Alkohol, fakty - oneskorené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Alkohol je produkt, ktorý je výsledkom fermentačného procesu surovín obsahujúcich cukor. Je to súčasť našej kultúry, ktorá sa už pred 8000 rokmi objavila ako druh Urbiera. Odvtedy sa vyvinula rozmanitosť alkoholických nápojov. O účinkoch alkoholu sa vynárali mýty a dlho sa o škodlivosti alkoholu nevedelo. V súčasnosti sa veľa ľudí stáva obeťou svojich pitných návykov, pretože alkohol ako bunkový jed má škodlivé účinky na ľudské orgány. Nasleduje prehľad účinkov a rizík alkoholu na organizmus.

Alkohol v krvi - promile

Krátko po požití alkoholu je ho možné zistiť v krvi. Alkohol sa do krvi vstrebáva obzvlášť rýchlo, ak ste dlho nejedli a žalúdok je prázdny. V takom prípade možno maximálnu koncentráciu alkoholu dosiahnuť napríklad 15 - 30 minút po užití pohára vína. Pri konzumácii sýtených nápojov, ako je šampanské alebo sekt, alkoholické nápoje a nápoje sýtenými minerálkami, sa alkohol vstrebáva obzvlášť rýchlo.

Koncentrácia alkoholu v krvi klesá, keď je alkohol metabolizovaný v pečeni. Ak pijete alkoholické nápoje s jedlom alebo na plný žalúdok, absorpcia môže trvať niekoľko hodín. Pred posledným dúškom budete mať odbúraný časť alkoholu. Vďaka tomu sa koncentrácia v krvi nezvýši tak ako pri rýchlej konzumácii rovnakého množstva alkoholu nalačno.

Alkohol sa vstrebáva do krvi a distribuuje sa v telesných tkanivách obsahujúcich vodu, napr. B. vo svalovej hmote. Ženy majú v tele o niečo menej vody ako muži a zvyčajne vážia menej ako muži. Výsledkom je, že priemerná žena má v krvi vyššiu koncentráciu alkoholu ako priemerný muž napríklad po požití 0,5 litra piva.

Degradácia hlavne cez pečeň

Alkohol sa metabolizuje hlavne v pečeni. Niektoré z nich sa však štiepia v žalúdku skôr, ako sa alkohol dostane do krvi. V žalúdku sú enzýmy (alkohol dehydrogenázy), ktoré môžu štiepiť alkohol. Spravidla majú muži v žalúdku viac alkohol dehydrogenáz ako ženy. Aj to je jeden z dôvodov, prečo majú ženy vyššiu hladinu alkoholu v krvi ako muži, ktorí majú rovnaké množstvo alkoholu.

Sauna, cvičenie, káva alebo podobné opatrenia nevedú k rýchlejšiemu spaľovaniu a vylučovaniu alkoholu. U zdravých ľudí ani väčšina liekov nemôže ovplyvniť odbúravanie alkoholu v tele.

Ako rýchlo klesá hladina alkoholu v krvi?

K popáleniu dochádza rovnomerne a hladina alkoholu v krvi klesá v priemere o 0,12–0,18 promile za hodinu u žien a mužov.

Pri miernej konzumácii alkoholu existujú iba malé individuálne výkyvy v miere popálenia. Pri nadmernej konzumácii alkoholu môže byť popálenina až 0,3 promile/hodinu a v ojedinelých prípadoch aj rýchlejšia. Ak je hladina alkoholu v krvi pod 0,2 promile, môže byť popálenie trochu pomalšie.

Asi 95% alkoholu v tele sa spaľuje v pečeni. Zo zvyšného alkoholu sa asi 2% vylučuje močom, asi 2% výdychom a asi 1% potením.

Obsah alkoholu v nápojoch

V tabuľke je uvedený obsah alkoholu v rôznych nápojoch a množstvo alkoholu v pohári. Asi 10–12 gramov alkoholu na pohár zodpovedá bežnému poháru. Štandardný pohár zodpovedá poháru piva (0,25 l), poháru vína (0,1 l), poháru sektu (0,1 l) alebo pálenky (4cl).

