Alergologické testy
Prehľad
Alergologické testy pozostávajú z vykonania kožných alebo krvných testov s cieľom zistiť, ktorá látka alebo alergén je inkriminovaný pri vyvolávaní alergických reakcií.
Kožné testy sa zvyčajne vykonávajú, pretože sú rýchle, presné a spravidla lacnejšie ako krvné testy, je však možné použiť akýkoľvek test.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Kožné testy
Malé množstvo inkriminovaného alergénu sa umiestni na kožu alebo podkožne, aby sa sledovalo, či sa vyvinie alergická reakcia. Existujú 3 typy kožných testov:
- prick test - tento test sa vykonáva tak, že sa na pokožku umiestni kvapka roztoku, ktorá obsahuje možný alergén, a vykoná sa niekoľko gradácií alebo bodnutí, ktoré umožňujú prieniku roztoku cez pokožku. Ak sa na pokožke objaví začervenanie alebo silnejšie svrbenie, ktoré sa nazýva zatvrdnutie, znamená to, že osoba je alergická na daný alergén. Toto je pozitívna reakcia
- intradermálny test - počas testovania sa intradermálne vstrekuje malé množstvo roztoku alergénu. Intradermálny test sa môže vykonať, ak látka nespustí alergickú reakciu na vpich, ale podozrenie na alergiu u testovanej osoby stále zostáva v platnosti. Intradermálny test je citlivejší ako prick test, ale je častejšie pozitívny u nealergických osôb (falošne pozitívny výsledok).
- test na náplasť - pri tomto teste sa roztok alergénu umiestni na náplasť, ktorá sa nanáša na pokožku po dobu 24-72 hodín. Tento test sa používa na zistenie kožnej alergie nazývanej kontaktná dermatitída.
Krvné testy
Alergické testy zisťujú prítomnosť látok nazývaných protilátky v krvi. Krvné testy nie sú také citlivé ako kožné testy, ale často sa používajú u ľudí, ktorí nemôžu vykonávať kožné testy.
Najbežnejším typom krvného testu je rádioimunoabsorpčný (RIA) test. Používa sa na meranie hladiny protilátok v krvi (nazývaných imunoglobulíny E alebo Ig E), ktoré si telo vytvára ako odpoveď na špecifické alergény. U ľudí s astmou sú hladiny IgE často zvýšené.
Používa sa u ľudí, ktorým nie sú predpísané kožné testy, napríklad u ľudí, ktorí užívajú rôzne lieky, napríklad antidepresíva, ktoré znižujú presnosť kožných testov.
Váš lekár môže použiť ďalšie laboratórne testy, ako sú napríklad imunotesty (ImmunoCAP, UniCAP alebo Pharmacia CAP), ktoré vám poskytnú ďalšie informácie.
Prečo sa vykonávajú alergologické testy
Na zistenie látok (alergénov), ktoré spôsobujú alergickú reakciu, sa vykonávajú alergologické testy.
Kožné testy
Prick test možno vykonať aj pre:
- identifikujte inhalované (vzduchom prenášané) alergény, ako sú: semená, tabak, prach, perie a chlpy zvierat;
- identifikácia potravinových alergénov (ako sú vajcia, mlieko, arašidy, orechy, ryby, sója, pšenica alebo ustrice);
- zistiť, či je človek alergický na drogu alebo hmyzí jed.
Krvný test
Krvný test vzorky krvi sa môže vykonať výmenou za vpichový test, ak osoba:
- má žihľavku alebo iné dermatologické stavy, napríklad ekzém, čo sťažuje interpretáciu výsledkov kožných testov
- nemôže zastaviť podávanie liekov, ako sú antihistaminiká alebo tricyklické antidepresíva, ktoré zabraňujú alebo znižujú reakciu na látku, aj keď je človek na túto látku alergický
- preukázala závažnú alergickú reakciu (anafylaxia)
- predložila pozitívne kožné testy na mnohé potraviny. Testy rádioimunoabsorpcie (RIA) môžu identifikovať potraviny, na ktoré je človek najviac alergický.
Mnoho liekov môže ovplyvniť výsledok tohto testu. Odporúča sa komunikovať s lekárom všetky predpísané aj nepredpísané lieky, ktoré sa podávajú. Možno budete musieť pred vykonaním kožného alergického testu prestať užívať lieky, ako sú tricyklické antidepresíva a antihistaminiká, ako je cetirizín (Zyrtec), fexofenadín (Allegra) a loratadín (Claritine).
