Aneuryzma - dôležité otázky týkajúce sa choroby
Len v najlepšej forme, potom z jednej sekundy do druhej kriticky ochorel. Rovnako ako moderátorka Monica Lierhaus pred dvoma rokmi, aj aneuryzma môže vytrhnúť zdanlivo zdravých ľudí z ich života. Tu sú najdôležitejšie informácie o tejto vaskulárnej slabosti.
Aneuryzma je zvyčajne vyvolaná vrodenou slabosťou stien ciev. Zranenia alebo infekcie sú menej časté. Stena cievy sa „vydúva“ na jednom mieste. To sa môže stať v ktorejkoľvek hlavnej tepne - najčastejšie v oblasti mozgu, hrudníka alebo žalúdka. Dotknutí dlhodobo nemajú sťažnosti. Bolesť alebo nervové poruchy môžu nastať až vtedy, keď je vydutie veľmi veľké a tlačí na okolité tkanivo. Nebezpečným sa stáva, keď praskne aneuryzma. V mozgu je výsledkom mŕtvica. Unikajúca krv tlačí na okolité tkanivo a poškodzuje ho. Postihnutá osoba v závislosti od oblasti stráca schopnosť chodiť, rozprávať alebo dokonca prehĺtať. To všetko sa musí znovu naučiť. Napríklad, ak praskne aneuryzma v bruchu, pacient môže rýchlo vykrvácať.
Toto vážne ochorenie môže dostať každý?
Nebojte sa, aneuryzmy v hlave sú veľmi zriedkavé. Podľa posledných odhadov bude postihnutých iba okolo šesť percent populácie. Je ešte zriedkavejšie, že sa výbežok cievy roztrhá. Oveľa častejšie je postihnutá tepna v bruchu. Vyskytuje sa tam asi 80 percent všetkých aneuryziem. Príčinou je tiež kôrnatenie ciev a vysoký krvný tlak.
Existujú výstražné značky?
Je nepravdepodobné, že by aneuryzma mozgu spôsobila príznaky ako bolesť hlavy, rozmazané videnie alebo paralýza, pokiaľ nie je veľmi veľká. Ak však cieva praskne, najsilnejšia bolesť hlavy sa objaví veľmi náhle. Ak je postihnutá tepna v hrudníku alebo v brušnej oblasti, má pacient v tejto oblasti silné bolesti, ktoré často vyžarujú do okolitých oblastí.
Ako sa zistí, že to mám?
Aneuryzmy v oblasti hrudníka alebo brucha sa zvyčajne objavia náhodne pri rutinnej kontrole ultrazvukom, môžu sa však tiež cítiť ako krv v stolici. Mozgová aneuryzma sa dá zistiť pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. Takéto vyšetrenie môže byť užitočné, ak existuje rodinná anamnéza. Postihnutí by sa o tom mali porozprávať so svojím lekárom.
Ako sa dá liečiť vaskulárna výdute v mozgu?
Ešte pred pár rokmi bola jedinou liečebnou metódou „strihanie“. Tu je cievny vak uzavretý kovovými sponami pri veľkej operácii mozgu. Navíjanie (špirála = platinová špirála) je menej riskantné, pretože sa nemusí otvárať mozog. Tu sa tenká špirála posúva katétrom z oblasti slabín do aneuryzmy v mozgu, ktorá sa potom sama rozvinie a tým oblasť utesní. Technológia ELANA (technológia excimerovej laserovej anastomózy) je tiež úplne nová. Pomocou laseru sa okolo cievneho vaku umiestni bypass, akýsi bypass.
Špeciálne na tom je to, že na rozdiel od bežných bypassových operácií, tepna nie je počas tohto zákroku blokovaná. Chirurg najskôr „postaví“ bypass. Tepna postihnutá vydutím je upnutá iba vtedy, keď je toto „odklonenie“ na mieste. Znižuje sa tak riziko mozgovej príhody.
Možno liečiť aj pomocou liekov?
Nie, bohužiaľ nie. V prípade veľmi malých vaskulárnych vakov nemusia lekári zatiaľ považovať operáciu za potrebnú. Potom môže byť pacientovi podaný liek na normalizáciu krvného tlaku. Dotknuté osoby by sa navyše mali vyhnúť fyzickej námahe. Ak sa objavia príznaky alebo ak sa aneuryzma zväčšuje a zväčšuje, je nevyhnutná operácia.
