Anglický. Cukrovka. Informácie. Prevencia Šoférovať. Sprievodca je k dispozícii v 12 jazykoch. Das Gesundheitsprojekt Mit Migranten für Migranten
Rumänisch Das Gesundheitsprojekt Mit Migranten für Migranten Diabetul Informare. Prevencia Sprievodca diskom je k dispozícii v 12 jazykoch
Obsah 1 Chronické choroby 5 2 Čo je to Diabetes mellitus? 7 3 Aké faktory ovplyvňujú cukrovku? 9 4 Ako je možné predchádzať cukrovke? 14 5 Ako sa rozpoznáva cukrovka? 16 6 Ako sa lieči cukrovka? 18 7 Aké sú možné následky a komplikácie cukrovky? 22 8 Ako je možné zabrániť oneskoreným účinkom/komplikáciám cukrovky? 23 9 Ako žijete s cukrovkou? 26 10 Na čo by sme si mali dávať pozor s vekom? 29 11 Akí odborníci nám stále pomáhajú? 30 12 Glosár dôležitých pojmov 31 13 Adresy s ďalšími informáciami 35 4
1Chronické choroby Chronické choroby znamenajú choroby, ktoré sa vyvíjajú pomaly, trvajú dlho a príčinu nemožno odstrániť. To si vyžaduje od príslušnej osoby obrovskú vytrvalosť. Chronicky chorí sa často objavujú na mnohých lekárskych návštevách a zúčastňujú sa nespočetných testov, kým nenájdu správnu diagnózu a nedostanú vhodnú liečbu. Pre pacientov znamená život s chronickým ochorením vysokú úroveň zodpovednosti a všeobecnú zmenu životného štýlu. Preto je potrebné obvyklé správanie odložiť bokom a prijať nové. Spravidla sa počas choroby sleduje indikatívna liečba, ktorá je často sprevádzaná užívaním liekov a pravidelnými lekárskymi kontrolami. A pre rodinu pacienta znamená choroba zmenu v každodennom živote. Musia čeliť chorobe a podporovať dotknutú osobu. V Nemecku čoraz viac ľudí trpí chronickými chorobami, napr. astma, reumatizmus, demencia, epilepsia, Parkinsonova choroba, ischemická choroba srdca a diabetes mellitus (cukrovka). 5
V Nemecku čoraz viac ľudí trpí chronickými chorobami, napr. astma, reumatizmus, demencia, epilepsia, Parkinsonova choroba, ischemická choroba srdca a diabetes mellitus (cukrovka). Vzhľadom na frekvenciu Diabetes mellitus sa Sprievodca vypracovaný Etno-lekárskym centrom e. V. zaoberá týmto chronickým ochorením v spolupráci s Nemeckou nadáciou pre diabetes (FGD). Poskytuje informácie o chorobe, diagnostike, možnostiach liečby a poskytuje indikácie k preventívnym opatreniam. Špecializované pojmy sú vysvetlené v slovníku pojmov. Na konci príručky je zoznam adries s dôležitými kontaktnými partnermi a kontaktnými miestami. V Nemecku sa už lieči viac ako osem miliónov ľudí s diabetes mellitus. K nim sa pridáva znepokojujúce množstvo troch až štyroch miliónov diabetikov typu 2, ktorí o svojej chorobe ani nevedia. S vekom sa cukrovka vyskytuje častejšie. Výskyt, najmä cukrovky typu 2, je častejší u migrantov ako u ľudí bez migračnej anamnézy. Väčšina diabetikov má cukrovku typu 2 (asi 90% cukrovky). Zvyšných 10% sa rozdelí medzi cukrovku typu 1, gestačný diabetes a špeciálne formy ochorenia. 6
