Alergia na vosí jed - Altmeyersova encyklopédia - Ústav alergológie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

altmeyersova

Posledná aktualizácia: 25.04.2018

Synonymá

definícia

Okamžitá alergická reakcia (alergia typu I) na jed osy. V strednej Európe sú systémové anafylaktické alergie na osy spôsobené hlavne Vespula germanica a Vespula vulgaris.

Pre poľnú osu (Polistes domenicus) má rozhodujúcu úlohu alergén Pol d 5 (zložka antigénu poľnej vosy 5 - hlavný alergén, vysoká skrížená reaktivita s Ves v 5 iných druhov vosy). Reakcie na Dolichovespula spp. sú zriedkavé, ale v strednej Európe možné.

Klasifikácia

Známe a identifikované alergény Vespula vulgaris (žltá bunda)

  • Ves v 1 Fosfolipáza A1: Druhovo špecifický hlavný alergén, značkový alergén pre primárnu senzibilizáciu na včelí jed.
  • Ves v 2 hyaluronidáza
  • Ves v 3 Vitellogenin (dipeptidyl peptidáza): Malý alergén: dipeptidyl peptidáza, ktorá krížovo reaguje so včelami
  • Antigén Ves v 5 5; Hlavný alergén, značkový alergén pre primárnu senzibilizáciu na jed
  • Ves v 6 Vitellogenin

Známe a identifikované alergény Polistes dominulus (osa poľná, osa stredomorská)

  • Pol d 1 fosfolipáza A1: alergénnosť nie je známa
  • Pol d 4 serínproteáza: Alergénnosť nie je známa
  • Pol d 5 Antigén 5: Hlavný alergén, značkový alergén pre senzibilizáciu poľnej vosy. Vysoká krížová reaktivita s Ves v 5 z Vespula vulgaris

Zaujímavé tiež

Kontaktná alergická dermatitída spôsobená hematogénnou (zvnútra) sa vyznačuje veľkou klinickou diverzitou (Ek.

diagnóza

S dostupnými zložkami rekombinantného alergénu včelieho jedu (Api m1) alebo vosieho jedu (Ves v 5) (pozri tiež alergiu na vosí jed) je možné preukázať primárnu senzibilizáciu na včelí jed alebo vosí jed alebo skutočnú dvojitú senzibilizáciu. To vedie k diferencovanej indikácii pre špecifickú imunoterapiu (SIT = špecifická imunoterapia).

Pre osu poľnú (Polistes domenicus), ktorá je dôležitá v oblasti Stredozemného mora, hrá rozhodujúcu úlohu alergén Pol d 5 (zložka antigénu poľnej osy 5). S rekombinantnou (Pol d 5) poľnou osou je k dispozícii marker pre túto detekciu, pomocou ktorého je možné určiť primárnu senzibilizáciu.

Zložky jedu Vespula spp. a Dolichovespula spp. majú sekvenčnú homológiu 64-92%. S dostupnými prípravkami na vosí jed sa však nezdá možné dosiahnuť spoľahlivú ochranu v prípade alergie na Dolichovespula.

terapia

profylaxia

Pre letné pobyty vonku sa odporúča pohotovostná súprava. Skladá sa z 3 komponentov:

  • H1 antihistaminikum (odporúčame kvapky Fenistil®, 40-50 kvapiek, čo zodpovedá polovici polievkovej lyžice; alternatívne: ak ste predtým kvapkadlo predtým odobrali, malý dúšok z fľaše)
  • Glukokortikoid (odporúča sa tekutý prípravok, napr. Celestamin N 0,5 liq®). Je potrebné vypiť celý obsah (30 ml) fľaše. To zodpovedá asi 15 mg betametazónu.
  • Autoinjektor s 300ug adrenalínovým autoinjektorom (napr. Jext 300ug). Pacient by mal byť vopred informovaný o jednoduchej aplikácii. Použitie je gfls. nácvik cvičebného pera.

Rady)

Identifikované jednotlivé alergény rôznych druhov vos a sršňov podľa Podvýboru pre názvoslovie alergénov IUIS (http://allergen.org)