Alergická vaskulitída - príčiny, príznaky a liečba
A alergická vaskulitída je chronický zápal krvných ciev, ktorý vedie k dôležitým orgánom. Príčiny poruchy sú nejasné a neexistuje žiadny liek. Príznaky sa dajú zvládnuť pomocou liekov.
Obsah
Čo je alergická vaskulitída?
Alergická vaskulitída je porucha, ktorá spôsobuje zápal krvných ciev. Zápal vedie k krvácaniu do najmenších ciev (kapilár) na koži, kĺboch, črevách a obličkách.
Zápal navyše bráni prietoku krvi do orgánov, čo ich môže trvale poškodiť. Najbežnejším príznakom alergickej vaskulitídy je astma, ale porucha môže viesť k mnohým ďalším problémom, ako je senná nádcha, vyrážka, gastrointestinálne krvácanie, silná bolesť a necitlivosť v rukách a nohách.
Veľké množstvo možných príznakov a podobnosť týchto príznakov s inými poruchami sťažuje diagnostikovanie alergickej vaskulitídy. Na alergickú vaskulitídu neexistuje žiadny liek, ale lekár môže predpísaním vhodných liekov pomôcť minimalizovať príznaky.
príčiny
Predpokladá sa, že kombinácia faktorov spôsobuje alergickú vaskulitídu, ale tieto faktory ešte neboli identifikované. Je známe, že ľudia s alergickou vaskulitídou majú hyperaktívny imunitný systém.
Namiesto toho, aby imunitný systém chránil iba pred napadnutím organizmami, ako sú baktérie a vírusy, napáda aj svoje vlastné zdravé tkanivo, čo vedie k zápalu. Vedci sa stále snažia prísť na to, čo presne spôsobuje túto reakciu.
U niektorých ľudí sa vyvinie alergická vaskulitída po užití určitých liekov, ako sú spreje proti astme a lieky na alergiu. Odborníci ešte musia dokázať súvislosť medzi liekmi a vznikom choroby. Je možné, že liek iba zvyšuje príznaky existujúcej choroby.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Alergická vaskulitída sa na začiatku prejavuje všeobecnými príznakmi, ktoré sa vyskytujú aj pri rôznych iných ochoreniach. Mnoho pacientov napríklad trpí horúčkou, zimnicou a nočným potením alebo chudne. Typický je tiež silný pocit choroby, ktorý je spojený s fyzickým a psychickým poklesom výkonnosti.
Jedným z prvých príznakov sú bolesti kĺbov v dôsledku zápalu. V ďalšom priebehu, v závislosti od závažnosti a lokalizácie alergickej vaskulitídy, sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. V oblasti pokožky sa vytvorí škvrnité začervenanie kože alebo otvorené, často krvácajúce oblasti pokožky. Ak sú postihnuté oči, môže postihnutie ciev sietnice viesť k poruchám zraku.
Nie je vylúčené začervenanie očí a zápal dermy. Ak je postihnutý nervový systém, prejavuje sa to okrem iného bolesťami hlavy, zápalom a paralýzou. Ak je priebeh ťažký, môžu sa vyskytnúť záchvaty alebo dokonca mŕtvica. Pľúca sa tiež môžu zapáliť alebo môžu úplne stratiť svoju funkciu.
V gastrointestinálnom trakte sú možné bolesti brucha podobné kŕčom, krvavé hnačky a kolika. Alergická vaskulitída môže navyše pôsobiť aj na srdce, obličky, svaly a kĺby, ako aj na ORL trakt a spôsobiť širokú škálu príznakov a ochorení.
Diagnóza a priebeh
Neexistujú žiadne špecifické testy na diagnostiku alergickej vaskulitídy. Príznaky sú podobné ako pri iných poruchách. Na uľahčenie diagnostiky však existuje katalóg šiestich kritérií pre alergickú vaskulitídu.
Pacient by mal spĺňať najmenej štyri kritériá, aby mu bola diagnostikovaná porucha. Kritériá zahŕňajú: astmu, vysoké percento bielych krviniek, poškodenie jednej alebo viacerých nervových skupín, potulné škvrny alebo lézie na röntgene, problémy s nazálnym sínusom, biele krvinky mimo krvných ciev. Dodatočný krvný test môže nájsť určité protilátky, ktoré sú spojené s hyperaktívnym imunitným systémom.