DIABETY TYPU 1 Bunky, ktoré produkujú inzulín v pankrease, sú zničené obranným systémom vášho tela. Tento postup sa nazýva aj autoimunitná reakcia. Existuje teda absolútny nedostatok inzulínu. Z tohto dôvodu by si osoba mala brať inzulín doživotne. Tento typ cukrovky sa často začína v detstve alebo dospievaní alebo v ranej dospelosti. Choroba sa často vyskytuje často, od začiatku je možné pozorovať výraznú metabolickú nerovnováhu. Cukrovka počas tehotenstva Tento typ, ktorý sa tiež nazýva gestačný diabetes, sa môže vyskytnúť počas tehotenstva. Zvyčajne zmizne po narodení. Existuje však veľké riziko, že počas ďalšieho tehotenstva sa cukrovka a cukrovka typu 2 budú opakovať po celý život. Dokonca aj mierne vysoká hladina glukózy v krvi úzko súvisí s vysokými zdravotnými rizikami pre matku i dieťa. 8
POHYB Koordinácia a rýchlosť Športové hry podľa osobného sklonu Invigrácia a mobilita 2 5-krát týždenne Druhy vytrvalostných športov 2 5-krát týždenne 30 minút Spoločenské aktivity čo najčastejšie vyvážená strava Relaxácia/zvládanie stresu Aktivita tela je jedným z hlavných pilierov v prevencii cukrovky typu 2. CEZ KONSTANTNEJ ČINNOSTI TELA budovaním svalov a redukciou tuku na bruchu) zvyšuje duševnú a telesnú pohodu. Nie vždy má zvýšená aktivita tela za následok masívne chudnutie. Musíme to urobiť, aby sme neboli sklamaní.! 11
TICHÝ A KĽUDNÝ RELAXÁCIA Agitácia a akútny stres môžu ľahko viesť k metabolickým poruchám. V takýchto situáciách sa viac uvoľňuje stresový hormón adrenalín, ktorý zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Je potrebné sa čo najviac vyhnúť stresu. Ak sa tomu nedá vyhnúť, uistite sa, že je liečba cukrovky správne prispôsobená. 13
4 Ako je možné predchádzať cukrovke? Aby sme sa vyhli cukrovke typu 1, doposiaľ neexistovali dôkladné vedomosti, pretože spúšťače tohto typu cukrovky neboli úplne známe. Riziko vzniku cukrovky typu 2 sa však dá znížiť určitými opatreniami. Najdôležitejšie sú pohyb a vyhýbanie sa nadváhe resp. redukcia hmotnosti. Ľudia nad 35 rokov majú právo na vyšetrenie metabolizmu a kardiovaskulárneho stavu (tzv. Check-Up 35+). Týmto spôsobom je možné predčasne zistiť akúkoľvek vysokú hladinu cukru v krvi a prijať potrebné opatrenia. ĽUDIA V RIZIKU SÚ: Ľudia nad 45 rokov Ľudia s BMI (Body Mass Index = Body Mass Index) 27 kg/m 2 Ľudia s krvným tlakom 140/90 mm Hg Ľudia s dyslipidémiou Ľudia so srdcovými chorobami alebo obehovými poruchami Ľudia u ktorých je v rodine cukrovka Ľudia, ktorí už majú vysoké hodnoty glukózy Ženy, ktoré už mali cukrovku počas tehotenstva (najmä ženy liečené počas tehotenstva inzulínom) Ženy, ktoré porodili deti s telesnou hmotnosťou vyššou ako 4 000 g 14
ODPORÚČAME NÁSLEDUJÚCE PREVENTÍVNE OPATRENIA: Dosiahnutie a udržanie zdravej telesnej hmotnosti. Cvičenie/aktivita tela, najmenej 30 minút miernej aktivity (napr. Jazda na bicykli alebo beh alebo rýchla chôdza) niekoľko dní v týždni. Zdravá výživa, kde sú v ideálnom prípade tri porcie zeleniny a dve porcie ovocia denne a zníženie spotreby cukru, ako aj hotové výrobky a rýchle občerstvenie. Namiesto ovocných štiav vyskúšajte ako základný nápoj minerálnu vodu (cca 1,5 2 litre denne). Mierna konzumácia alkoholu (max. Pohár suchého bieleho alebo červeného vína cez víkend alebo 2x týždenne). Prestať fajčiť, pretože zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb. 15
