Alergia na bielkoviny materského mlieka Spýtajte sa poradcu pre dojčenie Biggi Welter

Odpoveď od Biggi Welterovej, laktačnej poradkyne

materského

Veľa pozdravov a ďakujem,
Ellen

autor: Ellen dňa 14.02.2006, 15:33 hod

alergia na bielkoviny materského mlieka neexistuje. Existujú reakcie neznášanlivosti na cudzie proteíny, ktoré prechádzajú do materského mlieka. Ale aj keď dieťa reaguje na niečo, čo dostane z materského mlieka a čo sa nedá vylúčiť stravou matky, odstavenie sa odporúča iba vtedy, ak sa mu nedarí.

Milé pozdravy
Biggi


Ak máte neurodermatitídu, prestaňte dojčiť?

Autor: Denise Both, IBCLC


Dojčiace matky sa v poslednej dobe cítia neisto kvôli informáciám, že ak sa u dojčeného dieťaťa vyskytne neurodermatitída, malo by sa dojčiť. Čo treba urobiť z tohto vyhlásenia?


Od januára 1999 pod názvom „Dojčenie alergických kojencov“. Dielo E. Isolauriho, A. Tahvanainena, T. Peltolu a T. Arvola z pediatrickej kliniky na univerzite v Turku vo Fínsku (Journal of Pediatrcis 1999; 134: 27 32) bolo opakovane tvrdené, že že ak sa u dojčeného dieťaťa vyskytne atopická dermatitída, musí sa dojčiť, pretože v takom prípade je materské mlieko škodlivejšie ako užitočné. Pochopiteľne, matky sú teraz v neistote, pretože toto tvrdenie je v úplnom kontraste s predchádzajúcim odporúčaním výhradne dojčiť najmenej šesť mesiacov, najmä u detí s rizikom alergie.

Je pravda, že existujú potravinové alergény, ktoré môžu prechádzať do materského mlieka a spôsobiť príznaky u dieťaťa. Kravské mlieko je na prvom mieste v zozname „hitparád“ týchto alergénov, ale ryby, citrusové plody, orechy a vajcia môžu tiež viesť k reakciám u detí prostredníctvom materského mlieka. Matkám detí s atopickým ekzémom (neurodermatitídou) sa preto v mnohých prípadoch odporúča začať s eliminačnou diétou, v ktorej sa zaobídu bez podozrenia na príjem potravy, a tým znížiť príjem alergénov materským mliekom. V mnohých prípadoch sa týmto spôsobom dá dosiahnuť zlepšenie alebo dokonca zbavenie sa príznakov.

Dodržiavanie prísnej stravy však nie je možné pre všetky matky. Z dôvodu obmedzenia vlastného jedálneho lístka nie je zriedka ťažké pokračovať v zabezpečení vyváženej a plnohodnotnej stravy pre matku a niekedy je kvalita života matky natoľko ovplyvnená stravou, že už toto obmedzenie nemôže akceptovať.

Aj v štúdii Isolauri et al. spočiatku sa pokúsil ovplyvniť príznaky dojčeného dieťaťa prostredníctvom matkinej stravy. U malej skupiny skúmaných detí však nebolo možné dosiahnuť zlepšenie ani prostredníctvom nízkoalergénnej stravy matky. Okrem toho bolo u týchto niekoľkých detí pozorované obmedzenie rastu. Postihnuté deti skutočne mali prospech z odstavenia.

Záverom štúdie preto NIE JE odporúčanie všeobecne odrádzať od dojčenia ako alergická profylaxia alebo ak sa vyskytne neurodermatitída. Naopak, dojčenie sa naďalej považuje za najdôležitejšie opatrenie na predchádzanie alergiám. Odvykanie by sa malo brať do úvahy iba vtedy, keď je ovplyvnený rast a vývoj dieťaťa.

"Záver: Dojčenie by malo byť podporované ako prvá prevencia proti alergiám, ale dojčené deti s alergiami by mali byť liečené vyhýbaním sa alergénom a v niektorých prípadoch by mali byť odstavené. Týka sa to konkrétne detí s atopickým ekzémom, ktoré sú tiež zakrpatené." . “

(„ZÁVERY: Ako primárna prevencia alergie by sa malo podporovať dojčenie, ale dojčené deti s alergiou by sa mali liečiť vyhýbaním sa alergénom a v niektorých prípadoch by sa malo dojčenie tiež prerušiť. To platí najmä pre dojčatá s atopickým ekzémom, ktoré majú tiež narušený rast. “)

Okrem zriedkavých výnimočných prípadov (aj v tejto štúdii) „prsník je najlepší“.

Abstrakt štúdie možno nájsť na internete na adrese www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin post/Entrez/query? Uid = 9880445 & form = 6 & db = m & Dopt = b.

Biggi Welter, laktačná poradkyňa 15. februára 2006