tabletky. Túto liečbu som urobil v centre TB v Manzini. Počas celého obdobia liečby som nemohol pracovať. Vrátil som sa až v júli 2007.
To, že som už nemohol pracovať, bola tvrdá rana
Minulý rok v auguste som musel kvôli nepretržitému kašľu opäť prestať pracovať. Myslel som si, že som prechladnutý a dúfal som, že kašeľ ustúpi. Ale neprestal. Hľadal som pomoc na klinike za klinikou. Bolo mi čoraz horšie.
To, že som už nemohol pracovať, bola pre mňa tvrdá rana. Nie je ľahké nájsť si prácu. A musím sa starať o svoje deti. Cítim sa úbohý, že som závislý od svojej starej matky. Živí mňa a moje deti. Celý čas mi bola oporou.
V januári tohto roku som išiel do ambulancie nemocnice v Matsanjeni. Bol som odkázaný na oddelenie TBC, kde som bol röntgenovaný. Sestra mi dala dve fľaše na vykašliavanie a na ďalšie ráno. Vzorky by sa mali poslať do laboratória, kde bola založená bakteriálna kultúra. Keď som na druhý deň ráno priniesol fľaše späť, dostal som ďalšiu fľašu, aby som sa vykašľal na vyšetrenie spúta. Výsledky sa dostavili popoludní: mal som TB.
Stále som si musel počkať na výsledky kultivácie na DST médiu. Hovorilo sa, že niečo také bude trvať asi dva mesiace. Výsledky sa dostavili v apríli. Povedali mi, že mám rezistentnú TB. Momentálne užívam lieky druhej voľby: injekcie kanamycínu a perorálne lieky (pyrazinamid a etambutol).
Vedľajšie účinky - strašná dilema
Kanamycínové injekcie by som mal mať deväť mesiacov. Zatiaľ sú to iba štyri mesiace, ale bolesť je už neznesiteľná. Bol by som rád, keby tu boli pilulky, ktoré by nahradili tie bolestivé injekcie. Vidím, že ďalší pacienti, ktorým sa tiež podávajú tieto injekcie, sú znecitlivení z vedľajších účinkov. Potom sa veľmi bojím. Čo sa so mnou stane z dlhodobého hľadiska?
Je to strašná dilema: táto liečba TBC má vedľajšie účinky, to je pravda. Ale čo je lepšie? Stať sa hluchými alebo sa nebudete vôbec liečiť a zomrieť na liečbu? Väčšina ľudí by určite radšej žila.
Ľudia sa ma boja. Kvôli mojej TB odolnej voči liekom so mnou nerozprávajú. To je pre mňa hrozné a cítim sa veľmi osamelý. Napríklad v Lavumise, kde pre mňa Lekári bez hraníc prenajali jednoizbový byt, šla jedna z nájomníčok k gazdinej a povedala jej, že mám nebezpečnú TB, ktorá je nevyliečiteľná. Musíte s tým niečo urobiť. Hovoril aj s ostatnými nájomníkmi. Tieto mi začali unikať z cesty. Cítil som sa ako špina.
Je mimoriadne dôležité, aby ste si nechali skontrolovať stav HIV, ak máte TBC, pretože títo dvaja sa často stretávajú.
TBC sa dá vyliečiť, ak dostanete injekcie a tablety. Liečba sa nemá prerušiť, pokiaľ vám to neodporučí lekár. Videl som niektorých pacientov s TBC, ktorí stratili všetku nádej, keď začali s liečbou TBC. Mysleli si, že zomrú. Niektorí prišli na invalidných vozíkoch, ale dnes sa ich zdravotný stav veľmi zlepšil.