Aká nebezpečná je operácia aneuryzmy mozgu?
Ako ukazuje prípad Monica Lierhaus, takáto operácia je vždy riskantná. Najväčším nebezpečenstvom je mozgové krvácanie a následná mozgová príhoda. Moderátor má preto ťažkosti s hovorením a chôdzou aj po náročnom tréningu. Ak však lekári neurobia nič a prasknú aneuryzmu, krváca aj mozog. Každý pacient musí zvážiť, ktoré riziko je pre neho menšie.
Informácie a fakty
Žiadna bolesť: Ťažko chorí sú často umiestnení do umelej kómy. Má to niekoľko výhod: Pacient nepociťuje bolesť, ktorá je často neznesiteľná. Dýchanie a cirkuláciu je možné regulovať. Bráni tiež zvýšeniu tlaku mozgu. Mozog sa takto môže lepšie hojiť.
Čím dlhšie, tým ťažšie: Umelá kóma však skrýva aj určité nebezpečenstvá. Čím dlhšie to trvá, tým ťažšie je predpovedať. A pretože počas tejto doby je imunitný systém veľmi slabý, existuje zvýšené riziko infekcie.
Uvoľnené svaly: Pretože všetky funkcie tela boli dlho automatizované v kóme, regenerácia je zložitá. Napríklad pacienti potrebujú veľmi dlhý čas na to, aby si obnovili svoje svaly. Už po troch týždňoch bez cvičenia sú svaly výrazne znížené.
5 tipov na zdravé tepny
- Kontrola krvného tlaku
Zvýšený krvný tlak veľmi zaťažuje cievy. Pretože to však obvykle nepociťujete, rozhodujúce sú pravidelné kontroly u lekára. Ak sú hodnoty zvýšené, pomáhajú lieky. - Dobrá hladina tukov v krvi
Zvýšená hladina lipidov v krvi je vaskulárnym nepriateľom. Diéta s vysokým obsahom vlákniny z obilnín, ovocia a zeleniny tomu bráni. Proti kalcifikácii pôsobia aj nenasýtené mastné kyseliny z vysoko kvalitných rastlinných olejov. - Menej stresu
Neustály stres zvyšuje krvný tlak. Cielená relaxácia to znižuje - napríklad technikou, ako je jóga. - Dostatok pohybu
Cvičenie trénuje cievy. Ideálne sú bicykel, plávanie, chôdza alebo jogging. - Strata váhy
Chudnutie je veľmi účinné pri znižovaní vysokého krvného tlaku.
Diagnostika a moderná chirurgická metóda
Záznam mozgu
Vydutie možno ľahko rozpoznať pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonančnej tomografie. Rovnako tak uniknutá krv, ktorá preteká do mozgového tkaniva.
Jemný zásah
Pri navíjaní lekár zatlačí platinovú cievku zo slabín do aneuryzmy pomocou katétra. Naplní výdute a zatvorí ju. Operácia trvá asi dve hodiny a je menej riskantná, pretože lebka sa nemusí otvárať.
Diagnóza v trubici
Aneuryzmy možno ľahko zistiť pomocou počítačovej tomografie. Život ohrozujúce cievne vydutiny sa nemôžu vyskytovať iba v mozgu. Oveľa častejšie je postihnutá hlavná tepna v hrudnej alebo brušnej oblasti.
Znak SOS
Varovné signály v akútnych prípadoch: extrémna bolesť hlavy, ochrnutie a poruchy videnia. Indikujú, že aneuryzma mozgu praskla alebo spôsobuje poruchy v mozgu.
Späť v živote: Monica Lierhaus - Aká sila!
Jej vzhľad pri „Zlatej kamere“ - stále neistý na nohách, ale žiarivý - sa dotkol miliónov. Monica Lierhaus sa po dlhej chorobe prebojovala späť do života. V januári 2009 moderátor podstúpil riskantný zákrok z dôvodu aneuryzmy v mozgu, počas ktorej došlo k krvácaniu do mozgu. Moniku Lierhausovú potom uviedli do umelej kómy, z ktorej sa prebudila až po štyroch mesiacoch.