Alergény - alergia spúšťa DocMedicus Gesundheitslexikon

Potravinové alergény sú živočíšneho alebo rastlinného pôvodu. Môžu byť tiež obsiahnuté v potravinách ako prísady prírodného pôvodu. Alergény sú organizmom rozpoznávané ako „iné ako vlastné“ a spúšťajú imunitnú reakciu závislú od T-buniek s tvorbou špecifických protilátok triedy IgE B bunkami [9].

spúšťa

Krížovo reagujúce alergény

Pacienti s vysokou úrovňou senzibilizácie na peľ (najmä peľ brezy a pelyňku) majú zvýšené riziko vzniku alergie na potraviny rastlinného pôvodu, ako sú ovocie, zelenina a korenie. potravinová alergia spojená s peľom [7]. Na jednej strane príčina spočíva v zeleninové potravinové alergény, ktoré majú často navzájom podobnú štruktúru atď imunologické krížové reakcie viesť. Na druhej strane sú Krížové reakcie na peľové alergény zapojený do patomechanizmu potravinových alergií spojených s peľom. Krížová reakcia vedie k imunologickej reakcii špecifických protilátok alebo senzibilizovaných T lymfocytov s ich „homológnym“ antigénom. Protilátky alebo T bunky môžu tiež reagovať s látkami, ktoré majú podobné alebo identické antigénne determinanty [2]. Nakoniec, u alergikov na peľ môže konzumácia určitých potravín rastlinného pôvodu viesť k alergickým príznakom (súčasne s peľom a potravinami), ktoré sú výsledkom krížovo reagujúcich alergénov rôznych štruktúr [20]..

Krížovo reagujúce alergény zahŕňajú nasledujúce proteíny:

  • Alergén na peľ brezy Bet v 1 (Glykoproteín) - hlavný alergén peľu brezy; asi 95% všetkých alergikov na peľ brezy má IgE protilátky proti Bet v 1 [3, 20]
  • Profiline (všadeprítomné bielkoviny) - nazývajú sa panalergény kvôli ich takmer všadeprítomnému výskytu vo svete rastlín; asi 20% všetkých alergikov má IgE na profilín [3, 20]
  • Lektíny (Glykoproteíny) [20]

Príklady potravinových alergií spojených s peľom:

  • Pacienti s a Alergia na peľ z brezy často alergicky reaguje na rôzne orechy, ovocie a korene [4], ako aj na korenie, najmä koriander, rasce, kajenské korenie, horčica (nachádza sa v mnohých hotových výrobkoch; stopy po horčici sa často nachádzajú v nátierkach, hamburgeroch, karbonátkach, marinádach, kyselke nakladaná zelenina, kari a v koreninových zmesiach, omáčkach a pastách), biele korenie a paprika [14]
  • Deti s alergiou Peľ trávy často majú alergické reakcie po požití paradajok, arašidov, zeleného hrášku a pšenice [11]
  • U pacientov s a Alergia na zeler Pomerne často sa pozoruje senzibilizácia na mrkvu, korenie a peľ moru („syndróm zeler-mrkva-mugwort-korenie“) [19]

Existujú aj také ďalšie krížové reakcie, ako komunita alergénov medzi Prírodný latex a rôzne ovocie alebo zelenina (napríklad banán, kivi, figa, avokádo a špenát) [8, 10], Roztoče domáceho prachu a Kôrovce a mäkkýše [8, 10], Vtáčie perie a slepačie vajcia, ako aj medzi včelími špecifickými enzýmami a medom [8] (pozri tabuľku nižšie) .

Senzibilizácia potravín v dôsledku skrížených reakcií [25]

Inhalačné alergény(Alergické spúšťače, ktoré vstupujú do organizmu dýchacími cestami) Potravinové alergény
Často
Peľ stromov Jablko, marhuľa, figa, lieskový orech, mrkva, zemiak, čerešňa, kivi, nektarinka, broskyňa, slivka, zeler, sója
Menej často
Peľ pelyňku Korenie, mrkva, mango, zeler, slnečnicové semiačka
Prírodný latex Acerola cherry, ananás, avokádo, banán, sladký gaštan, zemiak, kivi, mango, papája, broskyňa, zeler, paradajka
Zriedkavé
Plačúce figy (Ficus benjamina/"syndróm ovocia Ficus") Ananás, avokádo, banán, (sušené) figy, kivi, papája, prípadne chlebovník, jackfruit
Vtáčie perie Vajcia, hydina, vnútornosti
Roztoče domáceho prachu Mäkkýše, mäkkýše
Zvierací epitel mäso
Nepotvrdené
Peľ ambrosie Banán, uhorka, melón, cuketa
Peľ trávy/obilia Strukoviny, otruby, múka, paradajka

