Aneuryzma aorty - komplikácie a liečba
Aneuryzma aorty: možné komplikácie
V závislosti od umiestnenia výdute sú známe nasledujúce nežiaduce vedľajšie účinky aneuryzmy aorty: Komplikácie, ktoré je možné vysvetliť mechanickým tlakom na okolité štruktúry, ako je chrapot v dôsledku poškodenia nervov hrtana, ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosť. Rastúca aneuryzma však môže vážne narušiť prietok krvi do iných orgánov alebo do rúk a nôh.
Ak sa tvoria krvné zrazeniny v rozšírených vakoch aneuryzmy, môžu byť tiež východiskovým bodom pre embólie, napríklad v mozgu, a teda pre mozgové príhody. Najzávažnejšou komplikáciou všetkých foriem aneuryzmy je určite jej prasknutie. Pacient prežije túto mimoriadnu situáciu iba vo veľmi málo prípadoch.
Liečba aneuryzmy aorty
Pre aneuryzmu aorty sú k dispozícii nasledujúce možnosti liečby:
- Lieková terapia na vysoký krvný tlak
- Otvorená operácia
- Zavedenie vaskulárnej protézy do slabín (endovaskulárna chirurgia).
Lieková terapia aneuryzmy aorty
Úspech, Rizikové faktory Na zaistenie kontroly vysokého krvného tlaku, porúch metabolizmu lipidov alebo obezity pomocou liekov alebo iných opatrení nie je možné vyliečiť aneuryzmu aorty, ale priebeh ochorenia možno vo väčšine prípadov priaznivo ovplyvniť.
Hlavným cieľom liečby je zabrániť kritickému rozšíreniu aneuryzmy na priemer viac ako 5 až 6 cm a tým znížiť pravdepodobnosť prasknutia aneuryzmy.
Otvorená operácia aneuryzmy aorty
Na liečbu aneuryzmy aorty sú na výber dva chirurgické zákroky. V tzv otvorená cievna chirurgia je odhalená brušná aorta a časť s aneuryzmou aorty cez a Cievna protéza - pozostávajúci z plastovej trubice - vymenený. Táto operácia je pre pacienta veľmi stresujúca, ale je možné ju bezpečne liečiť, takže nie sú potrebné ďalšie kontroly.
Pretože pohotovostná operácia pre prasknutie aneuryzmy aorty je zriedka úspešná, po diagnostikovaní aneuryzmy aorty je ošetrujúci lekár primárne zodpovedný za sledovanie vývoja aneuryzmy pravidelnými následnými vyšetreniami a určením správneho času na operáciu.
V jednotlivých prípadoch je potrebné navzájom zvážiť riziko operácie - najmä u starších pacientov s ďalšími ochoreniami srdca alebo pľúc - a riziko neoperácie, a teda akceptovania možného prasknutia aneuryzmy aorty.
Endovaskulárna chirurgia aneuryzmy aorty
Alternatívna metóda liečby, ktorá funguje bez otvorenia brušnej steny, a teda zďaleka jedna menší stres pre pacienta sa etablovala za posledných pár rokov.
Keď je pacient prebudený, vaskulárna protéza (protéza stentu) sa zavádza do cievneho systému cez inguinálnu artériu, čím sa obloží a stabilizuje oblasť aneuryzmy zvnútra.
A Nevýhoda tejto formy liečby je však potrebné celoživotné pravidelné monitorovanie. Okrem toho môže byť potrebných niekoľko následných zásahov, pretože stenty sa nemôžu uchovávať donekonečna a môžu časom unikať.
Nie každý pacient alebo aneuryzma je vhodný na tento zákrok. U pacientov, ktorí nemôžu byť operovaní z dôvodu ich veku alebo iných chorôb, je však zavedenie cievnej protézy často jedinou dostupnou možnosťou liečby.
Preventívne opatrenia
Na prevenciu aneuryzmy aorty sú v zásade vhodné všetky opatrenia, pomocou ktorých je možné predchádzať alebo aspoň ovplyvňovať ich priebeh. Patria sem regulácia hmotnosti, ak máte nadváhu, prestanete fajčiť, účinná liečba vysokého krvného tlaku alebo cukrovky, diétne opatrenia pri poruchách metabolizmu tukov alebo dne, redukcia psychologických stresových faktorov a pravidelný fyzický tréning.
Genetické faktory ako príčina aneuryzmy aorty nemôžu byť, bohužiaľ, ovplyvnené ani lekárskymi opatreniami, ani osobnými pravidlami správania.
Od januára 2018 máte zákonné zdravotné poistenie Muži vo veku 65 rokov a viac jednorazový nárok Zdravotná prehliadka na včasné zistenie aneuryzmy brušnej aorty. Pretože táto skupina má zvlášť vysoké riziko aneuryzmy aorty. Lekár pri vyšetrení vykoná ultrazvuk brušnej dutiny, ktorý mu umožní zmerať hrúbku brušnej aorty a určiť tak možnú zmenu hlavnej tepny.
Aktualizované: 23. 9. 2020 - Autor: Prepracované: Nadja Weber