Alergia na peľ alebo rastúce choroby

Problematika alergií je veľmi intenzívnou témou, o ktorej sa diskutuje v poslednom čase, pretože alergické ochorenia sú hlavným problémom verejného zdravia v modernom svete a majú výrazný vplyv na kvalitu života pacientov. Keďže som mimoriadne rozsiahlou témou s viacnásobnou kauzalitou a zapojením rôznych orgánov alebo systémov, obmedzím sa na diskusiu o niektorých aspektoch týkajúcich sa sezónnych alergií na peľ alebo takzvanej polinózy.

S príchodom jari a znovuzrodením prírody sa život vracia s túžbou tráviť čo najviac času vonku a užiť si krásne počasie. Teplé obdobie so sebou však prináša množstvo nepríjemností, ktoré spôsobujú príznaky peľových alergií u ľudí so senzibilizáciou na tento typ alergénu.

Čo je to alergia

Pojem „alergia“ predstavil pred viac ako 100 rokmi rakúsky lekár Clemens von Pirquet, aby opísal abnormálnu, neprimeranú a prehnanú imunitnú reakciu tela na antigény. Alergia nie je choroba, s ktorou sa narodíme, ako sa mnohí domnievajú, ale je to choroba, ktorú dostávame pri opakovanom kontakte s určitým alergénom. Pravdepodobnosť, že sa u určitého jedinca vyvinie alergia počas jeho života, je uprednostňovaný atopický terén, ktorý predstavuje genetickú predispozíciu zdedenú po jednom alebo oboch rodičoch. Pozorovalo sa, že rodinná anamnéza atopických chorôb interagujúcich s environmentálnymi spúšťačmi vytvára zvýšenú náchylnosť na rôzne formy alergie.

Prečo sa „stávame“ alergickými?

Aj keď vývoj ľudského druhu znamenal vyvážené spoločenstvo so všetkým, čo znamená prírodné prostredie, prešiel časom veľkými zmenami. Expozícia tela vonkajšiemu prostrediu spôsobila vývoj imunitných mechanizmov tolerancie voči rôznym faktorom, čo sa prejavilo absenciou imunitnej odpovede proti nim. Prirodzená otázka, ktorú na perách pacientov nachádzam čoraz častejšie, je: „Prečo čoraz viac ľudí prepadá alergii na rôzne zložky prírody?“ Prevalencia peľových alergií na celom svete je okolo 22 - 25%, čo znamená, že štvrtina svetovej populácie je alergická na najmenej jeden druh peľu a trend v nasledujúcom období má nepretržitý rast.

Postihnuté kategórie a príznaky

Najvyššia frekvencia tejto alergie je u detí a mladých dospelých. Tento typ senzibilizácie je zodpovedný za výskyt veľmi nepríjemných príznakov, ako sú kýchanie, upchatý nos, hojné vodnaté sekréty z nosa, svrbenie nosa, hrdla a očí, začervenanie očí pri nadmernom slzení. Všetky tieto príznaky vytvárajú klinický obraz alergickej rinokonjunktivitídy. Niekedy sa u pacientov môžu vyvinúť ďalšie prejavy, ktoré tiež poukazujú na poškodenie dolných dýchacích ciest: ťažkosti s dýchaním, podráždený suchý kašeľ, sipot a tlak na hrudníku - príznaky špecifické pre astmu.

Dôležitým prvkom pri zisťovaní príčiny týchto príznakov, ktorý nás vedie k možnej senzibilizácii na peľ, je sezónnosť klinického obrazu. Príznaky sa zvyčajne objavia niekoľko dní po objavení sa peľu a jeho závažnosť priamo závisí od jeho koncentrácie v ovzduší.

Najvyššia peľová sezóna

Peľové obdobia sa líšia od krajiny ku krajine alebo dokonca od regiónu k regiónu v rámci tej istej krajiny. Závisia od geografickej oblasti, typu vegetácie, podnebia a meteorologických faktorov. Hlavné peľové sezóny v našej krajine sú:

Február-marec-apríl - peľ stromov a kríkov: breza, lieskový orech, jelša, buk, dub;
Apríl - máj - jún - peľ divých tráv a kultúry: thymophtica, filuta, golomat, teľa, červená moruša, tráva, pšenica, jačmeň, ovos, raž;
Júl-august-september - peľ buriny: ambrózia, pelinarit, šťavel, skorocel, žihľava.

