Análny absces a análna fistula - klinika ROUA
Vo vnútri konečníka sú drobné žľazy, ktorých vylučovanie hlienu pomáha prechádzať fekálnym bolusom.
Keď baktérie a cudzie látky upchajú tieto žľazy, dôjde k akútnej infekcii - análnemu abscesu. Tento absces fistulizuje (vytvára komunikačnú cestu) priamo do análneho kanála alebo určuje vznik cesty, ktorá spája análny absces s pokožkou okolo konečníka. Polovica análnych abscesov vedie k vzniku análnej fistuly.
Rizikové faktory
- cukrovka
- Koloniálne zápalové ochorenia
- Pohlavne prenosné choroby
- Traum
- Rakovina konečníka a konečníka
- Tuberkulóza
príznak
- Konštantná, pulzujúca bolesť, nesúvisiaca s pohybom čriev, je hlavným príznakom
- Pocit tlaku
- Sčervenanie kože okolo konečníka
- Horúčka a zimnica
- Vzhľad červenej škvrny na koži okolo konečníka ako varu s jeho „zlomením“ a evakuáciou krvi a hnisu. Evakuácia krvi alebo transanálneho hnisu môže sprevádzať alebo zmierňovať pretrvávajúce bolesti
Diagnostické
Diagnóza bude zahŕňať dôkladné vyšetrenie lekára so skúsenosťami s kolorektálnym chirurgickým zákrokom alebo proktológa s anamnézou stavu a osobnou anamnézou pacienta nasledovaným:
- Vyšetrenie postihnutej oblasti pomocou digitálne rektálne vyšetrenie, postup, pri ktorom lekár opatrne vloží do konečníka pacienta prst pokrytý rukavicou a namazaný, aby sa vyhodnotili všetky atypické lézie konečníka a tón zvierača
- Krvné testy
- Anuskopia, ktorá umožňuje priame sledovanie análneho kanála a dolného konečníka
- Transanálny ultrazvuk, aby sa lepšie určilo umiestnenie abscesu
- Panvová MRI na zvýraznenie trajektórií análnych fistúl
- Na vylúčenie akýchkoľvek rizikových faktorov, ako je tuberkulóza alebo zápalové ochorenie čriev, vám lekár môže nariadiť röntgen pľúc a kolonoskopiu.
Liečba
- Análne abscesy môže obvykle liečiť proktológ v proktologickej ordinácii v lokálnej anestézii. Postup spočíva v rozdelení abscesu a vyprázdnení hnisu. Komplikované abscesy alebo análne fistuly však vyžadujú nepretržitú antibiotickú liečbu a komplexné zákroky na operačnej sále. Cieľom týchto liečebných postupov je vyčistiť infekčný proces. Individuálne ošetrenie zohľadňuje umiestnenie fistuly, blízkosť análneho zvierača a tonicitu análneho zvierača.
Spontánna evakuácia análneho abscesu neznamená uzdravenie a jej prezentácia proktológovi predchádza akýmkoľvek komplikáciám alebo brutálnym liekom.