Alkohol a obezita vedú k tukovým ochoreniam pečene - WELT
V chladných zimných mesiacoch je na stole často výdatná pečienka a dobrá fľaša vína. Ale buďte opatrní: Ak je telu dodané viac kalórií a znečisťujúcich látok, ako dokáže pečeň spracovať po dlhšiu dobu, dôjde k poškodeniu najdôležitejšieho detoxikačného orgánu u ľudí.
„Odhadujeme, že asi každý štvrtý dospelý človek v tejto krajine je postihnutý touto formou poškodenia pečene,“ hovorí profesor Richard Raedsch z Nemocnice svätého Josefa vo Wiesbadene. „Mastná pečeň sama o sebe nie je choroba, ale varovný signál,“ dodáva gastroenterológ. Špecialista hovorí o tukovej pečeni, keď sa v pečeňových bunkách ukladajú takzvané neutrálne tuky. Rozlišuje sa podľa rozsahu skladovania: Ak má jedna tretina pečeňových buniek tukové usadeniny, je tu mierne stukovatená pečeň, z dvoch tretín stredne mastná pečeň a viac ako dve tretiny silná tuková pečeň.
Varovné príznaky sú spočiatku až príliš ľahké na prehliadnutie. Pečeň je mierne zväčšená, ale plne funkčná. „Príznaky sú veľmi nešpecifické: patrí medzi ne aj únava, únava alebo mierny pocit tlaku v pravej hornej časti brucha,“ vysvetľuje profesor Claus Niederau z nemeckej organizácie Liver Aid v Kolíne nad Rýnom. Pacienti často tiež nič necítia. Podľa Niederau sa asi desať percent všetkých postihnutých vyvinie z tukovej pečene (steatosis hepatis) na tukový zápal pečene (steatohepatitída). „Zápal vzniká, pretože sa pečeňová bunka bráni proti usadeninám,“ vysvetľuje Raedsch.
Svoju úlohu zohrávajú aj genetické faktory. Mastnú hepatitídu pečene spočiatku sprevádzajú príznaky podobné chrípke alebo bolesti pod pravým rebrovým oblúkom. Neskôr, rovnako ako vírusom vyvolaná hepatitída, dôjde k žltkastému sfarbeniu očnej gule a kože. Zápal pečene ovplyvňuje aj tvorbu žlče. To spôsobí zmenu farby stolice a tmavnutie moču. Chronický zápal nesie veľké riziko, že mŕtve tkanivo žľazy bude nahradené spojivovým tkanivom. „Toto zjazvenie sa často prejavuje ako nevyliečiteľná cirhóza pečene a tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene,“ varuje profesor Mathias Plauth, hlavný lekár na klinike vnútorného lekárstva v Dessau a odborník na choroby pečene v Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu.
Tomuto neopraviteľnému poškodeniu pečene sa dá vyhnúť, ak sa tukové usadeniny rozpoznajú čo najskôr. Vzhľadom na nešpecifické počiatočné príznaky môže túto diagnózu urobiť iba lekár. Neexistuje žiadne uznávané preventívne opatrenie, napríklad odporúčaná kontrola včasnej diagnózy, ktorú hradia zdravotné poisťovne. „Mastné ochorenie pečene je často neočakávaným nálezom pri úplne inom vyšetrení,“ hovorí Plauth. Potom je potrebné konkrétne objasniť: Aký je rozsah tukovej pečene? Aké sú príčiny? Zväčšenú pečeň je zvyčajne možné dobre cítiť. „Tukové usadeniny sú viditeľné pomocou sonografie,“ vysvetľuje Niederau. Na zistenie, či už existuje zápal, sa môže použiť punkcia pečene, to znamená odobratie vzorky tkaniva. Bez ohľadu na rozsah poškodenia pečene platí toto: „Neexistujú žiadne možnosti liečby drogami a žiadna špecifická liečba pečeňou,“ hovorí Plauth.
Hlavnou liečbou je preto vždy boj proti hlavným príčinám tukových usadenín. „Hlavnými príčinami sú obezita a nadmerná konzumácia alkoholu, často v kombinácii,“ zdôrazňuje Niederau. Tuky môžu tiež spôsobiť určité metabolické choroby, ako je diabetes mellitus a lieky. „Takže nakoniec musíte zmeniť svoj životný štýl, vyhýbať sa alkoholu a vysokokalorickým, najmä tukovým jedlám, a zároveň zvyšovať spaľovanie kalórií fyzickou aktivitou,“ radí. Ak je spúšťačom cukrovka, hladinu cukru v krvi je možné dobre upraviť. Možno bude možné upustiť od škodlivých liekov. V ideálnom prípade, v prípade tukových ochorení pečene alebo tukových pečeňových hepatitíd, sa tkanivo môže pomocou týchto opatrení samo zotaviť. V prípade cirhózy pečene sú naopak bunky nenapraviteľne poškodené. Choroba sa dá zastaviť iba.