Androgénna alopécia a dihydrotestosterón (DHT) »

Strata vlasov na hlave, známa ako androgénna alopécia, je najčastejšou príčinou vypadávania vlasov u mužov. Zdá sa, že dôležitú úlohu zohrávajú hormonálne faktory, najmä mužský pohlavný hormón nazývaný dihydrotestosterón (DHT).

pokožke hlavy

Vypadávanie vlasov postihuje asi polovicu všetkých mužov vo veku nad 50 rokov a asi 50 miliónov mužov v Spojených štátoch.

DHT je tiež spájaný s vypadávaním vlasov u žien, ale tento článok sa zameria na androgénnu alopéciu u mužov.

Niektoré konkrétne fakty o dihydrotestosteróne

Tu uvádzame niektoré kľúčové nápady týkajúce sa dihydrotestosterónu (DHT). Viac podrobností nájdete v článku

  • DHT je mužský hormón, pomáha formovať mužské rysy mužov.
  • Predpokladá sa, že DHT zmenšuje vlasový folikul a prispieva tak k vypadávaniu vlasov na pokožke hlavy.
  • do 50 rokov bude najmenej polovica mužov v Amerike trpieť alopéciou v dôsledku DHT.
  • Tomu môže zabrániť liečba blokujúca DHT.

Čo je to DHT?

DHT má veľa rolí. Okrem produkcie vlasov súvisí aj s benígnou hyperpláziou prostaty alebo so zväčšením prostaty, ako aj s rakovinou prostaty.

DHT je pohlavný hormón, preto sa produkuje v pohlavných žľazách. Je to tiež androgénny hormón.

Androgény sú zodpovedné za mužské biologické vlastnosti u mužov vrátane silnejšieho hlasu, ochlpenia na tele a výraznejšej svalovej hmoty. Počas vývoja plodu hrá DHT dôležitú úlohu vo vývoji penisu a prostaty.

U mužov enzým 5-alfa-reduktáza (5-AR) prevádza testosterón na DHT v semenníkoch a prostate. Až 10% testosterónu sa zvyčajne prevedie na DHT. DHTt je silnejší ako testosterón. Viaže sa na rovnaké receptory ako testosterón, ale ľahšie. Po zviazaní tam zostane dlhšie.

Rast a vypadávanie vlasov

Strata vlasov na hlave je najbežnejšou formou alopécie u mužov. Vlasy okolo spánkov a pokožky hlavy sa postupne stenčujú a nakoniec zmiznú.

Skutočný dôvod nie je známy, ale dôležitú úlohu zohrávajú genetické, hormonálne a environmentálne faktory. DHT sa považuje za kľúčový faktor.

3 fázy rastu vlasov

Aby sme pochopili príčiny androgénnej alopécie, musíme najskôr pochopiť, ako vlasy rastú.

Rast vlasov sa delí na 3 kroky:

  • anagen
  • katagén
  • telogén

anagen je to rastová fáza. Chĺpky zostávajú v tomto štádiu medzi 2 až 6 rokmi. Čím dlhšie bude táto fáza trvať, tým dlhšie budú vlasy. Normálne je v tejto fáze asi 80% - 85% vlasov na pokožke hlavy.

Katagénna fáza trvá len 2 týždne. Umožňuje vlasom obnoviť sa.

Telogénna fáza je to fáza odpočinku. Folikul zostáva stagnujúci 1 až 4 mesiace. Za normálnych okolností je v tejto fáze 12 až 20% vlasov.

Potom sa obnoví anagénna fáza. Existujúce vlasy sú novými vytlačené z pórov a vypadávajú prirodzene.

Strata vlasov

Alopécia nastáva, keď sa vlasy postupne zmenšujú, anagénna fáza sa redukuje a telogénna fáza sa predlžuje.

Skrátenie rastovej fázy znamená, že vlasy už nebudú rásť tak dlho ako predtým.

V priebehu času sa anagénna fáza skracuje natoľko, že vlasy už nedosahujú povrch pokožky hlavy. Vlákna vo fáze telogénu sú oveľa slabšie ukotvené na pokožke hlavy, takže padajú oveľa ľahšie.

