Ankylozujúca spondylitída Príčina, príznaky, liečba Všetky informácie o ankylozujúcej spondylitíde

Pojem Bechterevova choroba je zápalové reumatické ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu častí chrbtice a krížových a krížových kĺbov (krížovo-kĺbových kĺbov). Postihnuté osoby trpia zníženou pohyblivosťou a deformáciou chrbtice.

Čo je to Bechterevova choroba

Názov Bechterevova choroba siaha až k ruskému neurofyziológovi Vladimírovi Michailowitschovi Bechterevovi (1857-1927), ktorý popísal zápalové reumatické ochorenie na konci 19. storočia. Bechterevova choroba je tiež známa ako ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída. Spondylitída je zápal chrbtice a ankylosany sú stuhnuté.

Zápalové reumatické ochorenie chrbtice a kĺbov

Pri ankylozujúcej spondylitíde je chrbtica trvale zapálená a časom sa môže čoraz viac stuhnúť, ak sa v zapálených oblastiach vytvorí kostné tkanivo. Existujú však aj mierne formy bez osifikácie. Zápalové reumatické ochorenie sa zvyčajne objavuje prvýkrát u mladých dospelých vo veku od 20 do 30 rokov. Deformácie chrbtice, ktoré sa vyskytujú po dlhšiu dobu, môžu viesť k zhrbeniu nad držaním hornej časti tela (zhrbený chrbát) alebo k hrbatiu. Počiatočnými príznakmi sú bolesť v dolnej časti chrbtice a stuhnutosť kĺbov ráno.

Bechterevova choroba v iných orgánoch

Bechterevova choroba môže postihnúť chrbticu a krížové a iliakálne kĺby, kĺby rúk a nôh, šľachy a šľachy, dúhovku očí a v zriedkavých prípadoch aj vnútorné orgány. Ochorenie sa vyskytuje s frekvenciou okolo 0,9 percenta.

Aké sú príznaky ankylozujúcej spondylitídy?

Hlavné príznaky zápalového reumatického ochorenia ankylozujúca spondylitída sú primárne bolesť v dolnej časti chrbtice, nočné bolesti a ranná stuhnutosť chrbta.

Príznaky zápalovej reumatickej choroby Bechterevovej choroby sa zvyčajne prejavia pred 40. rokom života. Najskôr je bolesť badateľná v oblasti bedrovej chrbtice, pretože zápal zvyčajne začína v oblasti krížovo-iliakálneho kĺbu, takzvaného krížovo-krížového kĺbu.

Príznaky: bolesť chrbta a ranná stuhnutosť

Bolesť sa zvyčajne vyvíja pomaly, trvá viac ako tri mesiace a je spojená s nočnými bolesťami chrbta a rannou stuhnutosťou chrbtice. Bolesť je najväčšia v pokojových polohách a pohyb ju zmierňuje. Chronická ankylozujúca spondylitída môže viesť k deformácii chrbtice a tvorbe hrčiek.

Bechterevova choroba v iných orgánoch

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy sa dajú obmedziť iba na chrbát, ale ak sa zápal rozšíri do ďalších orgánov, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky. V takmer polovici prípadov je Bechterevova choroba spojená s artritídou, ktorá môže viesť k bolestivým zápalom kolenných, bedrových a ramenných kĺbov. Môže sa tiež zapáliť tkanivo šľachy a burza. Iridocyklitída, zápal očných komôr a dúhovky, sa tiež vyvíja v takmer polovici prípadov. Typickými príznakmi sú bolesť očí a citlivosť na svetlo. Ak sa zápal rozšíri do srdca, môže to viesť k srdcovým arytmiám.

Aké sú možné príčiny?

Lekári predpokladajú, že určitá dedičná vlastnosť nazývaná HLA-B27 úzko súvisí s vývojom ochorenia. 95 percent pacientov s ankylozujúcou spondylitídou má túto genetickú vlastnosť vo svojich génoch. Ochorenie sa navyše vyskytuje v rodinách, aby mohlo byť aspoň čiastočne zdedené. Na druhej strane sa HLA-B27 objavuje aj v genetickom materiáli asi 8 percent zdravej populácie, takže sa predpokladá, že HLA-B27 podporuje túto chorobu, ale nemôže byť jedinou príčinou.

