Angiografia - pozorovateľ

Angiografia

1. Všeobecné

Pomocou angiografie je možné zobraziť krvné cievy: Za týmto účelom sa do vyšetrovanej cievy vstrekne kontrastná látka (s katétrom alebo bez neho) a vytvorí sa röntgenový obraz - takzvaný angiogram.

Okrem röntgenového žiarenia je pre angiografiu vhodná aj počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia. Taký CT alebo MR angiografia sa svojím procesom líši od konvenčnej angiografie okrem iného tým, že vždy bez katétra zaobíde sa.

Záleží na, ktoré plavidlá ak je angiograficky znázornená, angiografia je:

• a Arteriografia (= angiografické vyšetrenie tepien)
• a Venografia (= angiografické znázornenie žíl)
• a Lymfografia (= Angiografia lymfatických ciev)

Angiografické vyšetrenie tepien zásobujúcich srdce krvou (koronárne tepny alebo koronárne tepny) sa nazýva Koronárna angiografia. Často sa používa v prípade srdcového infarktu (vyšetrenie srdcovým katétrom).

Výsledky angiografie umožňujú vyvodiť závery o druhu a rozsahu vaskulárnych ochorení. Úzke body a zmeny v cievach možno rozpoznať s veľkou presnosťou. Angiogram preto môže významne prispieť k rozhodnutiu, či je liečba možná a nevyhnutná a aké liečebné metódy sú možné.

Angiografia môže ukázať, či sú koronárne tepny blokované usadeninami. Röntgenový obraz (takzvaný angiogram) ukazuje cievy. Ako sa vytvára angiogram, si môžete pozrieť na našom videu.

Angiografia už nie je len samozrejmosťou Diagnostické účely Použitie: Zatiaľ čo sa katéter pôvodne používal iba na podanie kontrastnej látky potrebnej na vizualizáciu ciev, používa sa aj dnes terapeutické účely. Lekári používajú angiografiu na rôzne minimálne invazívne zákroky: Katéter môžete napríklad použiť na dodanie implantátov, liečebných nástrojov alebo liekov na konkrétne miesto. Týmto spôsobom sa dá okrem iného rozšíriť cievne zúženie (tzv. Balónová dilatácia), uzavrieť krvácanie zvnútra alebo sa niektoré druhy rakoviny dajú liečiť chemoterapiou, ktorá účinkuje špeciálne na postihnuté tkanivo.

Tento tzv minimálne invazívna terapia má mnoho Výhody: Ak je možné použiť angiografiu v priestoroch, kde bol predtým nevyhnutný otvorený chirurgický zákrok, je dlhší pobyt v nemocnici často nadbytočný. Takéto minimálne invazívne zákroky sa môžu často uskutočňovať ambulantne.

2. Postup

Angiografia môže ukazovať krvné cievy. The postup vyšetrovanie možno zhrnúť takto:

• Dostanete lokálne alebo celkové anestetikum.
• Lekár vám dá jednu Kontrastné médiá - do nádoby, ktorá sa má vyšetriť, a - röntgenové lúče to.
• Hotový obrázok je známy ako angiogram.

Ak sa angiografia uskutočňuje v lokálnej anestézii, môžete po podaní kontrastnej látky pocítiť pocit tepla - je to úplne bežné a po niekoľkých sekundách ustúpi. Podľa toho, ktorú oblasť tela by chcel lekár angiograficky zobraziť, podáva injekciu kontrastnej látky priamo s Dutá ihla alebo nepriamo pomocou tzv Seldingerova technika do príslušného plavidla.

V angiografii sa zvyčajne používa Seldingerova technika: Tu lekár najskôr zavedie malú punkciu ihlou Plastové tuby (Stavidlo) do nádoby, aby ju zakryli dlhou, pružnou, tenkou trubica vložka z plastu (katéter). Necítite zavedenie katétra do cievy - pocit tlaku v mieste vpichu pocítite iba vtedy, keď lekár pohne katétrom. Vo väčšine angiografií je katéter umiestnený cez pravú, niekedy aj cez ľavú slabinu alebo lakeť, do vyšetrovanej cievy. Na nasledujúcom röntgenovom snímku sú vďaka kontrastnej látke viditeľné cievy vrátane ich sekundárnych vetiev.

Po angiografii odporúča sa to pár hodín pokoj na lôžku je potrebné dodržať (doba trvania závisí od priemeru použitého katétra). Ak ste dostali tlakový obväz, je dôležité ho nosiť tak dlho, ako je uvedené. Aby sa zabránilo riziku krvácania v mieste vpichu, odporúča sa tiež, aby ste sa prvé dva dni po angiografii príliš fyzicky nezaťažovali. Kontrastné médium vylúčite úplne obličkami. Túto elimináciu môžete uľahčiť vykonaním angiografie veľa piť.