Čas peľu v ovzduší, množstvo peľu uvoľneného rastlinami a trvanie opelenia ovplyvňuje niekoľko parametrov, ktoré predstavujú: teplota vzduchu, slnečné svetlo, zrážky a hladina oxidu uhličitého vo vzduchu.

Globálny vplyv

Klimatické zmeny, ktoré naša planéta utrpela v posledných desaťročiach, vyvolali viditeľné účinky na sezónnosť peľu, produkciu a koncentráciu atmosférického peľu, jeho priestorové rozloženie a dokonca aj na jeho alergénnosť.

Diagnóza alergie

U väčšiny pacientov alergických na peľ sa z roka na rok zvyšuje závažnosť symptómov v dôsledku zvýšenej úrovne vedomia pri opakovanej expozícii počas peľových sezón. Mierne príznaky sú veľmi podobné ako pri obyčajnom prechladnutí, a preto si ich môžeme pomýliť. Ak bežný vírus trvá 5 až 7 dní, môže alergia na dýchacie cesty trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, a to by malo byť dôležitým indikátorom možnej alergickej príčiny.

V takejto situácii by sa mal pacient poradiť s alergikom na pichanie na kožu s alergénnymi extraktmi, ktoré môžu potvrdiť existenciu senzibilizácie na určitý alergén. Táto metóda diagnostiky sa robí pomerne jednoduchou, bezbolestnou technikou, bez vysokých nákladov, ktorá ponúka rýchly výsledok. Existujú však aj situácie, keď nie je možné vykonať kožné testovanie z rôznych dôvodov alebo sú výsledky nepresvedčivé. V takom prípade sú uvedené sérové dávky celkového IgE a špecifického IgE v rôznych alergénoch. Našťastie v súčasnosti máme po ruke laboratórne testy, ktoré dokážu s vysokou presnosťou identifikovať senzibilizáciu na rôzne alergény rôznymi metódami. Po stanovení diagnózy respiračnej alergie so senzibilizáciou na peľ je potrebné vypracovať liečebný plán, ktorého najdôležitejšou súčasťou sú preventívne opatrenia.

Liečba

Medikamentózna liečba respiračných alergií je symptomatická, ktorej účinkom je výrazné zlepšenie symptomatológie. Spočíva v podaní antihistaminík, nosových sprejov a očných kvapiek s protizápalovým a dekongestívnym účinkom. Jediným terapeutickým opatrením, ktoré sa zameriava na príčinu a ktoré môže zmeniť prirodzený vývoj ochorenia, je špecifická imunoterapia alebo takzvaná desenzibilizačná liečba. Tento typ liečby je veľmi podobný bežnému očkovaniu a spočíva v podaní dávok alergénu v dobre stanovených intervaloch 3 - 5 rokov, aby sa obnovila imunitná tolerancia. Aj keď sa zdá, že ide o dlhodobú liečbu, ktorá môže byť pre niektorých pacientov odradzujúca, výsledky na seba nenechajú dlho čakať a zlepšenie klinického obrazu sa prejaví hneď od nasledujúcej peľovej sezóny. Je však potrebné zdôrazniť, že tento terapeutický prístup nie je adresovaný všetkým alergickým pacientom s veľmi jasnými indikáciami, ako aj s radom kontraindikácií vyvolaných prítomnosťou iných súvisiacich chorôb.

prevencia

Pri alergiách každého druhu je najefektívnejšou metódou prevencie zabránenie kontaktu s alergénom, čo je v prípade peľu dosť ťažké dosiahnuť, ale nie nemožné. Počas peľových sezón by pacienti so senzibilizáciou na peľ mali dodržiavať nasledujúce pravidlá profylaxie:

Vyvarujte sa prechádzkam vonku, najmä ráno, na východ slnka a za slnečných a veterných dní;
Nosenie ochranných masiek so špeciálnymi peľovými filtrami;
Noste slnečné okuliare a čiapku, aby ste zabránili vnikaniu častíc peľu do vlasov a očí;
Zatváranie dverí a okien počas obdobia špičkového opelenia;
Prebaľovacie oblečenie, akonáhle prídete domov, vyperiete ho a sušíte vo vnútri, nie vonku;
Denné umývanie pokožky a vlasov;
Inštalácia peľových filtrov na automobily s ich pravidelnou výmenou.