Alkohol a zdravie V prospech zdravotných rád UGB
Dipl oec. trofej. Maike Nestle
Tí, ktorí pijú príliš často a príliš veľa alkoholu, ohrozujú svoje zdravie a riskujú závislosť. Naproti tomu alkohol s mierou by mal byť dokonca zdravý. Zdravotné riziká aj pri miernom požití alkoholu sú v skutočnosti väčšinou podceňované.
Európa je svetovým lídrom v konzumácii alkoholu. Podľa aktuálnych údajov WHO vypijú Nemci vo veku 15 rokov a viac 11,8 litra čistého alkoholu (etanolu) na obyvateľa ročne, Švajčiari 10,7 litra, Rakúšania 10,3 litra a muži v priemere o niečo viac ako dvakrát viac ako ženy . V Nemecku a Rakúsku sa väčšina alkoholu konzumuje vo forme piva (54%, respektíve 50%), po ktorom nasleduje víno (28% a 36%) a liehoviny (18% a 14%). Vo Švajčiarsku je na prvom mieste víno (49%), potom pivo (32%) a liehoviny (18%). V Nemecku a Švajčiarsku abstinujú doživotne iba asi 4% mužov a 7% žien. V Rakúsku je to podstatne viac so 14% mužov a 22% žien. Údaje z Nemecka ukazujú, že po druhej svetovej vojne spotreba alkoholu rástla s rastúcou prosperitou do roku 1980 (vo východnom Nemecku do roku 1990), odvtedy opäť postupne klesala, ale stále je na vysokej úrovni.
Rýchlo sa vstrebáva, pomaly degraduje
Alkohol je organizmom absorbovaný rýchlo a takmer úplne. Plný žalúdok spomaľuje vstrebávanie, zatiaľ čo cukor, kyselina uhličitá a teplo ho urýchľujú. Maximálna koncentrácia alkoholu v krvi sa dosiahne už po 1 - 2 hodinách. Svaly, mozog a pečeň konzumujú veľa alkoholu, ale málo tukového tkaniva. To je tiež jeden z dôvodov, prečo ženy tolerujú menej alkoholu ako muži: Okrem zvyčajne nižšej telesnej hmotnosti majú ženy v priemere viac tukového tkaniva, a teda nižšie percento tela, v ktorom sa alkohol distribuuje.
Koncentráciu alkoholu v krvi (v promile) je možné vypočítať približne takto: Muži: koncentrácia alkoholu v krvi (‰) = príjem alkoholu (g) / telesná hmotnosť (kg)/0,7 ženy: koncentrácia alkoholu v krvi (‰) = príjem alkoholu (g) / telesná hmotnosť (kg)/0,6
Od 0,2 ‰ má alkohol stimulačný účinok, cítite sa slobodnejšie a uvoľnenejšie. Znižuje sa tiež odolnosť voči ďalšej konzumácii alkoholu. Koncentrácia, zrak a koordinácia pohybov sa však už zhoršujú. Okolo 1 ‰ začína fáza intoxikácie hlúpou veselou alebo depresívnou náladou a typickými poruchami rovnováhy a reči, ako je potácajúce sa a brblanie. Od 2 ‰ sú poruchy pamäti a strata orientácie. Nad 3 ‰ existuje riziko akútnej otravy alkoholom, ktorá môže viesť k úmrtiu na zlyhanie dýchania. Drvivú väčšinu konzumovaného alkoholu si telo rozkladá oxidáciou. Iba niekoľko percent sa vylučuje nezmenené pľúcami, pokožkou a močom. Žalúdočná sliznica už v malej miere prispieva k odbúravaniu alkoholu, ale hlavnú prácu musí robiť pečeň. Na tento účel sú k dispozícii rôzne enzýmové systémy, ktorých aktivita je čiastočne zvýšená alkoholom. Z tohto dôvodu môžu ľudia, ktorí pravidelne pijú alkohol, rozložiť ho rýchlejšie, takže sa neopijú tak rýchlo. Muži môžu v priemere odbúrať 0,1 g alkoholu za hodinu a ženy 0,085 g alkoholu na kilogram telesnej hmotnosti (pozri rámček).
Muži: konzumovaný alkohol (v g)/(0,1 g alkoholu/kg telesnej hmotnosti/h x kg telesnej hmotnosti) = xxx h
Ženy: konzumovaný alkohol (v g)/(0,085 g alkoholu/kg telesnej hmotnosti/h x kg telesnej hmotnosti) = xxx h
Príklad: Muž (75 kg) a žena (60 kg) vypijú každý štvrť litra vína (zodpovedá to asi 24 g alkoholu). U mužov sa alkohol odbúrava po dobrých 3 hodinách, u žien až po 5 hodinách.
Okrem veľkých individuálnych rozdielov v odbúravaní alkoholu existujú aj významné rozdiely medzi etnickými skupinami, ktoré sú založené na rôznych genetických variantoch enzýmov rozkladajúcich alkohol. Najmä v tichomorskej oblasti mnoho ľudí netoleruje alkohol: aktivita enzýmov degradujúcich alkohol je v nich nízka, a preto aj malé množstvo alkoholu môže viesť k nevoľnosti, nevoľnosti, pocitu horúčavy, potenia, búšeniu srdca a závratom. Z príkladu intolerancie alkoholu je zrejmé, že tak alkohol, ako aj medziprodukt rozkladu alkoholu, acetaldehyd, sú toxíny z buniek, ktoré poškodzujú organizmus - a to nielen v prípade intolerancie alkoholu.
