Anorexia a prejedanie sa
Hlavnými charakteristikami anorexie sú nadmerný strach z priberania, výrazný úbytok hmotnosti, nesprávny obraz tela a u žien vystavenie obdobiu. Ľudia s touto poruchou tvrdia, že sú tuční, keď majú normálnu telesnú hmotnosť alebo keď sú už vychudnutí. Sú príliš znepokojení svojou veľkosťou a často sa na seba pozerajú do zrkadla. Schudnete minimálne 25 percent svojej pôvodnej telesnej hmotnosti. Strata hmotnosti sa zvyčajne dosahuje znížením celkového príjmu potravy, neprimeraným znížením obsahu uhľohydrátov a tukových jedál, zvracaním vyvolaným samým sebou, preháňadlami a nadmerným cvičením.
Pacienti zvyčajne nenastupujú na liečbu, kým nedôjde k výraznému zníženiu hmotnosti. Keď je veľmi závažný, objavujú sa fyzické príznaky, ako je znížená telesná teplota, opuchy dolných častí tela, nízka srdcová frekvencia, nízky krvný tlak a rôzne metabolické zmeny.
Menšie charakteristiky: Niektorí ľudia s touto poruchou majú tiež obdobia bulímie (konzumácie veľkého množstva), po ktorých často nasleduje zvracanie. Ostatné správanie súvisiace s potravinami je bežné. Napríklad ľudia s touto poruchou často pripravujú veľké jedlá pre ostatných, ale obmedzujú sa na malý výber nízkokalorických jedál. Navyše sa stáva, že jedlo hromadia, schovávajú, drobia alebo vyhadzujú.
Mnoho dospievajúcich oneskorilo psychosexuálny vývoj a dospelí prejavujú výrazne znížený záujem o sex. Počas choroby sa môže vyskytnúť obsedantné správanie, ako je umývanie rúk.
Distribúcia a frekvencia pohlavia: Porucha sa vyskytuje predovšetkým u žien vo veku od 12 do 18 rokov.
Kurz: Ak nedôjde k zlepšeniu, kurz môže viesť k smrti hladom. Existuje však aj veľa prípadov s úplnou regresiou.
Postihnutie: Ťažká strata hmotnosti si často vyžaduje klinické ošetrenie, aby sa zabránilo hladovaniu.
Mnoho z týchto pacientov je označovaných ako perfekcionistické vzorové deti. Asi tretina z nich mala pred nástupom ochorenia miernu nadváhu.
Bulímia: Hlavnými charakteristikami sú epizodické jedenie veľkého množstva sprevádzané vedomím, že toto stravovacie správanie je nenormálne, strachom z toho, že nedokážeme prestať jesť samé od seba, a depresiou a výčitkami po prejedaní.
Množstvá jedla je možné naplánovať. Jedlo konzumované počas epizódy je často kalorické a sladké. Jedlo sa zvyčajne konzumuje čo najnenápadnejšie alebo tajne. Je to prehltnuté veľmi rýchlo a málo sa prežúva. Akonáhle sa začne jesť, niekedy sa hľadá ďalšie jedlo, aby sa v ňom pokračovalo, a často existuje pocit straty kontroly alebo neschopnosti prestať jesť. Epizóda sa väčšinou končí bolesťou žalúdka, spánkom, pripojením sa k iným ľuďom alebo samovoľným zvracaním. Zvracanie zmierňuje bolesť z preťaženia brucha, potom vám umožní pokračovať v jedení alebo zastaví útok a po jedle často zmierni paniku. Aj keď jedlo vo veľkom množstve niekedy prináša potešenie, môže nasledovať hanba, sebakritika a depresívna nálada.
Pacienti s bulímiou zvyčajne prejavujú značné obavy zo svojej hmotnosti a opakovane sa pokúšajú znížiť ich telesnú hmotnosť pomocou diéty, vracania alebo preháňadiel. Kolísanie hmotnosti v dôsledku striedavého stravovania a pôstu je bežné. V mnohých prípadoch sú postihnutí presvedčení, že v ich živote dominujú konflikty s jedlom.
Vedľajšie vlastnosti: Aj keď väčšina ľudí s bulímiou je v medziach normy, niekto môže mať miernu podváhu a niekto opäť môže mať nadváhu. Niektorí ľudia medzi tým zneužívajú drogy, väčšinou lieky na spanie, tablety na prebudenie alebo alkohol. Ľudia prejavujú neopodstatnené obavy o svoje telo a fyzický vzhľad, často o sexuálnu príťažlivosť a o to, ako ich ostatní vidia a reagujú na ne.
Vek na začiatku: Porucha sa zvyčajne začína v dospievaní alebo v ranej dospelosti.
Distribúcia podľa pohlavia: Porucha sa vyskytuje predovšetkým u žien.
Kurz: Kurz je zvyčajne chronický a mení sa v priebehu mnohých rokov. „Fázy stravovania“ sa zvyčajne striedajú s normálnym stravovaním alebo s pôstom.
