Análne sťažnosti - Dr
Väčšina pacientov sa vyhýba rozhovorom o svojich príznakoch. Mnoho agonizujúcich proktologických ťažkostí je však možné konkrétne vysledovať a ľahko liečiť.
Najtypickejšie sťažnosti v análnej oblasti
hemoroidy
Ako arteriovenózne vaskulárne vankúše v análnom kanáli hemoroidy utesňujú konečník prostredníctvom svojej opuchovej vlastnosti. Patologicky zmenené hemoroidy strácajú adhéziu k povrchu, nadmerne napučiavajú, klesajú a objavujú sa pred konečníkom. Vyskytujú sa príznaky ako opuch s pocitom cudzieho telesa a bolesť, ako aj odtok krvi z konečníka. Závažnosť ochorenia je rozdelená do 4 fáz.
Terapia: V počiatočnom štádiu konzervatívna alebo endoskopická lokálna terapia, v pokročilom štádiu chirurgické metódy.
Akútna a chronická análna trhlina:
Análne trhliny sú zvyčajne spôsobené preťažením spôsobeným príliš tvrdou stolicou. Akútna análna trhlina je charakterizovaná silnou bolesťou s viac alebo menej výrazným jasne červeným odtokom krvi. Trhlina sa uzdravuje a často sa znovu roztrhne, čo vedie k zjazveniu a vzniku chronickej análnej trhliny s niekedy hlbokými a širokými krátermi rany a malými fistulami.
Chronické análne trhliny sú menej bolestivé, ale tiež spôsobujú krvácanie. Análna trhlina je často spôsobená chronickou zápchou. Prispievajúcimi faktormi sú zovretie svalov zvierača a dysfunkcia panvového dna. V prípade, že sú análne trhliny rezistentné na liečbu, malo by sa zvážiť aj chronické zápalové ochorenie čriev.
Liečba: Jedným z najdôležitejších opatrení v prípade análnych trhlín je korekcia regulácie stolice, predovšetkým zmenou stravy na stravu bohatú na vlákninu. Analgetické masti obsahujúce nitroglycerín pomáhajú zmierňovať kŕče zvierača.
Úľavu poskytujú teplé kúpele bedier a cviky na panvové dno. V prípade chronických análnych trhlín je možná lokálna endoskopická alebo chirurgická liečba.
Análny absces
Abscesy v análnej oblasti sú zvyčajne spôsobené upchatými a zapálenými análnymi žľazami. Absces môže byť viditeľný a hmatateľný ako opuch pod začervenanou pokožkou alebo môže byť hlboký.
Terapia: Operácia umožňuje odtok sekrécie, abscesy sa často spontánne vyprázdňujú.
Análna fistula
Análne fistuly sa zvyčajne tvoria po vypustení análnych abscesov, ale môžu tiež vzniknúť spontánne. Fistuly často vylučujú sekrét. Výsledkom je vlhký konečník so svrbením a prípadne s análnym ekzémom.
Liečba: V tkanive fistuly sa môžu tvoriť nové abscesy. V tomto prípade má zmysel včasná chirurgická rehabilitácia. Liečba fistúl je možná pomocou antibiotík alebo v prípade chronického zápalového ochorenia čriev podaním protilátok proti faktoru nekrózy nádorov.
Análny ekzém (svrbivý lišajník)
Príčinou análneho ekzému je poškriabanie v reakcii na svrbenie. Škrabanie spôsobuje drobné poranenia kože, ktoré sa zapália a spôsobujú pálivú bolesť. Proces hojenia zosilňuje svrbenie a núti vás opäť sa škrabať. Na konci procesu môže dôjsť k masívnym kožným zmenám vo forme veľkých doštičkových zahustení okolo konečníka.
Okrem všeobecných faktorov podporujúcich svrbenie, ako je teplo v posteli, potenie alebo tesné nohavice, sú častými príčinami nesprávna alebo nadmerná hygiena konečníka, vlhký konečník v dôsledku hemoroidov, fistúl alebo inkontinencie stolice.
Terapia: Správna análna hygiena (vyvarujte sa nadmernej hygieny, nepoužívajte voňavé vlhčené obrúsky, nepoužívajte zásadité mydlá) a liečba základného ochorenia.