Aké relevantné sú domáce lekárske testy
Správna strava u detí môže zabrániť astme alebo alergiám
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Tricyklické antidepresíva a antihistaminiká neovplyvňujú výsledky rádioimunoabsorpčného testu. Je však potrebné sa vyhnúť scintigrafii (kosť alebo štítna žľaza) jeden týždeň pred plánovaným testom RIA.
Pred vykonaním testu RIA nekonzumujte alkohol a nápoje s kofeínom. Pred vykonaním kožného alebo rádioimunotestu je potrebné obmedziť príjem potravy a tekutín.
Poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách z potreby vykonania testu, rizík, spôsobu jeho vykonania alebo indikovaných výsledkov.
Spôsob realizácie
Ošetrujúci lekár vykonávajúci pichací alebo intradermálny test:
- miesto očistené alkoholom (zvyčajne na chrbte alebo predlaktí);
- kvapky testovaného alergénu sa nanášajú na pokožku vo vzdialenosti 2,5-5 cm medzi nimi. Je teda dovolené testovať niekoľko látok súčasne;
- vpichnite kožu pod každú kvapku ihlou. Ihla prechádza kvapkou a umožňuje alergénom preniknúť cez pokožku. Na intradermálne testy sa ihla používa na injekčné podanie roztoku alergénu hlboko do kože;
- pokožka sa skontroluje po 12-15 minútach, aby sa zistilo začervenanie, vzhľad zvýšenej svrbiacej oblasti nazývanej zatvrdnutie. Ak dôjde k zatvrdnutiu, znamená to, že testovaná osoba je alergická na tento alergén (nazýva sa to pozitívna reakcia).
Alternatívny testovací prick používa zariadenie s 5-10 hlavami, ktoré je umiestnené v nádobe obsahujúcej alergén. Toto zariadenie sa uvedie do kontaktu s pokožkou a stlačí sa tak, aby všetky konce prenikli do pokožky súčasne.
Ak je vpichový test negatívny, môže sa použiť intradermálny test. Zvyčajne sa najskôr uskutoční vpichový test, pretože intradermálny test má vyššie riziko spustenia závažnej alergickej reakcie. Vykonanie vpichu a intradermálneho testu trvá menej ako hodinu.
Kožný test, ktorý používa náplasti, používa nízke dávky podozrivého alergénu. Pre tento test:
- dávky alergénov sa dávajú na náplasti;
- náplasti sa nanášajú na pokožku (zvyčajne na chrbát). To zvyčajne trvá asi 40 minút, v závislosti od počtu použitých náplastí;
- náplasti sa udržia na pokožke 24-72 hodín. Nesprchujte sa ani sa nekúpte a nevykonávajte činnosti, ktoré spôsobujú nadmerné potenie. V tejto situácii sa náplasť môže odlepiť a spadnúť z kože;
- Náplasti odstráni lekár a na koži sa skontrolujú príznaky alergickej reakcie.
Lekár pri odbere vzorky krvi:
- utiahnite gumičku okolo nadlaktia, aby ste zastavili prietok krvi. To vedie k rozšíreniu žíl pod pásom, čo uľahčuje prepichnutie žily (zavedenie ihly do žily);
- očistite miesto vpichu;
- prepichnite žilu a vyžiadajte si viac ako jednu ihlu;
- pripevnite k ihle hadičku, aby ste ju naplnili krvou;
- keď sa zhromaždí dostatok krvi, odstráňte pásik z ramena;
- vyvinie tlak na prepichnutie a potom obväz.
Vzorka krvi sa umiestni na špeciálne upravený papier a odošle sa do laboratória, aby sa zistilo, či sú prítomné protilátky proti testovanému alergénu. Ak sa zistia špecifické protilátky, znamená to, že je prítomná alergia na určitý alergén.
Rakovina krčka maternice - diagnostické možnosti
13 rýchlych spôsobov sebahodnotenia zdravia
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Ako sa prijímajú testy pacientov
Skúška pichnutím a intradermálna skúška môžu po odobratí každej vzorky vyvolať mierny pocit bodnutia.
Môže sa vyskytnúť akákoľvek alergická reakcia na niektorý z kožných testov, môže byť prítomná citlivosť, svrbenie a opuch kože, na ktorú sa aplikovali alergénne roztoky.
Po testovaní sa na zníženie svrbenia alebo opuchu môže použiť chladný materiál alebo krém obsahujúci kortikosteroidy. Ak sa pomocou náplastí vykoná kožný test a pod niektorou z náplastí sa objaví silné svrbenie a bolesť, náplasť sa odstráni a okamžite sa o tom informuje lekár.
Krvný test
Počas vpichu do kože nemusíte cítiť bolesť alebo môžete krátkodobo poštípať alebo štípať, keď ihla vnikne do kože.