Postihnutie a komplikácie: Bulímia zriedka spôsobuje nepohodlie, s výnimkou niekoľkých ľudí, ktorí trávia deň jedením a potom zvracaním. Metabolické poruchy sa môžu vyskytnúť u ľudí s nadváhou, ak vracajú príliš často.
Tento opis anorexie a bulimi je prevzatý z psychiatrickej učebnice. * Z triezvych slov nevyplýva ľudská dráma, ktorá je s ňou spojená. Anorektička mladá žena odmieta svoje telo a svoje pohlavie. Zásadnejšie však je, že odmieta svoju telesnosť. Pacienti však veľmi často nechcú vedieť, že sú chorí. Umrú hladom, ak im to dovolíte a do konca budete tvrdiť, že sú príliš tuční. Nezriedka tiež nechcú terapiu a dokonca sa proti nej rozhodne stavajú. V týchto prípadoch zostáva pod nátlakom iba jedna liečba. Pri nadmernej nadváhe anorektických pacientov je nevyhnutná nutná výživa. Ak majú potom pacienti opäť normálnu váhu, podmienky pre psychoterapiu sú lepšie. Niektoré z dievčat, ktoré sú v mladom veku anorektické, neskôr ochorejú na psychiku. Problém rastie iba v niekoľkých prípadoch.
Rodiny s anorektickými adolescentmi sa prirodzene snažia prinútiť pacientov, aby jedli, a kontrolovali ich príjem potravy. Jedlo sa potom rýchlo stáva predmetom neustáleho konfliktu medzi dieťaťom a rodičmi. Obe strany sú zapletené do nekonečného boja o moc. Rodičia sa ich snažia prinútiť jesť. Anorektické deti majú svojich rodičov v rukách s ich hladom. - Táto situácia zahŕňa aj tajomstvo na oboch stranách. Anorektickému pacientovi neuveríte, pokiaľ ide o jedlo. Skrývajú svoje machinácie a sľubujú modré nebo.
V porovnaní s anorexiou je bulímia porovnateľne neškodná. Je to porovnateľné so skutočnou závislosťou, ako je alkoholizmus. Návykovou látkou je jedlo. Ale pôst alebo zvracanie a zlé svedomie k tomu patria. To je to, čo odlišuje bulímiu od obezity. Príliš tuční ľudia jedia tiež ako závislí, neustále myslia na jedlo a nikdy sa neobťažujú zbaviť sa kalórií.
Mimochodom, bulímia je skutočné módne ochorenie. Ich frekvencia sa za posledné roky výrazne zvýšila, možno preto, že štíhlosť sa stala takým dôležitým ideálom. Bulímia je niekedy skrytá pred príbuznými, pretože sa praktizuje tajne a často nemá viditeľné následky. Postihnutí tým však trpia. Na rozdiel od anorexie existuje takmer vždy pochopenie, že je potrebná liečba. Takže táto porucha sa niekedy neskôr zlepší.
Bulímia má s anorexiou spoločné to, že porucha stravovania je založená na hlbokých emocionálnych problémoch. Žena s anorexiou a bulímiou (obe poruchy sa vyskytujú aj v kombinácii) je úplne pohltená myšlienkami na jedlo, defekáciu, zvracanie a svoju váhu. Nič iné nemá vedľa seba viac priestoru. Pacienti tiež vedia, že týmto spôsobom zakrývajú svoje veľmi problematické vzťahy s ostatnými ľuďmi. Málokedy si všimnú, že nárazové jedlo sa nekoná z ničoho nič, ako tvrdia, ale vyvolávajú ho určité situácie, ktoré skôr vyvolajú hnev alebo sklamanie. Takže nárazové jedlo pomáha prekonať pocity.
Psychoterapia je hlavnou možnosťou liečby.
* Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Vydavateľstvo Beltz. Weinheim a Basel 1984
Rodinné búrky: čo je vlastne „normálne“? Prístup k hlbším príčinám psychotických stavov. Úspešný muž, verná starostlivá žena, dve dcéry - Rodina Reinovcov je v skutočnosti úplne normálna. A predsa vzájomné závislosti, hory nepriznaných želaní a pocitov, ktoré sa nedožili, nevyhnutne vedú k biede: Barbara, najstaršia dcéra, od začiatku organizuje svoje (prežitie) životné stratégie v tomto prostredí tak, aby bola nápadná. Ako mladá žena je veľmi psychotická. Frank Matakas popisuje v tomto fiktívnom prípade • súhrn mnohých jeho prípadov ako psychiatra a psychoanalytika •, ako by sa dali psychologické odchýlky vysvetliť na osobnej, rodinnej a sociálnej úrovni. Aby čítal ako román, jeho opisy chytia čitateľa viac ako akákoľvek fikcia: Znovu a znovu musí rozpoznať, ako to chodí so ním a jeho vlastným prostredím. Kniha v ňom však predovšetkým prebúdza hlbšie pochopenie individuality a vnútorného poriadku ostatných, či už sa javí ako patologická alebo v norme.
Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví.
Skontrolujte to tu.