Alergia na osie bodnutie - alergia na včelie bodnutie - alergia na bodnutie hmyzom - diagnostika - terapia

Čo je to alergia na hmyzí jed?

Mnoho ľudí sa bojí uhryznutia hmyzom, pretože to je zvyčajne bolestivá skúsenosť. Pre tých, ktorí sú alergickí na jed hmyzu, sa však bodnutie môže stať veľmi vážnym zdravotným problémom. V súčasnosti trpí v Nemecku alergiou na jed hmyzu asi 1,5 milióna ľudí, častejšie sú postihnutí muži ako ženy. V našich končinách alergiu na hmyzí jed zvyčajne spôsobujú bodnutia osou, včelou alebo sršňom. Počas bodnutia uvoľňujú včely a osy svoj jed jedom cez žihadlo do kože obete. Okolo miesta vpichu sa vytvorí červená, svrbiaca horiaca vriedka, ktorá po niekoľkých dňoch zmizne. Táto tvorba kožných výrastkov sa vyskytuje u každého a je to normálna obranná reakcia tela na uhryznutie.

U niektorých ľudí však po prvom uštipnutí hmyzom dôjde k takzvanej senzibilizácii imunitného systému človeka a pri ďalšom kontakte uhryznutia alebo alergénu spôsobí látka privedená uhryznutím do krvi do alergickej reakcie. Telo reaguje so závažnými príznakmi, ako je opuch tváre a krku (ten je obzvlášť nebezpečný, keď sa objaví v krku a opuchne priedušnica!), Začervenanie kože a pravdepodobne dýchavičnosť a obehový kolaps. Tieto reakcie zvyčajne začínajú sekundy až minúty po bodnutí. V každom prípade je potrebné vyhľadať lekára, pretože v extrémnych prípadoch môže dôjsť k anafylaktickému šoku!

Aj keď už človeka bodla včela alebo osa a nepreukázala sa alergická reakcia, môže k tomu dôjsť, keď sa bodnutie vyskytne znova ako prejav nesprávnej reakcie organizmu.

Nebezpečenstvo: Bolesť, začervenanie a opuch, aj dva dni, sú bežnou reakciou na uštipnutie hmyzom a nemajú nič spoločné s možnou alergickou reakciou! Podozrenie na alergickú precitlivenosť je možné len vtedy, ak dôjde k opuchu s priemerom viac ako 5 cm alebo k všeobecnej reakcii tela, ktorá sa nevyskytuje v blízkosti bodnutia! Ak sa v oblasti horných dýchacích ciest nachádza veľké množstvo stehov alebo bodnutie, opuch môže tiež viesť k závažným príznakom. Musí sa však odlíšiť od „skutočnej“ alergie.

Alergia na jed hmyzu sa spúšťa

Hlavnými spúšťačmi alergií na jed hmyzu sú včely a im podobné čmeliaky, ako aj druhy čeľade vosovitých, medzi ktoré patrí sršeň a osa. Čmeliaky a sršne však zriedka spôsobujú alergické reakcie.

Vosa je dlhá približne 1,5 cm a má nápadné čierno-žlté pruhy. Má výrazný „vosí pás“ a nie je chlpatý. Vyskytuje sa častejšie v mesiacoch dozrievania plodov, od júla do septembra. Bodnutie sa po bodnutí zvyčajne nezasekne. Toto však nie je spoľahlivým kritériom na odlíšenie vosích a včelích žihadiel.

Včela je asi 1,5 cm dlhý a chlpatý. Brucho je hnedasté a málo nápadné. Včela nosí na zadných nohách peľové vankúše a lieta hlavne v mesiacoch máj až august. Po uštipnutí sa bodnutie zvyčajne zasekne. Včela je menej agresívna ako vosa.

Čmeliak S dĺžkou cca 2 cm je väčší a tiež chlpatejší ako včela. Nie je veľmi agresívny a málokedy štípe.

Sršeň Rovnako ako vosa je pásikovaný čierno-žltý, ale pri 3 cm je podstatne väčší ako vosa.

Aké sú príznaky?

