Alergia - ak sa po jedle zastaví dýchanie - Berliner Morgenpost
Na dermatologickej klinike Charité odborníci skúmajú, ktoré potraviny vyvolávajú u pacientov alergický šok
Pacient vyzerá dosť živo, letne sviežo, mierne opálene. Marika Tektonidou (51) však nevyzerá šťastne. Niet sa preto čomu čudovať, keď sedíte na nemocničnom lôžku a jedenásťkrát denne musíte lyžičkovať detskú výživu z plastového pohára. A to len preto, že sa vás pokúsili zabiť nejaké krevety v kôprovej omáčke.
V júni priniesla cestovná kancelária na obednú prestávku do kancelárie jej obľúbený krevetový šalát. Jedáva ju roky, vždy tej istej značky a rovnako ju majú radi aj kolegovia. Potom ako vždy uvarí espresso. Zrazu ma bolia oči. Je pre ňu ťažké dýchať a opuchlo jej hrdlo. Marika: "A moja tvár sa cítila tak zvláštne. Spýtal som sa kolegov: Povedz mi, mám na tvári bodky?" Videli tmavé škvrny a okamžite ich poslali lekárovi. Skončila na pohotovosti Charité.
Šok môže byť smrteľný
Anafylaxia (z gréckych slov „pred“ a „ochrana“) je to, čo sa stane, keď imunitný systém prepadne amoku. Môže to byť smrteľné, pri anafylaktickom šoku sa cirkulácia rozpadne.
Takže teraz je Marika Tektonidouová dva dni v nemocnici, aby testovala rôzne alergény, ktoré sú podozrivé z útoku na jej zdravie. Provokačný test v lekárskom slangu „Provo“ znamená: Imunitný systém je provokovaný rôznymi alergénmi v slepom teste, aby sa zistilo, na čo pacient reaguje. Desať dní predtým musela dodržiavať diagnostickú diétu, aby nezfalšovala výsledky: žiadne ovocie, vajcia, ryby, ani hotové jedlá kvôli množstvu prísad. Všetky potraviny, na ktoré môžu alergici reagovať.
Marika Tektonidouová teraz sedí na nemocničnom lôžku a lyžičkuje tretí hrnček dennej kaše. Na ruke jej visí kvapka soľného roztoku - pre anafylaktickú pohotovosť. Josefine Grünhagen (23) má zbierku receptov, ktorá teraz obsahuje priečinok: detská kaša vo všetkých variáciách. Je dietológkou a jej úlohou je pripraviť pre pacientov chutné rôzne alergény. Takže: zmiešajte 50 gramov kreviet s 250 gramami kaše, potom vmiešajte višňovo-vanilkový sirup. Je šťastná, ako každý, kto dobre vyriešil náročnú úlohu: "Myslel by som si, že človek nebude schopný úplne znechutiť chuť kreviet. Ale nič si nevšimla." Možno je to spôsobené aj tým, že pacient nemá rád čerešňovú chuť a rýchlo ju prehltne: „Ale čokoládová kaša, bola vynikajúca.“
150 mililitrov kaše každú pol hodinu obsahujúcu rôzne alergény v rôznych dávkach, napríklad ASA (aspirín), glutamát, zeler. Pretože ľudia majú často alergickú reakciu iba na kombináciu látok, existujú aj recepty na zeler s prídavnými látkami alebo na hlávkové ovocie s aspirínom.
Medzi tým Josefine Grünhagen (vlastné alergie: mačacie chlpy, senná nádcha) rozprúdi slepé vzorky, t. J. Antialergénnu detskú výživu bez akýchkoľvek prísad, aby boli výsledky podložené. Práve podáva pacientovi nový pohár. Stojí to: „Myslím, že ochutnám zeler.“ Josefína zostáva nepohnutá: „Ach, naozaj?“ Jej tvár by tiež vyzerala skvele pri pokrovom stole.
Potom sa vo svojej malej kancelárii, kde pripravuje recepty na kašu, prizná: „Naozaj to bola vzorka zeleru.“ Pacient by však nemal mať ani podozrenie, čo lyžuje. Nebezpečenstvo autosugescie je príliš veľké; objavia sa u neho príznaky, pretože si myslí, že musí. Jeden muž po prvej slepej vzorke natoľko spanikáril, že sa test musel zastaviť.
Neustále pod dohľadom
Marika Tektonidou sa nudí. Takmer tri dni v nemocnici, keď sa cítite zdravo, sú vyčerpávajúce. Súhlasila iba s rozsiahlymi testami, pretože čoskoro bude cestovať na Bali. Je tiež čudné byť na dermatologickej klinike ako zdravý človek: hneď vedľa na oddelení sa liečia pacienti s rakovinou kože, mnohí z nich v neskorom štádiu.
Ale je to nevyhnutné. Pacient musí byť neustále pod dohľadom, lekári musia byť v kriku, pretože reakcie imunitného systému môžu byť také prudké. Preto kvapka: Nikto nevie, čo by ďalšie krevety v kôprovej omáčke mohli urobiť s ich dýchaním a žalúdkom. A nikto nevie, či k reakcii dôjde okamžite alebo o tri hodiny neskôr.
Profesor Torsten Zuberbier: "Príznakmi môžu byť spočiatku svrbenie a pálenie pier, nevoľnosť alebo dokonca kožné vyrážky. V klasickom prípade pacienti zvracajú päť až 120 minút po konzumácii alergénneho jedla." Ženy sú týmito alergiami postihnuté o niečo častejšie, ich výskyt je okolo 60 až 40.
Analýza môže začať ešte jeden deň a o jedenásť pohárov na kašu neskôr. Výsledok hodnotenia: "Pacient nereagoval na: sóju, krevety, prídavné látky, krevety v kombinácii s prídavnými látkami." Ak sú krevety v kôprovej omáčke nevinné?
A ďalej: „Po podaní 1 gramu zeleru sa však u nej prejavilo silné svrbenie, najmä v oblasti hlavy, ktoré pretrvávalo aj pri vyššej dávke zeleru, ale nezhoršilo sa.“ “
Úplne nový podozrivý.
„Ďalej po podaní kreviet plus ASA (účinná látka v aspiríne) plus prídavných látok pacient reagoval silným svrbením na rukách a v oblasti hlavy a tvár bola začervenaná.“ No, dobre: krevety ani zďaleka nie sú vonku.
Verdikt: Marika Tektonidou je alergická. Mali by ste sa vyhnúť zeleru, početným hotovým výrobkom, ktoré obsahujú zeler, mäkkýše a kôrovce. Dostala pohotovostné vybavenie proti najhorším príznakom: antihistaminiká, kortizón, adrenalínový injektor, ak sa alergický šok stane život ohrozujúcim. Dostane tiež lístok na alergiu a - malá, ale niekedy život zachraňujúca rada od Európskej nadácie pre výskum alergií - by mala mať pri sebe poznámku, keď jedáva v reštaurácii: so žiadosťou, aby sa kuchárka vyhla zeleru a krevetám.
Bez pohotovosti a bez pohotovosti Charité by si Marika Tektonidou pravdepodobne nikdy nemyslela, že môže mať alergiu: "Nikdy som ju nemala, ani ako dieťa. Všetko som vždy tolerovala." Pokrúti hlavou nad vlastným imunitným systémom, ktorý sa po desaťročiach náhle rozhodol považovať zeler a krevety za nepriateľov.