Anémia z nedostatku železa - Online kurzy - Ďalšie vzdelávanie
Poznámka
Anémia z nedostatku železa
Anémia z nedostatku železa je jednou z najbežnejšie formy anémie v Nemecku. Vyskytuje sa vtedy, keď sa potrebné množstvo železa nemôže vstrebať do tela, existuje zvýšená potreba železa (napr. Tehotenstvo) alebo sa železo stratí počas krvácania (80% času, najbežnejšia príčina anémie z nedostatku železa).
Všimnite si
Kľúčové príznaky anémie z nedostatku železa
Anémia z nedostatku železa môže byť asymptomatická alebo môže spôsobiť minimálne nepríjemné pocity a rozvíjať sa pomaly. V opačnom prípade sa objavia nasledujúce príznaky:
- Únava, slabý výkon, závraty
- Bledosť kože a slizníc
- suchá pokožka (praskliny v kútikoch úst), horiaci jazyk, lámavé nechty
- Palpitácie a dýchavičnosť pri námahe
- ďalšie sprievodné príznaky závisiace od základného ochorenia, napríklad silné a/alebo časté menštruačné krvácanie alebo čierna stolica
Všimnite si
Kedy k lekárovi?
V nasledujúcich dvoch týždňoch, ak sa vyskytnú neobvyklé príznaky spojené s anémiou. V nasledujúcich dňoch, ak pocítite búšenie srdca, dýchavičnosť alebo veľmi časté závraty aj pri ľahkej fyzickej námahe.
Patofyziológia
Železo je potrebné na produkciu hemoglobínu, ktorý je zase zodpovedný za transport kyslíka v erytrocytoch. Ak je nedostatok železa, erytrocyty nemôžu transportovať dostatok kyslíka do buniek.
Telo stratí železo ktorýmkoľvek z nich Krvácajúci alebo môže uspokojiť svoje železné potreby nedostatočný príjem alebo jeden zvýšená potreba nekryť. Ženy sú postihnuté s väčšou pravdepodobnosťou, pretože majú zvýšenú potrebu železa počas menštruácie a tehotenstva.
Pozor
A chronická strata krvi (napr. príliš dlhá, príliš silná menštruácia alebo neviditeľné gastrointestinálne krvácanie) je najčastejšou príčinou nedostatku železa.
Železo sa získava hlavne z potravy mäso (Hovädzie alebo bravčové mäso, najmä pečeň). Vegetariánske jedlá, ako sú niektoré koreniny, ľanové semienka a tekvicové semiačka, obsahujú tiež veľa železa. Naproti tomu výrobky z kravského mlieka a vajcia majú nízky obsah železa. Ohrozený, na jeden Nedostatok železa sú teda hlavne lakto-ovo vegetariáni, Vegetárian, Tehotná žena, deti a pacienti s Poruchy príjmu v zažívacom trakte. Tiež Lieky (napr. niektoré antibiotiká) môžu zabrániť vstrebávaniu železa. U dojčiat môže alergická reakcia na kravské mlieko viesť k zápalu hrubého čreva (kolitída) so stratou krvi a následným nedostatkom železa.
Príznaky
Okrem všeobecných príznakov anémie sú najbežnejšími príznakmi anémie z nedostatku železa Sliznice postihnuté (tzv. „Plummer-Vinsonov syndróm“): sú tu slzy (Ragády) v kútiku úst, v ústach a hrdle (Afty), v zriedkavých prípadoch pálenie jazyka a ťažkosti s prehĺtaním. Okrem toho sú pacienti často krehkí a lámavé nechty s hlbokými drážkami a Duté nechty („Koilonychie“).
Diagnóza
To dokazuje anémiu z nedostatku železa Krvný obraz. Počet erytrocytov nie je znížený, ale sú menšie a transportujú menej hemoglobínu: hodnoty Hb a Hkt sú príliš nízke, MCH a MCV sú znížené (hypochrómna mikrocytárna anémia). Anémia z nedostatku železa sa potvrdí stanovením železo a Feritín (Molekula depotu železa) v sére, obe sú znížené. The Transferín (Transportná molekula železa) to zvyšuje Nasýtenie transferínom, čo naznačuje, že obsah železa v tejto molekule je znížený. V krvnom nátere možno občas nájsť tzv. Anulocyty (Erytrocyty majú kruhový tvar, pretože neobsahujú dostatok červeného krvného farbiva). Počet retikulocytov môže byť normálny alebo príliš nízky.
Je dôležité mať podrobnú anamnézu a hľadať možné zdroje porúch krvácania alebo absorpcie v gastrointestinálnom trakte (= poruchy malabsorpcie).
