Amniocentéza (III) - Ako sa vykonáva amniocentéza
Ako sa vykonáva amniocentéza?
Najskôr lekár urobí ultrazvuk na lokalizáciu plodu, placenty a vakov s plodovou vodou, z ktorých odoberie vzorku. Potom lekár vyčistí bruško matky antibakteriálnym roztokom. Počas procedúry bude tehotná žena ležať na chrbte na rovnom povrchu.
Na usmernenie pomocou ultrazvuku lekár vloží jemnú ihlu cez brucho a maternicu do plodového vaku. Odoberie asi 1 - 2 čajové lyžičky tekutiny a odstráni ihlu. Po odobratí vzorky lekár opäť pomocou ultrazvuku skontroluje, či je srdcová frekvencia dieťaťa v normálnych medziach. Celá procedúra trvá niekoľko minút.
Niektoré ženy tvrdia, že amniocentéza nie je vôbec bolestivá. Iní hlásia kŕče pri zasunutí ihly do maternice alebo tlak pri odobratí plodovej vody. 1 - 2% žien po zákroku hlási kŕče, krvácanie alebo únik plodovej vody. Po vyšetrení väčšina lekárov odporúča, aby sa ženy vyhýbali namáhavým činnostiam a odpočívali po zvyšok dňa.
Čo sa stane s extrahovanou kvapalinou?
Môže sa vyšetriť tekutina aj epiteliálne bunky plodu plávajúce v plodovej vode. Bunky sa oddelia od plodovej vody a uchovávajú sa v laboratóriu 10 až 12 dní. Bunky sa potom testujú na chromozomálne alebo genetické chyby. Výsledky budú k dispozícii asi za 2 týždne.
Hladiny proteínu nazývaného alfa-fetoproteín (AFP) zistené v plodovej vode možno merať, aby pomohli diagnostikovať poruchy neurálnej trubice, keď je tento stav prítomný, a hladiny AFP sú vysoké. Výsledky tohto testu sú k dispozícii za niekoľko dní.
Amniocentéza je bezpečný postup?
Závažné komplikácie spojené s amniocentézou uskutočnenou v druhom trimestri tehotenstva sú zriedkavé. Postup však zahŕňa minimálnu mieru rizika potratu. Štatistiky hovoria, že existuje menej ako 1: 500 - 1: 300 prípadov žien, ktoré podstúpili amniocentézu a podstúpili umelý potrat. Nedávna štúdia uvádza, že riziko potratu je dokonca menej ako 1 z 1 600. Ďalšie komplikácie, ako napríklad infekcie maternice, sú zriedkavé a vyskytujú sa iba u 1 z 1 000 prípadov.
Amniocentéza vykonaná v prvom trimestri tehotenstva sa neodporúča. Štúdie ukazujú, že riziko potratu v amniocentéze uskutočňované v prvom trimestri tehotenstva môže byť trikrát vyššie ako riziko vykonania rovnakého postupu v druhej časti tehotenstva. Štúdie tiež ukazujú, že včasná amniocentéza zvyšuje riziko deformácie chodidla nazývaného vrodená špička. Ak sa takýto test odporúča v prvom trimestri gravidity, mal by sa použiť CVS ako bezpečnejšia alternatíva ako amniocentéza.
Riziko potratu po amniocentéze môže byť ešte nižšie, ak je lekár, ktorý zákrok vykonáva, skúsený.
Amniocentéza s dobrými výsledkami naznačuje, že dieťa sa narodí zdravé?
Mnoho žien, ktoré podstúpili amniocentézu, dostanú dobré správy, keď sa objavia výsledky zákroku, a to, že plod nebude mať podmienky, za ktorých bol testovaný. Žiadny prenatálny test však nemôže zaručiť stopercentné narodenie zdravého dieťaťa.