Alkohol obsahuje pomerne veľké množstvo kalórií: 1 g alkoholu obsahuje 7 kcal (29 kJ). Mnoho alkoholických nápojov obsahuje aj cukor. Alkohol môže byť preto významným zdrojom energie pre ľudí, ktorí pijú alkohol každý deň.

piť	Alkohol v objemových percentách	Obsah na sklo (štandardné sklo)	Alkohol na pohár (štandardné sklo)
Silné pivo	5,5-9,9	0,33 l (33 cl)	14,5-26,1 g
pivo	4.5	35-50 cl	12,6-18 g
Svetlé pivo	2.5	35 cl	7 g
Víno (červené, biele)	7-15	12 cl	6,7-14,4 g
Víno obohatené alkoholom	15-22	7,5 cl	9-13,2 g
likér	15-60	4 cl	4,8-19,2 g
Liehoviny: gin, vodka, whisky	37,5-43	4 cl	12,0-13,8 g

Meranie koncentrácie alkoholu v krvi

Obsah alkoholu v krvi je možné merať dýchaním alebo v krvi. Pri meraní v krvi sa meria množstvo etanolu (v gramoch) na kilogram krvi (g/kg), čo zodpovedá jednotke na tisíc. Merania dychu nie sú také spoľahlivé ako krvný test. Ak sa dajú očakávať právne následky, polícia preto zvyčajne vykoná krvný test. Ak dôjde k porušeniu dopravných predpisov, postačuje meranie koncentrácie alkoholu pomocou dychového testu, ak sa meranie vykonáva presným prístrojom.

Súčasné užívanie liekov nemá vplyv na výsledok merania alkoholu.

Rôzne rozdelenie alkoholu

V pečeni sa alkohol prevedie na acetaldehyd a potom ďalej na kyselinu octovú. Niektorí ľudia majú ťažkosti s touto biochemickou konverziou. To zvyšuje koncentráciu acetaldehydu v krvi, čo vedie k zvýšenej intoxikácii alkoholom. Dôvodom tohto nedostatku degradácie je génová mutácia, ktorá je obzvlášť častá v niektorých častiach Ázie.

Účinky na telo

Účinky alkoholu závisia od koncentrácie alkoholu v krvi. Existujú veľké individuálne rozdiely. Väčšina ľudí sa cíti mierne intoxikovaná už od 0,5 promile. Pri 1–2 promile sa pohyby stanú nekontrolovateľnými, unavíte sa a chýba vám riadenie. Poruchy pamäti sa často vyskytujú okolo 1,5 promile. Ak je hladina alkoholu v krvi veľmi vysoká, môže dôjsť k paralýze dýchacieho centra v mozgu. Hladina alkoholu v krvi nad 3 promile môže viesť k smrti.

Pravidlo:

• Do cca 0,5 promile: mierne alkoholické
• Medzi 0,5 a 1 promile: ochota riskovať sa zvyšuje; neuvážené hodnotenie situácií
• Viac ako 1 na tisíc: porucha rovnováhy, rozmazaná reč, strata kontroly nad telom, únava, apatia
• Viac ako 1,5 promile: medzery v pamäti
• Viac ako 2 promile: zakalenie vedomia, bezvedomie, nevoľnosť
• Viac ako 3 na tisíc: možné smrteľné následky

Čím vyššia je koncentrácia alkoholu v krvi, tým nebezpečnejšie je súčasné užívanie sedatív, liekov na spanie, liekov proti bolesti a iných liekov, ktoré pôsobia na mozog.

Ak pijete pravidelne, účinky alkoholu v krvi sa môžu prejaviť iba pri oveľa vyšších hladinách alkoholu v krvi, takže informácie predstavujú priemerné hodnoty a môžu byť individuálne kolísané. Vyššia tolerancia k alkoholu však neznamená, že sa škodlivé účinky alkoholu prejavia aj neskôr. Môže sa oddialiť iba čisto subjektívny pocit opitosti.

Ľudia, ktorí pijú veľa a často, majú väčšiu pravdepodobnosť úrazu. Dlhodobé a nadmerné pitie alkoholu zvyšuje riziko chorôb mozgu a nervového systému, ochorení pečene, pankreatitídy, vysokého krvného tlaku, krvácania (najmä v zažívacom trakte), mozgovej príhody, určitých druhov rakoviny a poškodenia plodu. Riziko poškodenia pečene sa zvyšuje iba pri dennej konzumácii približne 2–3 štandardných pohárov (štandardný pohár zodpovedá 33 cl piva, pohára vína alebo nápoja).

U mladších ľudí neexistujú dôkazy o tom, že by alkohol mal priaznivý vplyv na zdravie. U ľudí starších ako 40 - 50 rokov môže konzumácia pol štandardného pohára na jeden denne pravdepodobne zabrániť kardiovaskulárnym chorobám. Naznačuje to niekoľko štatistických štúdií. Môžu sa však vyskytnúť veľké individuálne rozdiely v pozitívnych a negatívnych účinkoch. Je tiež otázne, či by sa droga a potenciálne návykové látky mali odporúčať ako každodenný „liek“.