Spúšťač alergie

v Kojenecké a batoľacie roky 90% všetkých ľudí má alergiu na základné potraviny [16]. Najbežnejšie spúšťače alergie sú Kravské mlieko a kuracie vajce, nasledovaný Arašidy, vlašské orechy, sója, ryby a pšenica [13, 15]. Štúdia na zvieratách preukázala, že praženie arašidov je spojené s vyšším rizikom alergií. Napríklad ľudia vo východnej Ázii, kde sa arašidy varia, vyprážajú alebo konzumujú surové, majú výrazne menšiu pravdepodobnosť alergie na arašidy [22]. O Dospievajúci a dospelí Jednoznačne prevládajú potravinové alergie spojené s peľom. Potravinové alergény Zelenina (zeler, mrkva), ovocie (jablko), obilie, korenie, bylinky, sója, orechy (lieskový orech) a semená v popredí [5, 12]. Zvýšený výskyt senzibilizácie na sóju je pravdepodobne spôsobený častejším používaním sóje ako prísady v priemyselnom spracovaní [2].

Pre zvýšenie výskytu potravinových alergií, Rozšírenie sortimentu alergénov.
Môžu sa za to rastlinné potraviny, najmä kivi, mango, iné exotické ovocie, orechy, obilniny, strukoviny, semená rastlín, korenie a najmä jablká. Stupeň zrelosti ovocia pri zbere je veľmi dôležitý [2].

Výber možných spúšťačov anafylaxie závislej od jedla a námahy. (Mod. Podľa [23, 24])
Rastlinné zdroje alergénov

  • Zelenina a šaláty: fazuľa, hrášok, cesnak, zeler, paradajky
  • Zrná: ovos, raž, pšenica
  • Orechy: arašidové, lieskové
  • Ovocie: broskyňa
  • sója

Neb bylinné zdroje alergénov

  • Kravske mlieko
  • hovädzie mäso
  • bravčové mäso
  • Mäkkýše
  • Mäkkýše

Panalergény

Ako panalergény (= alergény, ktoré sa vyskytujú v niekoľkých zdrojoch alergénov) Proteíny prenosu lipidov (LTP), ktoré sa vyskytujú v mnohých rastlinných potravinách, vyvolávajú alergické reakcie (syndróm orálnej alergie) až po anafylaxiu. Klinický obraz anafylaktických reakcií siaha od miernych kožných reakcií po poruchy funkcií orgánov a anafylaktický šok.

Prenosové lipidové proteíny (LTP) patria k proteínom rastlín spojených so stresom, ktoré rastlina pravdepodobne produkuje na zabránenie škodcom, patogénom atď. Nešpecifické bielkoviny na prenos lipidov (nsLTP) sú skupinou alergénov nachádzajúcich sa v ovocí (broskyne, jablká, hrozno), zelenine (napr. Kapusta), orechoch a pele (napr. Mugwort, Vyskytuje sa olivovník).

Ľudia v oblasti Stredomoria sú prevažne ovplyvnení povedomím o LTP. Miera povedomia v strednej a severnej Európe je výrazne nižšia.

Nasledujúce vlastnosti by mali naznačovať alergiu na LTP [26]:

  • Alergické reakcie na potraviny, ktoré nie sú súčasťou skupiny Bet v 1 (hlavný alergén brezy striebornej (Betula pendula; synonymum: B. verrucosa) a pôvodca alergie na peľ brezy), ako napr. B. čučoriedky, hrozno, citrusové plody alebo kapustová zelenina
  • Nejasná anamnéza, v ktorej je možné vylúčiť ako pôvodcu potravinovú alergiu na peľ brezy.

Poradenstvo pre pacientov senzibilizovaných na LTP

  • Poznámka: Alergénnosť sa nedá znížiť zahriatím jedla. LTP sú tiež stabilné voči kyselinám.
  • Olúpanie jabĺk alebo broskýň znižuje obsah LTP
  • Spúšťače ako fyzická námaha, konzumácia alkoholu alebo užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) môžu viesť ku klinickým reakciám aj u ľudí so senzibilizáciou LTP bez príznakov.

Krížová reaktivita: Proteín Pru p3 z broskyňa je najsilnejšie alergénnou potravinou LTP a súčasne vykazuje výraznú krížovú reaktivitu IgE. Okrem toho sú bielkoviny z jadrovín, ako sú marhule, čerešne a slivky, vysoko krížovo reaktívne.

Usmernenie č

  1. Usmernenie S1: Potravinová alergia v dôsledku imunologickej skríženej reaktivity s inhalačnými alergénmi. (Registračné číslo AWMF: 061 - 019), august 2013 Allergo J Int 2014; 23: 1