Amenorea (zmeškaná menštruácia) - príčiny - NetDoctor

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Amenorea (vynechaná menštruácia) je prirodzená počas tehotenstva, dojčenia a po menopauze. V iných životných situáciách môžu byť hormonálnymi poruchami, organickými komplikáciami, poruchou stravovania, ako je anorexia a emočná tieseň, ak menštruácia nenastane. Tu si prečítajte všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, následkoch a liečbe amenorey.

Stručný prehľad

Čo je amenorea? Absencia menštruačného obdobia ženy.
príčiny: prirodzenými príčinami sú tehotenstvo, dojčenie a menopauza; Patologické príčiny sú napríklad stres, (príliš) nízka telesná hmotnosť,
Liečba: v závislosti od príčiny patologickej amenorey, napr. B. Redukcia stresu, relaxačné techniky, podávanie hormónov, redukcia tréningu, priberanie na váhe, operácia nádorov
Dôsledky: Neschopnosť otehotnieť; psychologické problémy (pocity menejcennosti, necítiť sa „ako žena“)

Amenorea: definícia

Amenorea popisuje absenciu menštruácie (menštruácie). Je to celkom prirodzené počas tehotenstva a dojčenia. Dievčatá tiež nemajú obdobia pred pubertou. A s menopauzou je dozrievanie vajíčok vyčerpané, čo tiež postupne ustupuje od menštruačného cyklu - až kým sa obdobie úplne nezastaví.

Okrem týchto prirodzených príčin amenorey môže byť vynechanie menštruácie dôsledkom choroby alebo (hormonálnej) poruchy. Na toto patologická amenorea Lekári rozlišujú medzi dvoma formami:

primárna amenorea: To je prípad žien, ktoré nikdy nemali menštruáciu do 16 rokov.
sekundárna amenorea: Jeden o tom hovorí, ak menštruácia nebývala dlhšie ako tri mesiace, ale príslušné ženy mali predtým normálny cyklus.

Amenorea: príčiny a možné choroby

Ženský menštruačný cyklus nepretržite pokračuje interakciou rôznych hormónov (ako sú GnRH, FSH, LH, estrogény), ktoré sa na kontrole podieľajú najmä dve oblasti mozgu - hypotalamus a hypofýza (hypofýza). Amenorea je veľmi často spôsobená poruchami v tomto zložitom hormonálnom systéme.

Za nedostatok menštruácie môžu byť navyše zodpovedné aj organické poruchy, ako sú malformácie orgánov.

Najdôležitejšie príčiny primárnej a sekundárnej amenorey sú uvedené podrobnejšie nižšie (prírodné spúšťače amenorey, ako sú tehotenstvo alebo menopauza, nie sú diskutované).

Primárna amenorea

U mladých dievčat sa zvyčajne objaví prvé menštruačné krvácanie vo veku od 11 do 13 rokov. Ak sa tak nestane do 16 rokov, lekári hovoria o primárnej amenoree. Dôvody sú zvyčajne vrodené.

Takže isté Chromozomálne poruchy spôsobiť, že vaječníky nereagujú na hormonálne signály z mozgu alebo pohlavných orgánov, ktoré sa nevyvíjajú správne. To je napríklad prípad Turnerovho syndrómu, Klinefelterovho syndrómu alebo defektu androgénového receptora. To tiež systémový nedostatok funkčných vaječných buniek (Gonadálna dysgenéza ako u Turnerovho syndrómu alebo Swyerovho syndrómu) Malformácie v genitálnej oblasti sú možné príčiny primárnej amenorey. To isté platí Intersex (tu sa geneticky podmienené pohlavie a vyvinuté pohlavné orgány nezhodujú).

Príležitostne sú príčinou primárnej amenorey závažné ochorenia, ako je rakovina a jej liečba, poruchy štítnej žľazy alebo nadobličiek, autoimunitné ochorenia, ako je cukrovka 1. typu alebo reumatoidná artritída v detstve.

Sekundárna amenorea

Medzi dôležité dôvody sekundárnej amenorey patria:

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Liečba amenorey: Čo robí lekár?

Liečba amenorey závisí od základnej príčiny symptómu. Napríklad hormonálne poruchy je možné v mnohých prípadoch regulovať podávaním hormonálnych prípravkov. Ak je amenorea spôsobená nádormi alebo malformáciami pohlavných orgánov, chirurgický zákrok je často jediným riešením. Ak dôjde k amenoree v dôsledku psychického stresu alebo poruchy, môže byť zvolenou metódou psychoterapia.

Na zahájenie správnej liečby musí lekár najskôr určiť presnú príčinu amenorey.

diagnóza

Prvým dôležitým krokom v diagnostike amenorey je toto Prieskum anamnézy (Anamnese). V rozhovore s pacientom lekár zhromažďuje dôležité informácie, napríklad o tom, kedy bola posledná menštruácia alebo či žena niekedy mala cyklus. Môže sa tiež opýtať, či existuje možnosť otehotnenia a či existujú ďalšie príznaky okrem amenorey.