Príznaky „kocoviny“ po nadmernej konzumácii

Ak ste konzumovali veľa alkoholu, môžu sa nasledujúci deň vyskytnúť značné príznaky. Typickými príznakmi sú bolesť hlavy, všeobecná apatia, depresia, nevoľnosť a zvracanie. To môže súvisieť s dehydratáciou tela z alkoholu. Ak pijete veľa nealkoholických nápojov počas pitia alkoholu a potom, môže to zmierniť príznaky kocoviny nasledujúci deň. Jediným účinným liekom na kocovinu je však piť menej alkoholu. Používanie liekov proti bolesti na zmiernenie príznakov môže zvýšiť riziko krvácania do žalúdka a čriev.

Ovplyvňovanie hormónov

Alkohol môže ovplyvňovať hladinu niekoľkých hormónov.

• Množstvo antidiuretického hormónu klesá a vedie k zvýšenému výdaju moču.
• Produkcia mužského pohlavného hormónu testosterónu sa môže znížiť.
• Zvyšuje sa koncentrácia stresového hormónu kortizolu. V kombinácii s menším obsahom testosterónu to môže časom viesť k strate svalovej hmoty.
• Môžu stúpať ďalšie stresové hormóny a viesť k srdcovým arytmiám.
• Hladina cukru v krvi je ovplyvnená, pretože alkohol ovplyvňuje inzulín. Diabetici to musia brať do úvahy.

Hranica rizika

Riziko poškodenia zdravia a chorôb z alkoholu stúpa pri konzumácii viac ako 14 štandardných okuliarov týždenne u mužov a viac ako 9 štandardných okuliarov týždenne u žien.

Neškodná konzumácia alkoholu u zdravých dospelých žien je 12 gramov denne. To je zhruba ekvivalent štandardného pohára alkoholu denne. Pre zdravých dospelých mužov je limitom 24 gramov alkoholu denne, čo zodpovedá asi dvom štandardným pohárom. Ak ako žena vypijete viac ako 0,1 litra vína alebo sektu, viac ako 0,25 litra piva alebo 4 centilitre pálenky za deň, môžete sa rýchlo ocitnúť v nebezpečnej oblasti. Pre mužov platí dvojnásobná suma. Bez ohľadu na vaše pohlavie by ste nemali piť alkohol najmenej dva dni v týždni. Je potrebné zdôrazniť, že nadmerné pitie, t. J. Konzumácia toľko alkoholu, aby človek stratil kontrolu nad svojím telom, so sebou nesie aj riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Pravidelné požívanie alkoholu zvyšuje riziko závislosti. U každého sa môže rozvinúť závislosť od alkoholu, avšak niektorí ľudia sú náchylnejší ako ostatní. So závislosťou od alkoholu sa život točí čoraz viac okolo alkoholu. Trpiaci ľudia majú neustálu potrebu piť a tráviť veľa času alkoholom.

Poškodenie plodu

Neexistuje bezpečná dolná hranica konzumácie alkoholu matkou pre dieťa. Tehotné ženy by nemali piť alkohol a ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, si tiež musia upraviť svoje pitné návyky.

Riziko poškodenia sa zvyšuje s frekvenciou požívania alkoholu matkou počas tehotenstva. Poškodenie alkoholom u detí môže siahať od problémov s koncentráciou a učením až po poškodenie mozgu a vážne vývojové poruchy. Staršie a novšie štúdie odporúčajú úplnú abstinenciu počas tehotenstva.

Pri zodpovednom používaní alkoholu by ste mali zvážiť nasledovné:

• Vypiť Nie viac ako štyri (muži) alebo tri (ženy) štandardné okuliare pri príležitosti.
• Alkoholu sa vyhýbajte dva dni po sebe.
• Ak máte kocovinu, nepite alkohol.
• Vypiť žiadny Alkohol počas tehotenstva.

Ďalšie informácie

• Problémy s alkoholom - Kedy navštíviť lekára?
• Alkohol - zneužívanie alebo závislosť?
• Závislosť od alkoholu, terapia
• Výskum závislosti od alkoholu
• Problémy s alkoholom, zaujímavé fakty pre príbuzných
• Závislosť od alkoholu, následky pre deti
• Alkoholický denník
• Výpočet hladiny alkoholu v krvi
• Závislosť od alkoholu - informácie pre zdravotníckych pracovníkov
• Nadmerná konzumácia alkoholu - informácie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Poradenské centrá

• Federálne centrum pre výchovu k zdraviu BZgA: Užívajte si vedome - zostaňte v limite
• Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu BZgA: Informácie pre rodičov. Alkohol - poznajte svoj limit
• Ministerstvá zdravotníctva federálnych štátov, štátne úrady pre otázky závislostí, štátne strediská zdravotníctva a regionálne siete pre podporu a prevenciu závislostí: Alkohol Action Week 2019

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Alkohol, nadmerná spotreba. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.

---