Röntgenové lúče môžu pomôcť pri diagnostike, ak zistia abnormality v pľúcach alebo dutinách. Ak testy už naznačujú alergickú vaskulitídu, možno vykonať biopsiu zapáleného tkaniva.
Komplikácie
Alergická vaskulitída sa nedá liečiť liečebne. Vhodnou medikáciou sa však dajú závažné príznaky zmierniť do takej miery, že pacient môže napriek alergickej vaskulitíde žiť prevažne bez príznakov.
Spravidla sa alergická vaskulitída lieči kortizónom. Komplikácie v liečbe možno preto pozorovať v prípade závažných vedľajších účinkov kortizónu. Patria sem: závažné infekcie (bronchitída, zápal pľúc), úbytok kostnej hmoty, ako aj pórovité kosti náchylné na zlomeniny a zvýšená hladina cukru v krvi. V závislosti od závažnosti alergickej vaskulitídy začne lekár podávať veľmi vysoké dávky kortizónu a v priebehu liečby ich bude iba znižovať.
Vedľajších účinkov sa preto zvyčajne treba obávať na začiatku liečby a v ďalšom priebehu ustúpiť. Liečba intravenózne podaným imunoglobulínom je najšetrnejšia z metód liečby alergickej vaskulitídy. Imunoglobulín sa podáva v mesačnej dávke; je však indikovaný iba pri mierne postupujúcej alergickej vaskulitíde.
Ak sa alergická vaskulitída nelieči alebo sa nelieči nesprávne, príznaky spojené s vaskulitídou sa stávajú život ohrozujúcimi. Patria sem: zvýšená astma so zmenami v pľúcnom tkanive a následným emfyzémom, krvácanie na koži a iných orgánoch až po poškodenie srdca, zvýšený výskyt bielych krviniek mimo krvi, poškodenie jednotlivých nervov a nervových skupín.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
S touto chorobou je potrebné v každom prípade vyhľadať lekára. Zvyčajne sa nehojí sám a nedôjde k spontánnemu hojeniu alergickej vaskulitídy. Ak dôjde k takzvanému krvácaniu z kože, je potrebné lekárske ošetrenie. Ak sa vyskytnú, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Vaskulitída sa môže prejaviť aj ako krvavý moč alebo bolesť kĺbov. V prípade týchto sťažností je v každom prípade potrebné lekárske vyšetrenie.
Bez liečby to môže viesť k poškodeniu nervov, ktoré je zvyčajne nezvratné. Príznaky alergickej vaskulitídy zvyčajne nie sú charakteristické a môžu poukazovať na inú chorobu. Riziko by však malo byť vylúčené návštevou lekára.
Ďalej môžu príznaky tohto ochorenia naznačovať príznaky nosa a prínosových dutín. Vo väčšine prípadov možno najskôr vidieť praktického lekára. Môžu diagnostikovať vaskulitídu krvným testom a potom začať liečbu. V naliehavých prípadoch možno nemocnicu navštíviť aj priamo.
Liečba a terapia
Na alergickú vaskulitídu neexistuje žiadny liek, ale správne lieky môžu pomôcť ľuďom so závažnými príznakmi zlepšiť ich situáciu. Čím skôr začne liečba, tým lepšie budú výsledky. Lieky, ktoré sa používajú na liečbu alergickej vaskulitídy, zahŕňajú:
Kortizón je najčastejšie predpisovaným liekom na alergickú vaskulitídu. Na začiatku liečby sa môžu podať vysoké dávky kortizónu, aby sa zmiernili príznaky. Pretože však kortizón môže spôsobovať vážne vedľajšie účinky vrátane vysokej hladiny cukru v krvi, úbytku kostnej hmoty a závažných infekcií, lekár pomaly opäť zníži dávku, aby dosiahol najnižšiu potrebnú dávku.
Ďalšie inhibítory imunitného systému: U ľudí s malými príznakmi bude vo väčšine prípadov stačiť kortizón. Môžu sa použiť aj iné lieky, ktoré inhibujú imunitný systém. Spravidla sú však spojené aj s vážnymi vedľajšími účinkami.
Intravenózny imunoglobulín: Táto liečba je najjemnejšia pri podaní infúzie každý mesiac. Je však tiež veľmi zložitý a nákladný a nie je úspešný vo všetkých prípadoch.