Pozor
V prípade nedostatku železa sú Nízke zásoby železa. Nie vždy to však platí: Pretože pri akútnom zápale je zvýšený obsah feritínu (molekuly železa) v sére, môže sa to javiť ako normálne u pacientov s anémiou z nedostatku železa, ktorí majú tiež zápal!
Konvenčná lekárska terapia
Na terapiu dostávajú pacienti Žehliace tablety. Tieto obsahujú 2hodnotové železo (Fe 2+) a mali by sa užívať 1 - 2 hodiny pred jedlom nalačno, pretože to je najlepší spôsob absorpcie a použitia železa. Liečba pokračuje, kým sa nedoplnia zásoby železa v tele, čo môže trvať až 6 mesiacov. Aby ste telu poskytli príležitosť na regeneráciu, môžete to urobiť aj prvé 3-4 týždne Vitamín B12 a Kyselina listová pretože sú tiež potrebné na krvotvorbu. Nárast retikulocytov asi po týždni naznačuje reakciu na liečbu železom. Ak je terapia úspešná, normalizuje sa hemoglobín a zásobné železo (feritín).
Pozor
Pozor Otrava železom: Železné tablety sa musia bezpečne skladovať. Už 3 g železa môžu byť pre deti smrteľné.
Vo výnimočných prípadoch intravenózny (parenterálny) prísun železa Trojmocné železo (Fe 3+) nevyhnutné, napr. B. ak sa pri perorálnom podaní železa vyskytnú závažné vedľajšie účinky alebo ak je narušená absorpcia železa v čreve (napríklad pri poruchách malabsorpcie). Jeden je tu dôležitý presné účtovníctvo, pretože pri intravenóznom podaní sa môže rýchlo vyvinúť preťaženie železom (nemôže sa vylúčiť telom). Okrem toho sa v mieste vpichu môže vyskytnúť bolesť a opuch a v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k anafylaktickému šoku.
profylaxia
Železo sa preventívne predpisuje počas tehotenstva a ak majú novorodenci/predčasne narodené deti nízku pôrodnú hmotnosť.
Naturopatická terapia
Nutričná terapia: Dodávka železa je spochybňovaná medzi vegetariánmi, najmä medzi mladými vegetariánmi. Preto by ste mali venovať pozornosť prísunu potravín obsahujúcich železo: Mäso, hydina, strukoviny (napr. Šošovica, sója), zelenina (napr. Kozia brada, topinambur, mangold, špenát, červená repa, cuketa), kulinárske byliny a šaláty (napr. Žerucha, Petržlen, jahňací šalát, endívia), ako aj celozrnné výrobky (napr. Proso, pšeničné klíčky, ovos, špalda zelená). Okrem toho všetky čierne bobule, napríklad ríbezle a baza, ako aj černice a čučoriedky, podporujú tvorbu krvi. Mali by ste sa vyhnúť potravinám, ktoré obsahujú veľa kyseliny šťaveľovej, ako je špenát a rebarbora, ale tiež potravinám, ktoré obsahujú tanín, ako je čierny čaj, káva (vrátane koly), kakao a červené víno. Prvé inhibujú absorpciu železa, druhé tvoria so železom zle rozpustné komplexy. Aby sa zabezpečil dostatočný príjem železa v bezmäsitej strave, nápoje obsahujúce vitamín C by sa mali konzumovať pred jedlom, pretože vitamín C zlepšuje vstrebávanie železa.
Kyselina listová obsahuje napr. Droždie, zelenú zeleninu, sójové bôby, celozrnné výrobky. Sójové výrobky (napr. Sójové bôby, miso) a fermentované, t. J. Mikrobiálne vyrobené potraviny, ako je kyslá kapusta, sú bohaté na vitamín B12.
Homeopatia: Na liečbu anémie sú často indikované nasledujúce látky: Ferrum fosforicum (na chudokrvnosť - bledá pokožka, veľká slabosť, sklon ku krvácaniu), Arsenicum album (na bledosť, slabosť, chudnutie, pálenie, citlivosť na chlad, nepokoj), fosfor (na chudokrvnosť so zvýšenou tendenciou ku krvácaniu) alebo chininum arsenicosum (proti únave, vyčerpaniu, zlej cirkulácii po akútnych infekciách, búšeniu srdca). Charakteristické všeobecné a duševné príznaky sa môžu vzťahovať aj na Calcium fosforicum, China officinalis, Cyclamen, Ferrum metallicum, Kalium carbonicum, Manganum, Natrum muriaticum alebo na iný ústavný prostriedok.
Biochémia podľa Dr. Schuessler: Anémia z nedostatku železa sa nedá liečiť samotnou soľou Schüßler č. 3 Ferrum posphoricum. Schüßlerova soľ však pomáha pašovať substituované železo do bunky.