Bechterevova choroba: genetická predispozícia a vplyvy prostredia

Zápalové reumatické ochorenie je vždy založené na dysregulácii imunitného systému. Vlastné obranné bunky tela sa omylom obracajú proti tkanivu vlastného tela. Predpokladá sa, že mikróby v črevnej flóre prispievajú k rozvoju choroby. Testy s transgénnymi myšami, ktoré tiež niesli ľudský dedičný znak HLA-B27, ukázali, že neochoreli, ak vyrastali v prostredí bez mikróbov, a nemohli si tak vyvinúť normálnu črevnú flóru. Ak však vyrastali v normálnom prostredí s obvyklými vplyvmi prostredia, choroba nastala. Bechterevova choroba pravdepodobne vzniká interakciou medzi genetickou predispozíciou a vplyvmi prostredia.

Ako sa lieči ankylozujúca spondylitída?

Bechterevova choroba nie je zatiaľ liečiteľná. Terapia zápalových reumatických chorôb je preto primárne zameraná na zmiernenie bolesti, zabezpečenie alebo obnovenie pohyblivosti chrbta a prevenciu jeho deformácie.

K dispozícii sú tri terapeutické prístupy: fyzioterapia, farmakoterapia a v zriedkavých prípadoch chirurgická intervencia. Fyzioterapia sa musí prispôsobiť štádiu Bechterevovej choroby. Pravidelné cvičenia by mali udržiavať pohyblivosť chrbtice a predchádzať stuhnutiu. Na zmiernenie bolesti je možné použiť aj tepelné ošetrenie alebo masáže.

"Bechterewler potrebuje pohyb, stretnutie a radu. Neexistuje lepšia alebo kratšia fráza," vysvetľuje Ludwig Hammel, výkonný riaditeľ Nemeckého združenia pre Bechterevovu chorobu (DVMB)

Bechterevova choroba: lieková terapia

Farmakoterapia ankylozujúcej spondylitídy je zameraná predovšetkým na úľavu od bolesti. Preto sa používajú väčšinou nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré tiež tlmia zápal. Zmierňovače bolesti sú tiež určené na prevenciu dlhodobého posturálneho poškodenia a deformácií chrbtice, ako je zhrbený chrbát, súvisiace s bolesťou. Ak je bolesť veľmi silná, lekár môže použiť aj lieky s obsahom kortizónu. V prípade veľmi tvrdohlavých foriem Bechterevovej choroby sa používajú takzvané základné lieky, ktoré blokujú zápalovú nosnú látku TNF-alfa.

"Za posledných 20 rokov sa vo farmaceutickom priemysle udialo veľa. Farmaceutické spoločnosti vo farmaceutickom priemysle v súčasnosti vykonávajú veľa výskumov," uvádza Hammel. V základnom výskume sa však nestalo nič zvláštne.

Chirurgický zákrok pri ankylozujúcej spondylitíde

Chirurgický zákrok ako súčasť liečby ankylozujúcou spondylitídou sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, ak je už významne obmedzený pohyb alebo je nutná výmena kĺbu. Ak sa ankylozujúca spondylitída rozšíri do očí a spôsobí zápal dúhovky, je nevyhnutná okamžitá liečba, aby nedošlo k poškodeniu očí.

Čo môžu robiť príbuzní?

Aj keď majú postihnutí svoju životnú situáciu vo vlastných rukách, príbuzní ich môžu podporovať.

Bechterewler potrebuje dostatok pohybu: DVMB radí príbuzným, aby podporovali členov rodiny fyzioterapiou a pomáhali im pravidelne cvičiť.

Prevencia pádu: vždy by mali byť k dispozícii pomôcky na chôdzu, pevné rukoväte v byte a pevná obuv.

Ošetrovateľské kurzy v zdravotnej poisťovni: Ošetrovateľské znalosti sú dôležité pre postihnutých a ich príbuzných, zdravotné poisťovne pre ne ponúkajú kurzy.

Hľadáte vhodného lekára? Toto hľadanie vám pomôže! (Displej)