Výhľad a predpoveď
V dôsledku vaskulitídy trpia pacienti predovšetkým krvácaním z kože. Môžu významne obmedziť každodenný život postihnutých osôb a tiež výrazne znížiť kvalitu života pacienta. Tiež sú silné bolesti v kĺboch a moč je naďalej krvavý. V mnohých prípadoch nie je včasná diagnóza možná, pretože príznaky nie sú zvlášť charakteristické.
Ak sa vaskulitída nelieči, môžu byť touto chorobou poškodené aj vnútorné orgány. Poškodenie je nezvratné a postihnutá osoba môže byť potom závislá na transplantácii. Vaskulitídu je však možné pomerne dobre liečiť pomocou liekov, takže je možné obmedziť nepohodlie alebo bolesť. Očakávaná dĺžka života tiež nie je obmedzená včasnou liečbou. Správnou liečbou vaskulitídy je možné chrániť najmä vnútorné orgány.
Lieky nájdete tu
prevencia
Neexistuje prevencia alergickej vaskulitídy. Liekové terapie môžu viesť k množstvu vedľajších účinkov, proti ktorým môže pacient pôsobiť. Užívanie kortizónu z dlhodobého hľadiska poškodí vaše kosti. Príjem prípravkov, ktoré podporujú stavbu kostí, a cielené tréningy pomáhajú pôsobiť proti odbúravaniu kostí. Zdravá výživa by mala udržiavať nízku hladinu cukru v krvi a mali by ste urgentne prestať fajčiť.
Následná starostlivosť
Pretože príčiny alergickej vaskulitídy nie sú známe, následná starostlivosť je zložitá. V dnešnej dobe je aspoň možné zvládnuť vaskulárny zápal pomocou liekov. Je potrebné neustále sledovanie pacienta, pretože alergická vaskulitída vedie ku krvácaniu a bolesti.
Cieľom následnej starostlivosti o alergickú vaskulitídu je zlepšiť kvalitu života postihnutých. Dôležitým predpokladom je, aby sa príznaky rozpoznali dokonca ako alergická vaskulitída. Ak to tak nie je, vnútorné orgány sú nepozorovane poškodené zapálenými krvnými cievami. Takéto poškodenie orgánov je nezvratné. Preto je po stanovení diagnózy nevyhnutné, aby boli postihnutí trvale liečení a lekársky sledovaní.
Čím skôr sa následné opatrenia začnú po akútnej liečbe, tým vyššia je kvalita života postihnutých. Príznaky alergickej vaskulitídy sa dajú dnes zvládnuť do tej miery, aby netrpela aspoň dĺžka života. Podávané lieky však môžu mať vedľajšie účinky. Preto je súčasťou následnej starostlivosti nájsť v prípade potreby ďalšie lieky alebo robiť niektoré veci iba v spoločnosti iných.
Pri následnej starostlivosti je ochrana orgánov dôležitým záujmom. Samotný pacient môže pomôcť udržať stabilnú hladinu cukru v krvi zdravšou stravou. Fajčenie a konzumácia luxusných jedál by mali byť prísne obmedzené.
Môžete to urobiť sami
Na alergickú vaskulitídu dodnes neexistuje žiadny liek. Dobre kontrolované lieky a niektoré preventívne opatrenia môžu pomôcť ľuďom so závažnými príznakmi zlepšiť kvalitu života. Všeobecne by sa malo ochorenie rýchlo objasniť, pretože čím skôr začne liečba, tým väčšie sú šance na uzdravenie.
Okrem liekovej terapie, ktorá zahŕňa pravidelný príjem kortizónu, sedatív a antibiotík, musí pacient zmeniť aj svoj životný štýl. Dôležitá je predovšetkým zdravá strava. Vhodná strava môže regulovať hladinu cukru v krvi a tým znižovať riziko príznakov. Postihnutí tiež musia prestať fajčiť a prísne obmedziť konzumáciu iných luxusných potravín. Okrem toho by ste mali pravidelne cvičiť. Počas liečby sa odporúča mierne cvičenie.
Pretože predpísané lieky môžu spôsobovať nepredvídané vedľajšie účinky, na začiatku by mal byť pacient sprevádzaný priateľom alebo členom rodiny. Najskôr by ste sa mali vyhnúť vedeniu vozidla a iným činnostiam, ktoré si vyžadujú vysokú fyzickú alebo duševnú výkonnosť. V prípade pochybností by mal pacient čerpať nemocenskú dovolenku, kým neustúpia akútne príznaky a liečba sa optimálne upraví.