Ihneď po diagnostikovaní tehotenstva je potrebné vylúčiť ženy s vysokým rizikom (okrem iného 45 rokov, BMI 30 kg/m 2, záťaž cukrovky pre rodinu, predchádzajúci gestačný diabetes). S vylúčením zvýšených hodnôt glukózy po počiatočnom podaní v gravidite u všetkých žien v 24. týždni tehotenstva by sa mal vykonať test glukózovej tolerancie na diagnostiku gestačného cukrovky. Výsledok testu glukózovej tolerancie poskytuje informácie o schopnosti tela znižovať glukózu. HbA 1c (HEMOGLOBÍN A 1c) Hemoglobín je červený krvný pigment, na ktorý sa viaže glukóza v krvi. Vytvorenie HbA 1c v krvi slúži na dlhodobú kontrolu a liečbu cukrovky, pretože nám poskytuje informácie o hladinách glukózy v krvi za posledných osem až dvanásť týždňov. 17
KONTROLY METABOLIZMU SAMOSPONOZOROVACIA GLYKÉMIA Prostredníctvom individuálnych kontrol pacienta a príslušnej dokumentácie môže ošetrujúci lekár posúdiť, či sú splnené ciele liečby, a môže liečbu upraviť alebo upraviť. Hodnoty tiež poskytujú informácie o potrebných akútnych dávkach inzulínu s prihliadnutím na stravovacie a pohybové správanie. Existujú špeciálne meracie prístroje, pomocou ktorých je možné rýchlo a ľahko merať glukózu. Kedy a ako často je potrebné kontrolovať hladinu glukózy, určí zodpovedný lekár. ZDRAVOTNÝ PAS PRE DIABETU Dotknutým osobám sa odporúča, aby si zaobstarali a vlastnili zdravotný pas pre cukrovku (osobný preukaz s diabetom). Obsahuje všetky dôležité informácie o výsledkoch vyšetrenia (krvný tlak, glukóza), formách terapie, liekoch, zdravotnom stave a podmienkach konzultácie s diabetikom. S pomocou karty pre diabetes môže lekár, ktorý lieči, sledovať vývoj terapie a choroby. Ľudia, ktorí poskytujú pomoc, tak môžu správne reagovať v kritických situáciách (napr. Diabetická kóma). 20
8 Ako sa dá vyhnúť oneskoreným účinkom/komplikáciám cukrovky? Cukrovka môže viesť k vážnym a nebezpečným chorobám. V prípade komplikácií zohráva dôležitú úlohu genetická konštelácia, nastavenie glukózy v krvi, strava, dysfunkcia metabolizmu lipidov a konzumácia potravín, ktoré prinášajú potešenie (najmä alkohol, fajčenie). Diabetes je ohrozený obehovými poruchami malých (mikrovaskulárnych) a veľkých (makrovaskulárnych) krvných ciev a nervového systému. Komplikácie sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých rokov a je možné ich diagnostikovať a liečiť v ktorejkoľvek fáze vývoja čo najskôr. Možné následky Diabetes mellitus Zdravie ústnej dutiny Parentéza (trojnásobné zvýšenie rizika) Mikrovaskulárny mozog Chronický psychosyndróm Oko Bežná príčina slepoty Oblička Hlavný dôvod chronického zlyhania obličiek (dialýza!) Nervy Zničenie nervových funkcií (asi 50% z) Makrovaskulárna mozgová príhoda (2 až 4-násobné zvýšenie rizika) Srdce Srdcové choroby/srdcová smrť (2 až 6-násobné zvýšenie rizika) Periférne tepny Poruchy krvného obehu (3 až 5-krát častejšie) Syndróm diabetickej nohy (dôvod amputácií) 23