Alternatívne možnosti liečby psoriázy springerlink
O liečbe psoriasis vulgaris koluje veľa zasvätených tipov, od rybieho oleja cez farebný prášok až po meditáciu. Americkí vedci teraz skúmali, ktoré metódy sú skutočne úspešné, a to preosievaním literatúry takmer 60 rokov.
Najdôležitejšie pôvodné diela z medzinárodnej odbornej literatúry sú uvedené v časti „Kompaktná literatúra“.
Každý druhý pacient s psoriázou nie je spokojný s liečbou. Niet preto divu, že sa veľa pacientov pokúša dostať svoje zápalové ochorenie kože pod kontrolu alternatívnymi metódami alebo ich použiť ako doplnok. Americkí vedci prešli cez literatúru od roku 1950 do roku 2017, aby priniesli viac transparentnosti do širokej oblasti doplnkových a alternatívnych liečebných (CAM) terapií psoriázy. Do analýzy bolo zahrnutých celkovo 60 štúdií.
Indigo naturalis: V piatich štúdiách bol topicky aplikovaný modrý prášok zvaný indigo naturalis schopný preukázať významné zlepšenie vzhľadu pokožky v porovnaní s placebom. Účinná látka indirubín zjavne znižuje typickú hyperproliferáciu ovplyvnením bunkového cyklu a receptora epidermálneho rastového faktora (EGFR). Podľa autorov je dostatočný dôkaz oprávnený pokúsiť sa o liečbu účinnou látkou.
Kurkumín: V piatich štúdiách mala liečba protizápalovým kurkumínom za následok významné zlepšenie psoriázy. Zložky kurkumy sa už dlho používajú v tradičnej čínskej a ajurvédskej medicíne na psoriázu. Podľa autorov sa v súčasnosti nedá odporučiť lokálny a perorálny nemodifikovaný kurkumín kvôli dostupným údajom. Predbežné vysoko kvalitné údaje by však hovorili v prospech perorálneho kurkumínu v prípravku na báze fosfolipidov ako sprievodnej liečby.
Akupunktúra: Významne pozitívne účinky v porovnaní s placebom sa preukázali v metaanalýze akupunktúry. Aby sa dosiahol terapeutický účinok, bola stimulácia akupunktúrnych bodov nevyhnutná najmenej šesť týždňov. Podľa autorov sa akupunktúra javí ako účinná pri liečbe pacientov s psoriázou, ale vzhľadom na rozmanitosť štúdií zatiaľ nie je zrejmá optimálna technika.
Redukcia stresu: Už dlho je známe, že stres môže negatívne ovplyvniť psoriázu. V troch štúdiách ukázali meditačné a riadené vizualizačné terapie mierne zlepšenie na koži v porovnaní s kontrolnou skupinou. Aj keď je počet štúdií zatiaľ malý, výsledky naznačujú, že by podľa autorov štúdie mohlo byť užitočné okrem liečebnej liečby psoriázy integrovať do celkového liečebného konceptu aj opatrenia na zníženie stresu.
Zmena a doplnenie stravy: Už bolo dokázané, že hypokalorická strava a dosiahnutie normálnej hmotnosti majú pozitívny vplyv na psoriázu. Preto sa pacientom s nadváhou naliehavo odporúča schudnúť. Najobľúbenejšou zmenou stravy medzi dermatologickými pacientmi je príjem rybieho oleja. Jeho účinnosť bola skúmaná v 20 štúdiách, pričom väčšina kontrolovaných štúdií nepreukázala výrazné zlepšenie pokožky, zatiaľ čo v nekontrolovaných štúdiách bol pozorovaný prínos pri dennom užívaní rybieho oleja. Pretože študijná situácia u pacientov s psoriázou nie je konzistentná, v súčasnosti sa neodporúča používať ani rybí olej, ani omega-3 mastné kyseliny.
Záver: Alternatívne terapie sú čoraz populárnejšie, a preto by mal byť o týchto metódach informovaný aj ošetrujúci lekár, aby mohol pacientom poradiť. V 60 analyzovaných štúdiách bola väčšina dôkazov o ložiskovej psoriáze indigo naturalis, kurkumín, zmeny stravovania, rybí olej, meditácia a akupunktúra.
literatúry
Gamret AC a kol. Doplnkové a alternatívne liečebné terapie pre psoriázu. Systematické preskúmanie. JAMA dermatol. 2018; 154: 1330-7