Ambulantné pľúcne centrum v Essene

  • ambulantné

Klinické obrázky

Je to nákazlivé a nebezpečné. Je známa ako konzumácia, biely mor alebo tuberkulóza: existuje ešte tuberkulóza, rozšírená choroba, ktorá zúrila až do minulého storočia? V Nemecku bol väčšinou obmedzený a počet nových prípadov klesol na zhruba 5 000 ročne. Napriek tomu je TBC v súčasnosti jednou z život ohrozujúcich chorôb, najmä tam, kde nie je adekvátne zaručená hygiena a lekárska starostlivosť. Na infekčné ochorenie ročne zomrú až dva milióny ľudí. 24. marec je Svetovým dňom tuberkulózy. Pripomína, že Robert Koch oznámil svoj objav baktérie tuberkulózy 24. marca 1882 v Berlíne. V 19. storočí bola TBC jednou z najbežnejších chorôb v Európe a Severnej Amerike. Dnes je to v tejto krajine opäť rizikový faktor: vyskytuje sa často v súvislosti s HIV/AIDS - pre ľudí so oslabeným imunitným systémom je tuberkulóza život ohrozujúca. V Nemecku je tuberkulóza ochorením podliehajúcim oznamovacej povinnosti, ktoré musí ošetrujúci lekár hlásiť na zdravotnom oddelení.

Príznaky ochorenia - priebeh ochorenia

Tuberkulóza postihuje hlavne pľúca, ale môže tiež ovplyvňovať všetky ostatné orgány v tele prostredníctvom krvi. Prvé príznaky tuberkulózy nie sú podobné príznakom chrípkovej infekcie. Pacienti sa cítia slabí, nemajú chuť do jedla, chudnú a sú neustále unavení. Iba polovica má tiež problémy s dýchaním, ako je kašeľ a „kašeľ“. Bolesť závislá od dychu nastáva pri postihnutí pohrudnice.

Riziko nákazy!

Riziko infekcie je v porovnaní s inými infekčnými chorobami pomerne nízke. Nakaziť sa však môže každý, kto vdychuje veľké množstvo tuberkulóznych baktérií. Ak pacient s otvorenou (= nákazlivou) TBC kašle, tuberkulózne baktérie prežijú v miestnosti niekoľko hodín a zvyšujú riziko prenosu. Tuberkulóza je obzvlášť nebezpečná pre kojencov a deti do štyroch rokov. Choroby zvyčajne prepuknú tri až šesť mesiacov po infikovaní. Medzi ne patrí napríklad obávaná meningitída (tuberkulózna meningitída).

Ak je imunitná obrana infikovanej osoby oslabená, môžu sa tuberkulózne baktérie okamžite šíriť krvou v tele. Lymfatické uzliny v pľúcach napučiavajú, ložiská zápalu sa stávajú pleury, perikardu, mozgových blán a pľúc. Najhoršou špeciálnou formou tuberkulárneho zápalu pľúc je „cválajúca spotreba“.
Každý, kto má po dlhšiu dobu nešpecifické príznaky ako mierna horúčka, únava, strata hmotnosti a nočné potenie, ktorý kašle so žltozeleným hlienom dlhšie ako tri týždne alebo má (bol) v kontakte s neliečeným pacientom s TBC, by sa mal určite poradiť s lekárom.

Diagnostika chorôb

Pretože tuberkulóza často spočiatku spôsobuje len malé alebo žiadne príznaky, diagnostika nie je vždy ľahká. Fyzikálne vyšetrenie s počúvaním a klepaním na pľúca môže potvrdiť počiatočné podozrenie. Ďalšie diagnostické kroky sú:

  • Kožný test:
    Kontakt s tuberkulóznymi baktériami možno preukázať pomocou klasického kožného testu. Malé množstvo proteínu patogénu (tuberkulín) sa vstrekuje do kože na vnútornej strane predlaktia. Ak sa po troch dňoch v mieste vpichu vytvorí stvrdnutie (so začervenaním kože) najmenej 5 mm (u detí asi 15 mm), je test na tuberkulózu „pozitívny“.
  • Krvný test:
    Táto metóda pravdepodobne jedného dňa nahradí kožný test: od roku 2005 možno tuberkulózu zistiť aj pomocou krvných testov.
  • RTG vyšetrenie:
    To umožňuje odhaliť ohniská tuberkulózy. Ak röntgen neposkytuje žiadne jasné informácie, môže nasledovať počítačová tomografia (CT).
  • Mikrobiologické vyšetrenie:
    Na potvrdenie diagnózy musia byť baktérie detekované priamo. Toto sa vykonáva mikrobiologickým vyšetrením spúta alebo bronchiálneho sekrétu odobratého bronchoskopiou.

terapia

Liečba tuberkulózy trvá veľa času: kombinácia rôznych liekov sa musí užívať dôsledne a pod neustálou kontrolou počas niekoľkých mesiacov. Baktérie tuberkulózy sú zabíjané antibiotikami. Liečba tuberkulózy celkovo trvá najmenej šesť mesiacov, v osobitných prípadoch až dva roky. Jednotlivé lieky sú spravidla dobre znášané. Pretože v jednotlivých prípadoch môžu nastať vážne vedľajšie účinky, sú dôležité pravidelné lekárske kontroly.

Otvorená tuberkulóza môže vyžadovať stacionárne ošetrenie a dotknutá osoba je izolovaná v nemocnici až na štyri týždne.
Obnovení pacienti sú vyšetrovaní na relapsy až po dobu piatich rokov. Ak bola diagnóza stanovená včas a lieky sa užívali pravidelne a dostatočne dlho, tuberkulóza sa vo väčšine prípadov zahojí bez následného poškodenia.

V Nemecku sa už očkovanie proti tuberkulóze neodporúča.

Príčiny chorôb

Čím horšie sú stravovacie a hygienické podmienky, tým viac ľudí žije v obmedzenom priestore, tým väčšie je riziko infekcie tuberkulózou. Chronické infekčné ochorenie sa prenáša kvapôčkami. Hlavným patogénom je mycobacterium tuberculosis. Infekcia mycobacterium bovis zo surového mlieka je dnes v Európe zriedkavá. Tuberkulóza prepukne, keď je oslabený imunitný systém. Môže to tak byť roky po infekcii. Rizikovými faktormi choroby sú vek, zneužívanie drog, alkohol, stres, rôzne choroby spojené s oslabením imunitného systému (AIDS, cukrovka, nádorové ochorenia) a interakcie s inými liekmi.

Frekvencia ochorenia

Tuberkulóza je jednou z najbežnejších infekčných chorôb na celom svete. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je týmto patogénom infikovaná tretina ľudstva - asi dve miliardy postihnutých ľudí. Až u desiatich percent z nich sa rozvinie aktívna tuberkulóza, u mužov zvyčajne dvakrát častejšie ako u žien. 95% všetkých chorôb postihuje chudobné krajiny - tam je tuberkulóza najbežnejším smrteľným infekčným ochorením. Patogény sú čoraz odolnejšie voči antibiotickej liečbe.

Už starí lekári poznali prejavy tuberkulózy. Hippokrates (asi 460 - 370 pred n. L.) To opísal pred viac ako 2 000 rokmi a TBC pravdepodobne existuje ako rozšírené ochorenie od nepamäti. Choroba prudko vzrástla, keď priemyselná revolúcia v 18. a 19. storočí viedla k radikálnym spoločenským zmenám a hustota obyvateľstva rástla. Prosperita, viac hygieny, lepšia výživa a predovšetkým možnosti lekárskej liečby výrazne znížili výskyt infekcie v priemyselných krajinách.

Čarovná hora

kontaktné údaje

Am Handelshof 1/
Vchod Akazienallee
45127 Essen
Telefón 0201-821 7470
Fax: 0201-821 7479
Horúca linka na predpis 0201-821 74747