Alternatíva k liekom na abláciu a srdcový rytmus
Fibrilácia predsiení je jednou z najbežnejších tém v konzultačných hodinách nadácie Heart Foundation. Často kladená otázka je, či existuje spôsob, ako zabrániť ablácii a použitiu liekov na rytmus v prípade fibrilácie predsiení. V určitých prípadoch to tak je v skutočnosti.
Celá otázka konzultačnej hodiny:
V brožúre srdcového základu „Mimo rytmu: srdcové arytmie dnes“ (2014), s. 70 sa uvádza možnosť, že normálny srdcový rytmus (sínusový rytmus) nemusí byť v prípade fibrilácie predsiení nevyhnutne obnovený u starších ľudí. To mi dáva nádej, že sa vyhnem veľkým zásahom.
Moje údaje: 73 rokov, fibrilácia predsiení najskôr tri roky, občas dva mesiace, dva týždne neustále. Odvtedy pulzová frekvencia medzi 80 a 115. Už niekoľko mesiacov užívam 10 mg bisoprololu (predtým 5 mg) a spironolaktónu (50 mg od začiatku júna) denne. Všimol som si blikanie vďaka nižšiemu výkonu, miernym dýchacím ťažkostiam a zadržiavaniu vody. Keď je srdcová frekvencia normálna, čo je ojedinelé, nemám sťažnosti. Môj praktický lekár a kardiológ odporúčajú rytmické lieky alebo abláciu.
Moja otázka: Ako je možné pre mňa dosiahnuť normálny srdcový rytmus (postupnosť srdcového rytmu) bez obnovenia sínusového rytmu, aby som sa zaobišiel bez liekov a ablácie? (Heidi L., Nienburg)
Odpoveď odborníka:
Normálny srdcový rytmus (sínusový rytmus) je potrebné obnoviť v starobe, iba ak pacienti skutočne trpia fibriláciou predsiení alebo ak sa srdcová funkcia v ďalšom priebehu zhoršuje.
Je úplne prirodzené, že fyzický výkon s trvalou fibriláciou predsiení je často o niečo nižší ako za normálneho srdcového rytmu, pretože predsiene prispievajú k fibrilácii predsiení iba v obmedzenej miere. Ak sa starší pacienti cítia dobre, určite sa dokážu vyrovnať s trvalou fibriláciou predsiení. Mnoho ľudí si po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch nedokáže všimnúť fibriláciu predsiení.
Výhodou tohto postupu v porovnaní s užívaním liekov na rytmus je, že sa nemusíte obávať možných vedľajších účinkov liekov na rytmus, čo môže byť bod, ktorý by ste pri týchto účinných látkach nemali podceňovať.
Dôležité: nezabudnite na žiadne antikoagulanciá
Z môjho pohľadu, vzhľadom na vaše opisy, je možné predsieňovú fibriláciu vo vašom veku zatiaľ nechať. Srdcová frekvencia by mala byť medzi 80 a 110 údermi za minútu. Približne 80 za minútu v pokoji a 110 za minútu v strese. Lieky, ktoré ste spomenuli s bisoprololom 10 mg denne, sú správne. Ak bisoprolol dostatočne neznižuje srdcovú frekvenciu, môže sa užiť ďalší digitoxín v nižšej dávke (napr. 0,07 mg denne).
Dôležitá poznámka:
V žiadnom prípade by sa nemalo zabúdať na inhibíciu zrážania krvi pomocou antikoagulačných liekov, ktoré sa v mnohých prípadoch odporúčajú pri fibrilácii predsiení. Pretože pri fibrilácii predsiení sa môžu v srdci vytvárať krvné zrazeniny. B. dostať sa do mozgu a spôsobiť tam mozgovú príhodu. Antikoagulačné lieky môžu toto riziko významne znížiť. Preto je nevyhnutné, aby ste sa o tejto téme porozprávali so svojím lekárom, pokiaľ tak ešte nebolo urobené.