Análne trhliny - príčiny a liečba Vaša lekáreň
Análne trhliny sú lézie v konečníku, ktoré zasahujú do análneho kanála. Vyskytujú sa často u žien i mužov. Análne trhliny spôsobujú bolesť počas defekácie a niekedy môžu byť silné.

Medzi príznaky análnych trhlín patria:
- Bolesť v čase defekácie, ktorá môže trvať aj po nej
- Dyzúria (bolesť pri močení)
- Časté močenie
- Neschopnosť močiť
- Svrbenie vyskytujúce sa lokálne
Aké sú príčiny análnych trhlín?
Análne trhliny sa vyskytujú v dôsledku traumy na konečníku a v análnom kanáli, najčastejšie v čase zápchy alebo opakovaných epizód hnačky. Vloženie rektálneho teplomeru alebo endoskopu môže niekedy spôsobiť análnu trhlinu.
Ďalšími príčinami trhliniek konečníka sú rakovina konečníka, Crohnova choroba, leukémia, ale aj niektoré infekčné choroby, ako je tuberkulóza, herpetická vírusová infekcia, syfilis alebo HIV.
Liečba análnych trhlín
V prípade akútnych análnych trhlín (novo nainštalovaných a trvajúcich menej ako 7 dní) je nechemurgická liečba prvým zámerom a zvyčajne postačuje. V prípade chronických je však vhodnejšia operácia.
V prvom rade je cieľom zabrániť stolici v tvrdnutí a zmäkčovaní ju pomocou stravy s vysokým obsahom vlákniny alebo doplnkov výživy.
Medzi ďalšie opravné prostriedky, ktoré je možné použiť doma, patria:
- Vyhýbajte sa ťažko stráviteľným jedlám (čipsy, popcorn, orechy)
- Dostatočný príjem tekutín a príležitostne podávanie olejov, ktoré zmäkčujú stolicu
- Horúce kúpele, prospešné na uvoľnenie kŕčov a zvýšenie prietoku krvi v konečníku, ako aj na čistenie análnej oblasti bez trenia.
Lieková terapia pre análne trhliny zahŕňa:
Anestetiká a steroidy
Na zníženie bolesti počas defekácie sa odporúčajú lokálne anestetiká. Na zníženie zápalu je niekedy s anestetikom spojené malé množstvo steroidov. Užívanie steroidov by malo byť obmedzené na maximálne dva týždne.
nitroglycerín
Masti s nitroglycerínom (svalová relaxancia) zabraňujú a liečia análne trhliny tým, že zabraňujú vzniku kŕčov. Nitroglycerín podporuje relaxáciu vnútorného análneho zvierača a znižuje tlak v análnom kanáli.
Nitroglycerín sa rýchlo vstrebáva pri zvýšení prietoku krvi. Z tohto dôvodu je dôležité, aby sa masť neaplikovala skôr ako 30 minút po kúpeli, pretože horúca voda rozširuje krvné cievy v pokožke a zvyšuje prietok krvi. Táto látka môže navyše spôsobovať závraty a odporúča sa ju aplikovať pred spaním.
Botulotoxín
Botulotoxín paralyzuje svaly zabránením vylučovania acetylcholínu, látky, ktorá podporuje kontrakciu svalov. Toxín sa vstrekuje do análneho zvierača alebo dokonca do análnej trhliny.
Chirurgia
Chirurgickým zákrokom sa vnútorný análny zvierač prerezáva, častejšie na boku (vpravo alebo vľavo). Ak má análna trhlina tvrdú a nepravidelnú konzistenciu, možno podozrenie na prítomnosť rakoviny konečníka. V takom prípade sa bude biopsia brať do úvahy počas operácie (odber tkaniva sa má vyšetriť neskôr v laboratóriu).
Metódu liečby zvolí lekár po predchádzajúcej konzultácii. Príznaky môžete zmierniť pomocou domácich liekov. Ak sa tak lekár dozvie, môžete zvážiť liečbu alebo chirurgický zákrok.