Prinajlepšom nízke riziko
Zoznam známych nebezpečenstiev nadmernej konzumácie alkoholu je dlhý: Akútna otrava alkoholom, závislosť od alkoholu, stukovatenie pečene a cirhóza pečene, alkoholový syndróm u plodu, zvýšené riziko vysokého krvného tlaku, mŕtvica, srdcové arytmie, choroby srdcových svalov, (dopravné) nehody, niekedy s fatálnymi následkami. Neexistuje žiadne všeobecné obmedzenie, pod ktorým je možné považovať alkohol za zdraviu neškodný. Odborníci považujú za málo rizikové, ak zdraví dospelí vo veku 21 a viac rokov nekonzumujú viac ako 24 g (muži) alebo 12 g (ženy) alkoholu denne. To zodpovedá zhruba štvrtine alebo ôsmemu litru vína alebo veľkému či malému pivu (pozri tabuľku). Tiež by mali byť dva a viac dní bez alkoholu v týždni, aby si z alkoholu nezvyklo.
Rizikové vzorce spotreby
Za rizikové sa považuje prekročenie stanovených množstiev alebo konzumácia alkoholických nápojov denne. Podľa údajov z epidemiologického prieskumu závislostí to v roku 2012 bolo v Nemecku 16% mužov a 13% žien. Ďalším rizikovým spôsobom konzumácie je nadmerné pitie, t. J. Konzumácia piatich alebo viacerých alkoholických nápojov pri jednej príležitosti. V kontexte prieskumu epidemiologickej závislosti uviedlo 47% mužov a 22% žien, že za posledný mesiac aspoň raz skonzumovali päť alebo viac alkoholických nápojov. Pokiaľ ide o nadmerné pitie, sú badateľné rozdiely vo veku: Zatiaľ čo takmer 60% ľudí vo veku od 18 do 20 rokov praktizuje nadmerné pitie, medzi 60-64-ročnými je to 23%.
O zneužívaní alkoholu sa hovorí, keď dôjde k psychickému, sociálnemu alebo fyzickému poškodeniu alebo ak dôjde k rizikovému požitiu alkoholu. Patria sem pitie alkoholu, šoférovanie alebo násilné činy pod vplyvom alkoholu, ale aj finančné alebo rodinné problémy v dôsledku požitia alkoholu. Prechod k závislosti na alkohole je plynulý. Charakteristické pre závislosť od alkoholu (závislosť) sú neúspešné pokusy o kontrolu nad pitím, zanedbávanie osobných záujmov a výskyt abstinenčných príznakov (napr. Potenie, tras, nepokoj, poruchy spánku). Zneužívanie alkoholu sa vyskytuje u približne 1,8 milióna ľudí v Nemecku, 1,6 milióna z nich akútne závisí od alkoholu. Muži sú postihnutí viac ako dvakrát častejšie ako ženy.
Ohrozené sú najmä deti a mladí ľudia
Alkohol vás robí tučným?
Je alkohol zdravý s mierou?
Najmä červené víno má pri miernej konzumácii predstavu o ochrane pred kardiovaskulárnymi chorobami. Dvaja francúzski vedci publikovali svoje pozorovania v vysoko postavenom lekárskom časopise The Lancet v roku 1992, podľa ktorého v porovnaní s ostatnými západoeurópskymi krajinami zomrelo vo Francúzsku na ochorenie srdcových tepien menej ľudí napriek podobne nezdravému životnému štýlu s príliš veľkým množstvom nasýtených tukov, príliš veľkým množstvom tabaku a príliš malým cvičením. Dôvodom tohto takzvaného francúzskeho paradoxu sa predpokladala stredomorská strava s dostatkom zeleniny, ovocia, olivového oleja a najmä červeného vína, ktorá je rozšírená vo Francúzsku. Odvtedy mnoho epidemiologických štúdií dôsledne opisuje, že umiernení pijatelia alkoholu trpia alebo umierajú menej na kardiovaskulárne choroby a v priemere žijú dlhšie. Vzťah je graficky popísaný krivkou v tvare J: Ľudia, ktorí pijú alkohol v miernom množstve, majú nižšie riziko ochorenia ako tí, ktorí alkohol nepijú. S rastúcou konzumáciou alkoholu sa krivka, a tým aj riziko chorôb, naďalej zvyšuje.
Výsledky štúdie majú iba obmedzenú informačnú hodnotu
Je víno lepšie ako pivo?
Kontroverzne sa diskutuje aj o tom, či víno ponúka silnejší ochranný účinok proti pivu a destilátom. Výsledky niektorých štúdií naznačujú, že konzumácia vína a v menšej miere konzumácia piva znižujú riziko srdcovo-cievnych ochorení, zatiaľ čo konzumácia liehovín má tendenciu ho zvyšovať. Najmä červené víno obsahuje komplexnú zmes polyfenolov, ktoré sa uvoľňujú zo šupiek hrozna počas macerácie a majú antioxidačné, antikarcinogénne, protizápalové a antihypertenzívne účinky. Látka, ktorá sa v tejto súvislosti intenzívne skúma, je polyfenol resveratrol. Štúdia zverejnená v roku 2014 však zistila, že množstvo resveratrolu prijatého stravou, vrátane mierneho množstva červeného vína, nemalo významný vplyv na zdravie.