Anémia z nedostatku železa; Časopis Galenus
Anémia z nedostatku železa? je to najbežnejšie? poruchy príjmu potravy. Pozitívna diagnóza sa stanoví po laboratórnych testoch. Určenie príčiny anémie z nedostatku železa je vždy povinné. Diferenciálna diagnostika anémie z nedostatku železa sa vykonáva pri talasémii, sideroblastickej anémii, chronickej anémii a otravách. Môže byť užitočné určiť celkovú väzbovú kapacitu železa, saturáciu transferínu, sérové železo. v situáciách, keď je hladina feritínu medzi 46-99 ng/ml; u týchto pacientov to môže byť potrebné? dreňová punkcia? stanoviť konečnú diagnózu.
Kľúčové slová: anémia, železo, hemoglobín?.
Anémia z nedostatku železa je najčastejším nedostatkom výživy na svete. Pozitívna diagnóza sa stanoví po laboratórnych testoch. Je vždy potrebné zistiť príčinu anémie spôsobenej nedostatkom železa. Diferenciálna diagnostika anémie spôsobenej nedostatkom železa sa vykonáva pri talasémii, sideroblastickej anémii, anémii chronických chorôb a otrave olovom. Stanovenie celkovej väzbovej kapacity železa, saturácie transferínu, sérového železa môže byť užitočné v situáciách, keď je hladina feritínu medzi 46-99 ng/ml; u týchto pacientov môže byť na stanovenie definitívnej diagnózy potrebná punkcia kostnej drene.
Kľúčové slová: anémia, železo, hemoglobín.
Anémia z nedostatku železa? je to najbežnejšie? porucha výživy po celom svete, ktorá určuje často znížená pracovná kapacita? dospelých a môže mať významný vplyv na somatický a duševný vývoj detí a dospievajúcich (1,2). Existujem? údaje, ktoré podporujú nepriaznivý vplyv nedostatku železa bez anémia, o kognitívnych procesoch u dospievajúcich a o cvičebnej kapacite mladých žien (3,4). Anémia z nedostatku železa? môže tiež ovplyvniť vizuálnu funkciu? a sluchove? (4).
Etiológia anémie z nedostatku železa
Je v tom zvláštny metabolizmus železa? riadi sa absorpciou a menej vylučovaním. Stratí sa železo iba krvácaním alebo hemolýzou? Muži a ženy po menopauze? denne stratia asi 1 mg železa. Ženy počas menštruácie stratia o 0,6 - 2,5% viac denne. Žena s telesnou hmotnosťou? asi 60 kg stratí ďalších 10 mg železa v každom menštruačnom cykle, však? strata môže byť vyššia ako 42 mg/cyklus, v závislosti od trvania a intenzity menštruácie (5). Počas tehotenstva tehotná žena? stratí asi 700 mg železa; 500 ml darca krvi stratí 250 mg železa.
Za normálnych okolností sa iba 5-10% železa prijatého v potrave vstrebáva, hlavne v jejune. V situáciách preťaženia železom sa absorpcia znižuje. V stavoch vyčerpania sa absorpcia môže zvýšiť 3 - 5 krát. Je potravinárske železo k dispozícii v dvoch formách? formy: hém, ktorý sa nachádza v mäse, a nehem, ktorý sa nachádza v rastlinách a mliečnych výrobkoch. Je ovplyvnené vstrebávanie hemového železa? veľmi málo stravovacích faktorov a nehemetické železo tvorí väčšinu spotrebovaného železa. Závisí biologická dostupnosť nehemálneho železa od trávenia kyselinou? A je to variabilné? v závislosti od koncentrácie stimulačných faktorov (askorbát, mäso) a inhibítorov (vápnik, vláknina, čaj, káva, víno), ktoré pochádzajú z potravy (5). Nedostatok železa nastáva, keď je potreba železa v tele vyššia ako absorpcia železa z potravy. Preto pacienti s anémiou z nedostatku železa pochádzajú od tých, čo majú diétu? nedostatok, poruchy absorpcie alebo nadmerné straty (ženy vo fertilnom veku). Anémia z nedostatku železa? nemusíš? nikdy? konečná diagnóza; musí byť vždy stanovená? príčina tejto anémie.
Rizikové faktory pre anémiu z nedostatku železa? je ich veľa. Nízky socioekonomický stav nie je rizikovým faktorom anémie spôsobenej nedostatkom železa. u netehotných žien, ale môže sa stať rizikovým faktorom u tehotných žien, ktoré majú zvýšenú potrebu železa.
Diagnóza anémie z nedostatku železa
Je definícia anémie premenlivá? v závislosti od pohlavia a veku. Najpoužívanejšie? Definícia je definovaná Svetovou zdravotníckou organizáciou (6):
- Ženy, ktoré menštruujú - Hb Časopis Galenus: