Analýza moču analýza moču pomocou testovacích prúžkov a laboratória; časopis pre farmáciu
Moč obsahuje množstvo zistiteľných látok. Preto je analýza moču dôležitou súčasťou laboratórnej medicíny. Napríklad stanovenie červených krviniek, cukru a bielkovín v moči môže poskytnúť zásadné informácie o základných chorobách
Rýchly test: Najskôr sa testovací prúžok udrží v moči, potom sa odčíta výsledok
Stručne:
Viaceré rozdelené testovacie prúžky môžu v rýchlom teste na moč indikovať krv, cukor (glukózu) alebo nirit (produkt rozkladu baktérií) v moči. Pri ďalších analýzach je možné mikroskopické vyšetrenie moču v laboratóriu. Moč sa dá skontrolovať aj na tehotenstvo. Na detekciu tehotenského hormónu beta-HCG sa používajú špeciálne testovacie prúžky.
Na analýzu moču lekár zvyčajne potrebuje takzvaný „moč v strednom prúde“. Aby ho pacient získal, nechá najskôr uniknúť trochu moču. Potom zadržuje moč. Potom zhromaždí vzorku do čistej nádoby. Ak máte podozrenie na zápal močovej trubice, vyšetrí sa aj prvá časť moču.
Ktoré látky dokáže určiť rýchly test moču?
Glukóza (cukor): Glukóza v moči často naznačuje cukrovku (diabetes mellitus). Cukor sa však môže objaviť v moči aj počas tehotenstva alebo pri niektorých druhoch rakoviny.
Ketóny: Tieto látky sa zvyčajne nevyskytujú ani v moči. Ich prítomnosť naznačuje zvýšený rozklad tuku. Preto sa vyskytujú napríklad pri intenzívnom pôste. U diabetikov sú ketolátky v moči poplašným signálom pre metabolické vykoľajenie.
Červené krvinky: Ak testovací prúžok zistí červené krvinky (erytrocyty) v moči, môže to byť spôsobené zápalom močových ciest alebo v zriedkavejších prípadoch nádormi, ako je rakovina obličiek alebo močového mechúra. Zápal močového mechúra alebo obličiek hovorí, ak sa v moči nachádzajú aj biele krvinky (leukocyty).
Bielkoviny: U zdravých ľudí je v moči veľmi málo alebo vôbec žiadny zistiteľný proteín (albumín). Zvýšenie albumínu v moči naznačuje ochorenie obličiek.
Dusitany: Dusitany sú látky, ktoré vytvárajú z dusičnanov niektoré zárodky močových ciest. Preto detekcia dusitanov naznačuje infekciu močových ciest.
Hodnota PH: Hodnota pH meria kyslosť kvapalín. U zdravých ľudí je pH moču medzi 5 a 6 (mierne kyslé). Ak stúpne, znamená to, že moč je zásaditejší, teda menej kyslý. Stáva sa to pri infekciách močových ciest. Ak hodnota pH klesne pod 5, môže to byť spôsobené cukrovkou alebo silnými hnačkami.
Bilirubín/urobilinogén: Produkt rozkladu červeného krvného farbiva hemoglobínu sa vždy nachádza v moči a dáva mu žltkastú farbu. Ak sa však látka v moči vyskytuje čoraz častejšie, môže to okrem iného naznačovať ochorenie pečene. Urobilinogén vzniká z bilirubínu. Zvýšená hladina moču tiež naznačuje ochorenie pečene.
Ako testovací prúžok zobrazuje výsledky?
Po zhromaždení takzvaného moču v strednom prúde (pozri vyššie) do vhodnej nádoby ponorte testovací prúžok. Na tomto páse sú rôzne polia, ktoré reagujú na látky uvedené vyššie. Ak sú látky obsiahnuté v moči, príslušné pole zmení farbu vo väčšej alebo menšej miere.
Kedy sa vyšetruje moč mikroskopicky?
Na presnejšie vyhodnotenie výsledkov merania na testovacom prúžku môže byť vhodná mikroskopická analýza moču. Najskôr laboratórny lekár odstredí vzorku moču, aby oddelil tekutinu od pevných častí moču, takzvaného močového sedimentu. Potom sa na to pozrie pod mikroskopom.
Týmto spôsobom môže laboratórny lekár určiť počet prítomných typov buniek, napríklad počet erytrocytov a leukocytov.
Na čo sa používajú rýchle testy moču?
Močové testovacie prúžky môžu poskytnúť prvotné náznaky chorôb rýchlo a ľahko. Napríklad, ak príznaky pacienta naznačujú infekciu močových ciest, podozrenie na diagnózu môže potvrdiť prítomnosť baktérií v moči, napríklad stanovením dusitanov. Lekár môže prijať vhodné opatrenia, napríklad predpísať antibiotikum.
Ak rýchly test zistí cukor v moči, môže to znamenať nezistený diabetes mellitus. Lekár vám potom urobí ďalšie krvné testy.
Nebezpečenstvo: Rýchle testy poskytujú iba počiatočné stopy. Iba v spojení s ďalšími vyšetreniami a pri zohľadnení sťažností pacienta môže lekár zistiť, či je jeho podozrenie na diagnózu skutočne správne. Na to sú často potrebné konkrétnejšie postupy overovania. Oveľa presnejšia detekčná metóda je napríklad mikroskopické vyšetrenie moču. Vyžaduje si to však väčšie úsilie a náklady a je možné ho vykonať iba v lekárskej laboratóriu.
Aké sú slabosti rýchlych testov?
Na testovacom prúžku je možné zistiť, či sú určité látky obsiahnuté v moči. Hovorí však málo o množstve týchto látok.
Rôzne faktory môžu navyše spôsobiť nesprávne výsledky. Zdrojom chyby môže byť, ak si pacient vezme vzorku moču doma a doručí ju k lekárovi. Pretože dovtedy sa môžu vo vzorke hromadiť baktérie. Falošné výsledky sa vyskytujú aj vtedy, keď má pacient menštruáciu alebo ak užíva určité lieky. Červené krvinky a bielkoviny sa môžu tiež dostať do moču po intenzívnom cvičení, bez toho, aby to malo náznak choroby.
Rýchly test moču:
Testovacie prúžky na moč je možné zakúpiť v lekárňach a použiť sami. Ak ste si test moču robili sami, mali by ste určite vyhľadať lekára, aby ste zistili akékoľvek neobvyklé výsledky.
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Ústav pre klinickú chémiu a patobiochémiu, Klinikum rechts der Isar z Technickej univerzity v Mníchove