Digitálna subtrakčná angiografia (DSA)

Angiografia sa v súčasnosti uskutočňuje prevažne pomocou počítača digitálna subtrakčná angiografia (DSA). Proces digitálnej subtrakčnej angiografie sa líši od konvenčnej angiografie v tej prvej Kontrolný obrázok oblasti, ktorá sa má vyšetriť, skôr ako si podáte injekciu kontrastnej látky. Potom pokračuje skutočná angiografia.

Digitálna subtrakčná angiografia znamená, že (pomocou výpočtovej techniky) sú obrazy získané pred a po podaní kontrastnej látky superponované a všetko, čo sa po odstránení kontrolného obrazu nezmenilo: Toto spracovanie ponecháva iba oblasti, v ktorých sa kontrastná látka nachádza (tzv. digitálne odčítanie). Toto negatívne prekrytie umožňuje pozorovanie ciev bez narušenia štruktúr mäkkých tkanív a kostí. výhoda DSA v porovnaní s konvenčnou angiografiou: Ukazuje cievy presnejšie a je možné znížiť množstvo kontrastnej látky.

CT a MR angiografia

Pre angiografiu je vhodná nielen röntgenová technológia: na vytvorenie angiogramu možno použiť aj počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonančnú tomografiu (MRT). CT a MR angiografia sa líšia od konvenčných variantov predovšetkým tým, že vyšetrujú všetky cievy bez katétra je možné.

To CT angiografia lekár vstrekne kontrastnú látku do žily na ruke; the MR angiografia je možné uskutočniť s alebo bez podania kontrastnej látky. MR angiografia je však nevhodná pre ľudí s normálnym kardiostimulátorom, pretože počas vyšetrenia môžu nastať interakcie medzi magnetickým poľom a kardiostimulátorom.

3. Oblasti použitia

Angiografia je pre mnoho rôznych oblastí použitia vhodné: slúži na, Cievne zmeny ako je detekcia zúžení, oklúzií alebo deformácií a určenie ich presného umiestnenia. Lekári môžu angiograficky preukázať poruchy obehu a trombózy. Okrem toho prichádza na rad angiografia Diagnostika nádorov a Cievne zásobenie pred operáciami na použitie. Ďalšou oblasťou použitia je Kontrola úspechu po cievnej chirurgii alebo liečbe liekmi, ako je rozpúšťanie krvných zrazenín.

Pôvodne prišli angiografy iba na diagnostické účely na použitie. Pretože počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonančná tomografia (MRT) poskytujú vysoko kvalitné výsledky vyšetrenia, angiografia sa dnes často používa výlučne na diagnostiku. Nie viac potrebných. Namiesto toho sú mnoho oblastí použitia v oblasti minimálne invazívnej terapie doplnené.

Technológia je vhodná napríklad na nasledujúce minimálne invazívne zásahy:

4. Riziká a komplikácie

Angiografia je vyšetrenie s nízke riziká, jediný zriedka ku komplikáciám vedie. Aj to spojené s angiografiou Vystavenie žiareniu je veľmi nízka. Kedy vedľajší účinok môžete dostávať injekciu kontrastnej látky Pocit napätia v oblasti srdca cítiť, že to však po krátkej dobe ustúpi. Môžete posunúť katéter dopredu Nie cítiť, že vnútorná pokožka ciev nemá nervové vlákna.

V zásade sa však dá použiť angiografia nasledujúcich rizík a komplikácií byť pripojený:

• Zranenia a modriny v mieste vpichu
• Srdcové arytmie
• Zápal
• Reakcia z precitlivenosti na kontrastnú látku (od miernych alergických reakcií vo forme kýchania, nevoľnosti, svrbenia a vyrážok až po závažné kardiovaskulárne reakcie až po zlyhanie dýchania)
• Poruchy funkcie štítnej žľazy spôsobené jódovanou kontrastnou látkou
• Poruchy obehu
• Zranenia slabín, panvy, ruky alebo hlavnej tepny
• Vytvorenie spojenia medzi tepnou a susednou žilou (arteriovenózna fistula)

Preto je vhodné angiografiu používať, iba ak očakávaný výsledok odôvodňuje riziká a možné komplikácie. A alternatíva Okrem angiografie existuje aj takzvané Dopplerovo ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého je možné vyšetrovať obzvlášť veľké cievy bez rizika. Ak je však výsledok takéhoto vyšetrenia nedostatočný, vyžaduje sa angiografia.

---