Po anamnéznom rozhovore nasleduje a gynekologická kontrola ktorá obsahuje pošvový výter a ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Merania hormónov môže tiež poskytnúť dôležité informácie o príčinách amenorey. Stanovuje sa prolaktín, progesterón, estrogény, mužské pohlavné hormóny (androgény) a hormóny FSH a LH produkované hypofýzou. Ak existuje podozrenie na poruchu funkcie štítnej žľazy ako na príčinu amenorey, lekár dôkladne skontroluje hladinu štítnej žľazy v krvi (TSH, T3, T4).

Existujú aj určité Funkčné testy. Niekoľko príkladov: Na takzvaný gestagénový test užíva pacient niekoľko dní gestagénový prípravok. Ak dôjde k krvácaniu po odstavení, ukazuje to, že výstelka maternice bola skutočne dostatočne vyvinutá - to znamená, že bolo predtým vyrobené dostatočné množstvo estrogénu, pretože to stimuluje tvorbu výstelky maternice. Amenorea potom musí mať ďalšie príčiny.

Ak je test negatívny, možno zvážiť test na estrogén-progestín. To sa dá použiť na kontrolu, či je možné výstelku maternice vôbec dostatočne aktivovať. Lekár najskôr podá pacientke estrogény, ktoré stimulujú tvorbu výstelky maternice, a potom progestín. Ak to má za následok krvácanie, znamená to, že sliznica maternice je neporušená.

V závislosti od podozrenia na príčinu amenorey môžete ďalšie vyšetrovania treba. Patria sem napríklad zobrazovacie procedúry - napríklad pri podozrení na nádor na mozgu - alebo laparoskopia (laparoskopia) na vyhodnotenie stavu vaječníkov.

Liečba amenorey: Čo môžete urobiť sami

Amenorea je často psychologická. V takom prípade môže pomôcť čokoľvek, čo posilní vašu psychiku a vráti ju späť do rovnováhy. Patria sem relaxačné techniky, ako je autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia alebo meditácia. Šport je však tiež dobrou metódou na zníženie stresu a znovuzískanie vnútornej rovnováhy. Pretože telo čoraz viac produkuje tie hormóny, ktoré znižujú alebo neutralizujú stresové hormóny (napr. Serotonín, endorfíny).

Ak je za amenoreou naopak príliš intenzívny športový tréning, mali by ste to zvládnuť s ľahkosťou. Ak vynecháte menštruáciu, pretože ste príliš chudá alebo držíte extrémnu diétu, mali by ste sa pokúsiť opäť pribrať - tukové tkanivo hrá dôležitú úlohu pri produkcii estrogénu. Ak je vaša amenorea dôsledkom poruchy stravovania, ako je anorexia, mali by ste rozhodne vyhľadať odbornú pomoc. Anorexia je život ohrozujúci stav, ktorý sa dá prekonať iba pomocou psychoterapeutickej pomoci.

Dôležité vyšetrovania

Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov:

Amenorea: následky

Ak nedôjde k menštruačnému krvácaniu, môže to mať pre postihnutú ženu rôzne následky.

žiadne tehotenstvo: Bez intaktného menštruačného cyklu žena nemôže otehotnieť. Takže ak sa menštruácia zastaví dlhšie, túžba mať deti zostáva stále nedostatočná.
Problémy v partnerstve: Vďaka chýbajúcim obdobiam sa ženy môžu cítiť menej žensky. Aj frustrácia z neotehotnenia v dôsledku amenorey môže spôsobiť, že ho dlhodobý stresujúci vzťah v najhoršom prípade pretrhne.

Amenorea môže mať nepriamo ďalší následok: Ak je nedostatok menštruácie v dôsledku nedostatku estrogénu, môže to časom spôsobiť krehkosť kostí - hrozí osteoporóza.

Amenorea: Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ak vynecháte menštruáciu, je vhodné navštíviť lekára (gynekológa). Platí to najmä vtedy, keď

Môžete byť tehotná.
Vynechali ste tri menštruácie po sebe.
Prvé menštruačné krvácanie ste nemali ani po 16. narodeninách.
Vaša menštruácia sa nezastaví, keď začnete užívať nový liek.
Prestali ste krvácať po ukončení užívania tabliet alebo inej hormonálnej antikoncepcie.
Po operácii ste prestali menštruovať.
Okrem absencie normy spozorujete ďalšie príznaky, ako sú bolesti brucha, bolesti pri sexe, bolesti na hrudníku alebo mliečne výtoky z prsníkov.
Okrem amenorey si môžete všimnúť aj príznaky maskulinizácie (virilizácie), ako je vypadávanie vlasov, hlbší hlas, silnejšie a mužnejšie ochlpenie na tele (napríklad fúzy a vlasy na hrudi).