Niektorí ľudia cítia bolestivé bodnutie, keď je ihla v žile. Mnoho ľudí však nepociťuje bolesť alebo menšie nepohodlie, keď je ihla umiestnená v žile.
riziká
Kožné testy
Hlavným rizikom prick testu aj intradermálneho testu je závažná alergická reakcia nazývaná anafylaxia.
Medzi príznaky tejto závažnej alergickej reakcie patria: svrbenie, sipot, opuch tváre alebo celého tela, dýchavičnosť a hypotenzia, ktoré môžu spôsobiť šok. Anafylaktická reakcia môže byť smrteľná a je nevyhnutnou lekárskou situáciou.
V prípade anafylaktickej reakcie je vždy potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť. Závažné alergické reakcie sú však zriedkavé, najmä pri vpichu.
Ak sa pomocou náplastí vykonáva kožný test a na niektorej z náplastí je silné svrbenie a bolesť, náplasť odstráňte a okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Krvné testy
Existuje veľmi nízke riziko odberu krvi z žily:
- v mieste vpichu sa môže vyskytnúť malá modrina (modrina). Riziko podliatin sa dá znížiť udržaním tlaku na punkciu niekoľko minút po vybratí ihly;
- zriedkavo sa môže žila po odbere krvi zapáliť. Tento stav sa nazýva flebitída a zvyčajne sa lieči aplikáciou horúcich obkladov niekoľkokrát denne;
- Pokračujúce krvácanie môže byť problémom pre ľudí s hematologickými stavmi. Aspirín, warfarín (Coumadin) a ďalšie antikoagulačné lieky môžu podporovať krvácanie.
Ak je prítomné krvácanie alebo zrážanie alebo ak sa používajú antikoagulanciá, povedzte to svojmu lekárovi pred vykonaním venóznej punkcie.
Alergické testy spočívajú v vykonaní kožného alebo krvného testu s cieľom zistiť, ktorá látka alebo alergén môže u človeka vyvolať alergickú reakciu.
Kožné testy
Kožné testy sa vykonávajú vystavením osoby podozreniu na alergény a sledovaním následnej reakcie. Výsledky kožných testov budú k dispozícii hneď po vykonaní testu.
Interpretácia výsledkov kožných alergických testov:
- normálne (negatívne) - nevyskytuje sa žiadna zvýšená červenkastá oblasť (nazývaná zatvrdnutie) ako reakcia na aplikáciu alergénu;
- abnormálne (pozitívne) - tvrdnutie spôsobené alergénom je najmenej o 3 mm vyššie ako vyššia negatívna reakcia. Čím väčší je priemer, tým bezpečnejšia je testovaná osoba alergická na alergén.
Krvné testy
Krvné testy zisťujú prítomnosť protilátok na rôzne alergény v krvi. Výsledky alergických krvných testov sú zvyčajne k dispozícii do 7 dní.
- normálna (negatívna) - hladina imunoglobulínov E (Ig E), typu protilátok, je rovnaká ako u ľudí, ktorí nemajú alergie;
- abnormálne (pozitívne) - hladina imunoglobulínov E (Ig E), protilátky proti konkrétnemu typu alergénu majú krvný titer štyrikrát vyšší ako normálne.
Faktory ovplyvňujúce testy
Podmienky, za ktorých sa neodporúča vykonávať testy, alebo situácie, v ktorých výsledky nie sú presvedčivé, zahŕňajú:
- užívanie liekov, ako sú antihistaminiká alebo tricyklické antidepresíva;
- uskutočnenie scintigrafie (kosti alebo štítnej žľazy) jeden týždeň pred vykonaním rádioimunoabsorpčného testu (RIA);
- parazitárne infekcie;
- konzumácia alkoholu a kofeínových nápojov;
- vykonávanie cvičení, ktoré spôsobujú nadmerné potenie;
- nanášaním vlhkej kožnej náplasti.
- nie sú potrebné žiadne alergologické testy, ak sa vyskytnú menšie alergie, ktoré sa dajú ľahko zvládnuť liečením alebo zmenami životného štýlu.
Kožné testy:
- je najjednoduchší a najlacnejší spôsob identifikácie alergií u väčšiny jednotlivcov
- sú presnejšie ako krvné testy na identifikáciu inhalovaných alergénov (prijímaných vzduchom), napríklad zo stromov, peľu, prachu alebo chlpov domácich miláčikov;
- Neviem povedať, či je človek alergický na rôzne jedlá. Na jeho identifikáciu môžu byť potrebné ďalšie testy (ako aj vylúčenie potravy z potravy);
- môže byť nepríjemné pre deti aj rodičov;
- môže trvať 3-4 hodiny;.