Angokratská prsná angína
Definuje sa ako bolesť alebo nepohodlie, najčastejšie lokalizované retrosternálne v dôsledku ischemickej choroby srdca, keď srdcový sval nie je zásobovaný potrebným množstvom krvi, v dôsledku zúženia alebo upchatia jednej alebo viacerých koronárnych artérií.
Bolesť môže byť vyjadrená ako tlak, pálenie, pazúr, s predkordickým umiestnením alebo nepríjemným pocitom na spodnej časti krku, čeľustí, ramien, rúk, chrbta.
Bolesť alebo nepohodlie sa zvyčajne vyskytujú pri námahe, trvajú asi 5 minút, ustupujú pri námahe alebo po podaní nitroglycerínu.
Bolesť sa môže prejaviť aj ako nadúvanie alebo tráviace ťažkosti v hornej časti brušnej oblasti, môže vyžarovať z oblasti hrudníka do rúk, ramien, čeľustí, chrbta.
Spúšťačom stabilnej anginy pectoris môžu byť silné emócie, vystavenie nadmernému teplu alebo chladu, nadmerné jedlo, fajčenie atď.
Rizikovými faktormi sú vysoký cholesterol, hypertenzia, cukrovka, obezita, sedavé fajčenie, vek> 45 rokov u mužov a> 55 rokov u žien, rodinná anamnéza. Bolesť, ktorá môže napodobňovať anginu pectoris, môže byť dôsledkom pľúcneho tromboembolizmu, disekcie aorty, obštrukčnej hypertrofickej kardiomyopatie, perikarditídy, panického záchvatu, osteoartikulárnej choroby.
Ak sa u mužov objaví angina pectoris najčastejšie aterosklerotickým upchatím koronárnych artérií, u žien v 50% prípadov, najmä u mladých žien, ide o neobštrukčné ochorenie (normálna koronárna artéria koronárnou angiografiou), mikrovaskulárne. To je dôvod, prečo u žien môžeme považovať za ekvivalent angíny a dýchacích ťažkostí, nevoľnosti, zvracania, bolesti brucha, ostrých bolesti, bodania do hrudníka.
Na rozdiel od stabilnej anginy pectoris môžeme mať nestabilnú variantu angíny (Prinzmetal), mikrovaskulárnu angínu.
Akákoľvek bolesť alebo nepríjemný pocit v prekordiálnej oblasti alebo opakujúca sa bolesť si vyžadujú posúdenie lekárom. Kardiológ dokáže rozlíšiť medzi srdcovou a extrakardiálnou bolesťou s anamnézou, napr. Klinická, pokojový EKG, Holter EKG, špecifické laboratórne testy, pokojový alebo záťažový ultrazvuk srdca, záťažový EKG, koronárna angiografia, CT angiografia atď.
Odstránenie alebo kontrola rizikových faktorov a priaznivých faktorov zabráni ochoreniu, správnemu ošetreniu a včasnému podaniu kardiológa, nie uchom, zabráni vo väčšine prípadov AMI a náhlej srdcovej smrti.
Tiberiu Clujeanu, primár pre vnútorné choroby, kardiologický špecialista