Alkalická fosfatáza (AP) DocMedicus Health Lexicon

The Alkalický fosfát (AP, ALP) patrí do skupiny izoenzýmov (pečeňový AP, žlčové cesty AP, kostné AP (špecifické pre kosti aj ostáza) a tenké črevo AP), ktoré sprevádzajú mnoho rôznych metabolických procesov v tele.

alkalická

Pretože sa v prípade cholestázy (biliárnej stázy) dostane do krvi viac alkalickej fosfatázy, je laboratórny parameter tiež jedným z Cholestázové enzýmy . Pre diferenciálnu diagnostiku je však potrebné určiť aktivitu ďalších enzýmov cholestázy, ktoré nemôžu byť tiež osteogénneho pôvodu (napr. Γ-GT (synonymá: γ-GT (gama-GT) alebo nepriamy bilirubín)) .

Procedúra

Pripravte pacienta

  • Zabráňte hemolýze (rozpúšťaniu červených krviniek)! V prípade závažnej hemolýzy to vedie k zníženiu alkalickej fosfatázy.

Normálne hodnoty pre deti - vekový referenčný rozsah

Vek Štandardné hodnoty v U/L (starý referenčný rozsah)
10. deň života (LT) 110-450
10.-30. LT 110-580
1-6 Mesiac života (LM) 140-720
6-12 LM 120-700
12-18 LM 110-650
19.-24. LM 110-590
2.-9. Rok života (LJ) 110-500
9-15 LJ 130-700

Normové hodnoty pre deti - nový referenčný rozsah

Vek Štandardné hodnoty v U/L (nový referenčný rozsah)
1. LT 250
2.-5 LT 231
6. LT - 6. LM 449
7-12 LM 462
1.-3 LJ 281
4-6 LJ 269
7-12 LJ 300
13-17 LJ ♀ 187
13-17 LJ ♂ 390

Normálne hodnoty ženy

Vek Štandardné hodnoty v U/l (starý referenčný rozsah) Štandardné hodnoty v U/l (nový referenčný rozsah)
50. LJ
alebo štandardná hmotnosť		 55-147 35-104
> 50. LJ
alebo
Obezita		 60-170 35-104

Normálni muži

Štandardné hodnoty v U/l (starý referenčný rozsah) Štandardné hodnoty v U/l (nový referenčný rozsah)
70-175 40-104

Indikácie

  • Existuje podozrenie na ochorenie pečene
  • Podozrenie na zmeny kostí, ako sú kostné metastázy
  • Podozrenie na osteoporózu alebo osteomaláciu (mäknutie kostí)

tlmočenie

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Akútna hepatitída (zápal pečene)
  • Cholangitída (zápal žlčových ciest)
  • Cholestáza (obštrukcia žlčových ciest)
  • Cholecystitída (zápal žlčníka)
  • Chronická hepatitída (zápal pečene)
  • Metastázy v pečeni
  • Nádory pečene
  • Cirhóza pečene - prestavba spojivového tkaniva v pečeni, ktorá vedie k funkčnému poškodeniu
  • Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) - chronický zápal extra- a intrahepatálnych (mimo a vnútri pečene) žlčových ciest
  • Toxické/liekové poškodenie pečene (pozri nižšie „Hepatotoxické lieky“)
  • Upchatá pečeň
  • Steatosis hepatis (stukovatenie pečene)

  • Akromegália - zväčšenie končatín po ukončení rastu, zvyčajne spôsobené mozgovými nádormi
  • Hypovitaminóza D (nedostatok vitamínu D; napr. Osteomalácia)
  • Hyperparatyreóza (hyperaktívne prištítne telieska)
  • Cushingova choroba - ochorenie, pri ktorom hypofýza produkuje príliš veľa ACTH, čo vedie k zvýšenej stimulácii kôry nadobličiek a v dôsledku toho k nadmernej produkcii kortizolu.

Gynekologické príčiny

  • Tehotenstvo (3. trimester/tretina tehotenstva): fyziologické

Kostné (súvisiace s kosťami) príčiny

  • Zlomeniny (zlomeniny kostí)
  • Kostné metastázy (osteoklastické; osteoklasty → osteolýza/rozpúšťanie kostí)
  • Kostné nádory, ako je osteosarkóm
  • Pagetova choroba (ostitis deformans) - ochorenie kostí spojené s výrazne zvýšenou prestavbou kostí
  • Osteomalácia (mäknutie kostí)
  • osteoporóza
  • Renálna osteodystrofia - zmeny kostí, ku ktorým dochádza pri chronickom zlyhaní obličiek

Liečivé príčiny

  • Antiepileptiká
  • Chlórpromazín
  • Hormóny
    • Progestíny
    • Estrogény
  • Thiamazo l

  • Zlyhanie obličiek
  • Karcinóm obličiek (rakovina obličiek)
  • Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu - idiopatická zvýšená alkalická fosfatáza môže byť včasným varovným signálom rakoviny pankreasu.
  • Sarkoid - systémové ochorenie, ktoré postihuje hlavne lymfatické uzliny a pľúca

Interpretácia znížených hodnôt

  • Anémia (anémia)
  • Achondroplázia - dedičný stav, ktorý vedie k nízkemu vzrastu a malformáciám, ako sú ohnuté kosti
  • Nedostatok bielkovín (nedostatok bielkovín)
  • Hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy)
  • Hypofosfatémia (nedostatok fosfátov)
  • Hypofosfatázia
  • Hypofýzový nanizmus - spôsobený poruchou hypofýzy (hypofýzy)
  • Nedostatok zinku

  • Alkalická fosfatáza je viazaná hlavne na membránu.
  • Nie je špecifický pre pečeň (izoenzýmy v pečeni, kostiach, obličkách, črevách, placente).
  • Polčas rozpadu je 1-7 dní.