Anastrozol znižuje riziko rakoviny prsníka
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 6/2014
- Anastrozol to znižuje .
Lieky a terapia
Rizikové ženy môžu mať úžitok z inhibítorov aromatázy
Rakovina prsníka je najbežnejšou formou rakoviny u žien, každý rok je na celom svete okolo 1,4 milióna nových prípadov a tento trend stúpa. U žien s výrazne vyšším rizikom vyvstáva otázka, ako môžu zabrániť tejto chorobe. Nedávno sa na svetové titulky dostalo rozhodnutie americkej herečky Angeliny Jolie preventívne amputovať prsia z dôvodu jej výrazne zvýšeného rizika rakoviny prsníka. Takýto radikálny krok za normálnych okolností nebude možný. Vynára sa preto otázka ďalších efektívnych možností prevencie, ktoré idú nad rámec zmien životného štýlu.
Hormón estrogén hrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku rakoviny prsníka. Zodpovedajúcim spôsobom môže potlačenie syntézy estrogénu znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka. Blokovaním enzýmu aromatázy sa potláča premena hormónu androstendiónu na estrón a ďalšie estrogény, hlavne v tukovom tkanive, pečeni, koži a svaloch. Pred menopauzou by sa ženám nemal podávať inhibítor aromatázy, pretože telo si potom prostredníctvom vaječníkov udržuje produkciu estrogénu silnejšie.
Výhodu na prežitie nemožno očakávať
Aj keď sa podľa výsledkov štúdie IBIS II môžu ženy po menopauze s vysokým rizikom rakoviny prsníka chrániť pred diagnózou rakoviny prsníka tým, že užívajú anastrozol každý deň, nie je vôbec isté, či anastrozol môže znižovať aj úmrtnosť. Dlhšie obdobie sledovania pre ženy v tejto štúdii by preto bolo veľkým záujmom, ako uznávajú aj autori. Nie je tiež jasné, či a ako dlho zostáva ochrana po ukončení liečby.
Sú ženy ochotné čeliť nežiaducim účinkom odňatia estrogénu bez toho, aby vedeli, že im predĺži život? V tejto štúdii 57% žien, ktoré užívali anastrozol, trpeli návalmi horúčavy a nočným potením a 64% ženami bolesťami svalov a kĺbov, aj keď také príznaky boli bežné aj pri placebe. Ďalšími nežiaducimi účinkami, ktoré sa vyskytli významne častejšie pri anastrozole ako pri placebe, boli suché oči, vysoký krvný tlak a syndróm karpálneho tunela, aj keď absolútne hodnoty boli nízke (≤ 5%). V tejto štúdii nebol žiadny rozdiel v miere zlomenín medzi liečenými skupinami; podrobná prezentácia zmien kostnej denzity však ešte musí byť zverejnená. Je známe, že anastrozol spôsobuje osteoporózu.
Dopad na prax je dosť malý
Klinické skúsenosti ukazujú, že aj napriek zavedenému a život predlžujúcemu použitiu anastrozolu v endokrinnej liečbe rakoviny prsníka je dodržiavanie veľmi potrebné a mnoho žien predčasne liečbu preruší. Pokiaľ nie je jasné, či má preventívna liečba účinok predlžujúci život, je otázne, či je anastrozol akceptovaný ako prostriedok prevencie rakoviny prsníka. Pre ženy so zvýšeným rizikom by mohla byť účasť na opatreniach včasného odhalenia ľahšou cestou.