Ako sa folikuly zmenšujú, hrúbka vlasov sa s každým rastovým cyklom zmenšuje. Nakoniec sa pramene zmenšia na veľkosť mäkkých, svetlých vellusových vlasov, podobných vlasom dieťaťa, ktoré zmiznú v puberte ako odpoveď na androgénne hormóny.

Užívatelia anabolických steroidov, vrátane kulturistov a kulturistov, majú vyššiu hladinu DHT. Často však trpia alopéciou.

Účinky

Chĺpky na hlave rastú bez prítomnosti hormónu DHT, ale vlasy na brade, podpazuší alebo ochlpení nerastú bez nedostatku hormónov androgénu.

Jedinci, ktorí sú chemicky/chirurgicky kastrovaní alebo majú nedostatok 5-AR, netrpia alopéciou, ale nebudú mať ochlpenie v iných oblastiach tela.

Z doteraz nepochopených dôvodov je DHT nevyhnutný pre rast vlasov, ale nie vo vlasovej pokožke.

Predpokladá sa, že DHT sa viaže na androgénne receptory vo folikuloch. Neznámym mechanizmom sa zdá, že spúšťa redukciu týchto receptorov.

V roku 1998 vedci zistili, že vytrhané vlasy a pokožka hlavy u muža, ktorý už trpí alopéciou, obsahujú vyššiu hladinu androgénových receptorov ako u zdravej pokožky hlavy.

Niektorí vedci sa domnievajú, že niektorí ľudia majú genetickú citlivosť na normálnu hladinu androgénnych hormónov, najmä na DHT. Táto kombinácia hormonálnych a genetických faktorov môže vysvetliť, prečo sú niektorí ľudia náchylní na vypadávanie vlasov.

Prečo DHT ovplyvňuje ľudí inak?

DHT ovplyvňuje ľudí rôzne. Môže to byť spôsobené:

  • zvýšené hladiny DHT receptorov na úrovni folikulov.
  • zvýšená produkcia DHT na miestnej úrovni
  • zvýšená starnutie androgénových receptorov.
  • viac DHT produkovaného v tele a dosiahnuté cirkuláciou vo folikule
  • vyššie hladiny testosterónu, ktoré slúžia ako predchodca DHT

Je známe, že DHT sa viaže 5-krát rýchlejšie na folikulárne receptory ako testosterón, ale množstvo prítomné v pokožke hlavy je zanedbateľné v porovnaní s množstvom v prostate.

Ako sú tieto úrovne kontrolované a prečo sa menia, stále nie je známe.

Úloha 5-alfa-reduktázy

5-alfa-reduktáza (5-AR) je enzým, ktorý premieňa testosterón na účinnejšiu DHT.

Ak stúpne hladina 5-AR, viac testosterónu sa prevedie na DHT, čo povedie k závažnejšiemu vypadávaniu vlasov.

Existujú dva typy 5-AR: typy 1 a 2

  • typ 1 sa nachádza predovšetkým v mazových žľazách, ktoré produkujú prirodzené mazivo pokožky, mazu.
  • typ 2 je to predovšetkým v urogenitálnom trakte a vo folikuloch.

Typ 2 sa považuje za dôležitejší v procese vypadávania vlasov.

Ďalšie príčiny vypadávania vlasov

Ďalšou navrhovanou teóriou na vysvetlenie alopécie mužov je, že s pribúdajúcim vekom folikulov sú vystavení väčšiemu tlaku pokožky hlavy.

U mladých ľudí sú folikuly chránené tukovým tkanivom pod kožou. Mladá pokožka tiež ľahšie hydratuje. Keď sa pokožka dehydratuje, pokožka hlavy stláča tieto folikuly, ktoré sa časom zmenšujú.

Testosterón tiež pomáha znižovať tukové tkanivo, čím znižuje tlmenie folikulov.

Keď sa folikuly snažia udržať svoj stav, lokálne sa zvyšuje enzymatická aktivita. Viac testosterónu sa premieňa na DHT, čo vedie k zvýšenému vypadávaniu vlasov.

Vyšetrovanie DHT a alopécie jedného dňa umožní vedcom odhaliť záhadu vypadávania vlasov, zatiaľ je však táto hra stále otvorená.