Alergia - cytotoxický typ - anafylaxia - klasifikácia alergií
Pri druhej forme alergickej reakcie sú poškodené samotné bunky. Preto sa nazýva aj cytotoxická reakcia (zyto = bunka, toxická = jedovatá). V tejto reakcii sa špecifické protilátky viažu priamo na povrch vlastných buniek tela. Týmto procesom sa vlastná bunka tela stala antigénom, s ktorým treba bojovať. Reakciou typu 2 je napríklad deštrukcia erytrocytov (červených krviniek) počas krvnej transfúzie. Reakcia typu 2 je prítomná aj v prípade odmietnutia transplantovaného orgánu. Môžu sa tiež zničiť biele krvinky (granulocyty) (agranulocytóza) alebo trombocyty (krvné doštičky), ktoré sú dôležité pre zrážanie.

Kľúčovú úlohu v tom majú protilátky IgG a IgM. Kombinujú sa s cudzou látkou, ktorá leží na bunke tela. Okrem toho je aktivovaný systém komplementu, ktorý je súčasťou nešpecifickej imunitnej obrany. Skladá sa z rôznych plazmatických proteínov (bielkovín v krvnej plazme), ktoré napádajú bielkoviny cudzie pre telo, rozpúšťajú bunkové steny a priťahujú takzvané fagocyty. Táto alergická reakcia preto vedie k cytolýze vlastných buniek tela a k zvýšeniu zápalu. Dôsledky tejto aktivity, ktorá ničí bunky, môžu byť rôzne: anémia (chudokrvnosť), pľuzgiere na koži, hypotyreóza alebo rozsiahly zápal obličkových teliesok a krvácanie do pľúc (Goodpastureov syndróm).