Silný opuch okolo miesta vpichu, tváre a krku
Závažné všeobecné sčervenanie kože
Dýchavičnosť až po astmatické záchvaty (podobné záchvatu, silná dýchavičnosť so zúžením dýchacích ciest)
pravdepodobne obehový kolaps až po anafylaktický šok

Diagnóza

Na základe príznakov, ktoré pacient popisuje (anamnéza), teda najmä kde a kedy sa sťažnosti vyskytujú. Váš lekár vám tiež položí niekoľko otázok, napríklad či sa bodnutie uviazlo, v akom ročnom období bolo bodnutie vyrobené, alebo či vás bodli v blízkosti kvetov alebo košov na odpadky. Spýta sa vás tiež na to, koľko času bolo medzi bodnutím a reakciou, aké príznaky sa vyvinuli a či ste ich mali častejšie.
Kožné testy
Detekcia protilátok z krvného testu

Tipy pre ľudí alergických na jed hmyzu

Nekonzumujte jedlo ani sladké nápoje vonku.
Pri zbere ovocia alebo kvetov buďte opatrní!
Ak ste vonku, vyhýbajte sa kvitnúcim kvetom, dozretým neočakávaným vetrom alebo odpadkovým košom.
Pri záhradníctve buďte opatrní!
V lete nikdy nebehajte bosí! Včely radšej zostávajú v ďateline a veľa ôs žije v dierach v zemi
Dbajte na to, aby pokožka bola čo najviac zakrytá odevom a aby sa vám pod odev nemohol dostať hmyz (dlhé rukávy, dlhé nohavice, čiapka).
Vyvarujte sa neprehľadných, trepotajúcich sa šiat, čiernych látok a farebných kvetinových výtlačkov.
Pot priťahuje hmyz, takže sa vyhnite fyzickej aktivite vonku.
Nepoužívajte parfumy ani parfumovanú kozmetiku.
Na svoje okná používajte sieťky proti hmyzu.
Vyvarujte sa unáhlených pohybov okolo hmyzu alebo do nich štuchajte.
Ak vás napriek všetkému bodne, okamžite odstráňte žihadlo tak, že ste ho zoškrabali nechtom.
Vždy noste so sebou pohotovostnú súpravu (kortizón, adrenalín, antihistaminikum) a ihneď ju použite, ak vás bodne.

Mimochodom: Ak trpíte silnou alergiou na včelí jed, môžete požiadať suseda, aby vám rozložil úle, ktoré má rozmiestnené v záhrade. Vyšší krajský súd v Bambergu, 4 U 15/91

Lieky

Antihistaminiká (sprej, tablety, kvapky)
Stabilizátory žírnych buniek (kyselina kromogliková)
Kortizón (sprej, tablety)
Beta sympatomimetiká

Núdzová lekáreň zahŕňa:

najmenej dve tablety antihistaminika alebo 20 ml kvapiek Fensitilu
100 mg prednizolónu alebo 30 ml Celestamínu N 0,5 kvapaliny. = 15 mg betametazónu (kvapky = ľahšie vstrebateľné)
sprej alebo injekčná striekačka s epinefrínom (adrenalínom) na vlastnú aplikáciu alebo Medihaler Epi: adrenalínový odmeraný aerosól na inhaláciu (iba v medzinárodných lekárňach). Alternatívne: Fastjekt (adrenalínová naplnená injekčná striekačka)

Desenzibilizácia

Prečo je liečba nevyhnutná?

Alergia na hmyzí jed môže byť životu nebezpečná! Nikdy nemôžete úplne vylúčiť riziko bodnutia. Jediná kauzálna je špecifická imunoterapia, t. J. Liečba proti príčinám, ktorá sama ponúka optimálnu ochranu, pretože uštipnutie hmyzom už potom nespôsobuje nebezpečné reakcie: ak je úspešné, telo si zvykne na alergén a nadmerná reakcia imunitného systému na jed sa zníži. a alergické príznaky zmiznú.

Liečba alergie na hmyzí jed desenzibilizáciou sa zvyčajne začína ako internátny lekár na špecializovanej klinike. Niekoľkokrát denne sa podáva injekcia s príslušným jedom hmyzu. Pôvodne nízka dávka sa opatrne, ale neustále zvyšuje. Toto základné ošetrenie je zvyčajne ukončené po 5 - 10 dňoch, aby ste mohli byť prepustený. Ak nie je vstup na kliniku možný alebo nežiaduci, je možné základné ošetrenie vykonať aj ambulantne jednou injekciou týždenne. Udržiavacia fáza nasleduje po základnej liečbe, ktorá sa vždy vykonáva ambulantne. Obdobie medzi injekciami sa jemne predlžuje z jedného týždňa na dva a tri až štyri týždne. Po každej ambulantnej injekcii musíte zostať v praxi minimálne 30 minút, aby mohol lekár v prípade komplikácií rýchlo a kvalifikovane zasiahnuť. Čas liečby je minimálne 3, ešte lepšie 5 rokov. Ochrana je vybudovaná už po základnom ošetrení, ktoré je zabezpečené ďalším ošetrením.

Špecifická imunoterapia je úspešná až u 95% ľudí alergických na včely alebo osí jed a možno s ňou začať od 5. roku života.