Anorexia, bulímia a spol

| Anorexia, bulímia a podobné formy porúch stravovania sú bežnejšie, ako si mnohí myslia. Stomatologická ambulancia je niekedy prvým miestom, ktoré si všimnete niečoho mimo vašich štyroch stien. Citlivý a štruktúrovaný prístup je preto nevyhnutný. |

anorexia

Pozadie: Podiel ľudí s poruchami stravovania

Podľa reprezentatívnej zdravotnej štúdie (DEGS1) trpí 1,5% žien a 0,5% mužov jednou z troch hlavných foriem porúch stravovania: anorexia, bulímia a poruchy príjmu potravy.

anorexia

Anorexiou trpí 1,1% žien a 0,3% mužov. Typická pre „Anorexia nervosa“ je prudké chudnutie, ktoré postihnutí vedome spôsobujú. Sú nápadne tenké, ale sú príliš tučné. Postihnutí redukujú svoju váhu predovšetkým hladom alebo odmietaním jesť, nadmernou športovou aktivitou alebo oboma spôsobmi. Niektorí sa tiež uchyľujú k potlačeniu chuti do jedla, preháňadlám, dehydratačným liekom alebo si samy vyvolajú zvracanie.

bulímia

0,3% žien a 0,1% mužov trpí bulímiou. Z vonkajšieho hľadiska sú bulimické ženy alebo muži nenápadní, väčšinou štíhli. Ste veľmi dobre upravený a ambiciózny. Je ťažké povedať, že majú problémy a potrebujú pomoc. Pre bulímiu je typické časté nadmerné stravovanie, pri ktorom sa za krátku dobu zje veľké množstvo jedla. Postihnutí si sami spôsobujú zvracanie, aby znížili príjem kalórií a nepriberali.

Porucha príjmu potravy

0,1% žien a 0,1% mužov trpí záchvatovými záchvatmi. Pri opakovanom nadmernom jedení sa prehltne obrovské množstvo. Postihnutí majú pocit, že počas týchto útokov stratili kontrolu nad jedlom. Na rozdiel od bulímie sa nadmerné prejedanie nestáva „neviditeľnými“ inými opatreniami. To znamená, že napríklad neexistuje extrémny šport, hlad alebo zvracanie. Postihnutí majú preto často nadváhu.

Pätina detí s podozrením na poruchy stravovania

Prieskum zdravia detí a mládeže (KiGGS) Inštitútu Roberta Kocha ukazuje: Jedna pätina všetkých 11 až 17-ročných obyvateľov Nemecka má podozrenie na poruchu stravovania. S pribúdajúcim vekom sú dievčatá nápadnejšie ako chlapci: každé tretie dievča vo veku od 14 do 17 rokov vykazuje príznaky porúch stravovania a 13,5 percenta chlapcov je nápadných.

Poškodenie zubov

Skupina bulimických pacientov je zarážajúca. Pri pravidelnom zvracaní sa obzvlášť silne korozívna žalúdočná kyselina opakovane dostáva do ústnej dutiny. Kyselina napáda zubnú sklovinu a rozpúšťa ju. Poškodenie začína na palatálnych povrchoch maxilárnych zubov, a preto si ho všimnú až neskôr. Hanba postihnutých im bráni ísť predčasne k zubárovi.

Bulimiu s anorektickými fázami mám desať rokov (štyri pobyty v nemocnici) a päť rokov som nebol u zubára. Už dlho som mal silné bolesti zubov, ale v určitom okamihu som si zvykol bolesť psychicky jednoducho vypnúť. Teraz sa mi z ničoho nič zlomili zuby a keď si zahryznem do jablka, mám pri sebe kúsky zubov. Tak sa hanbím. Žijem na vidieku. Poznám veľa zubných lekárov v našich miestnych ordináciách, ale nemôžem sa prinútiť ísť k jednému z nich - nie zo strachu z bolesti, ale kvôli vzhľadu zubára a asistentov a ich komentárom. Hanbím sa, keď toľko ľudí vidí moje pokazené zuby. A to v 23!

Vyžaduje sa citlivosť

Poruchy stravovania sú duševné choroby, pri ktorých sa postihnutí snažia vyrovnať s problémami s jedením alebo s nejedením. Zubní lekári nie sú vyškolení na to, aby hovorili o problémoch s duševným zdravím. Napriek tomu je nesmierne dôležité oslovovať pacientku (ženskú formu, pretože je to postihnutých viac žien) empaticky a bez predsudkov o jej probléme. Nemal by sa robiť žiadny pokus o vyriešenie psychologického problému.

PRAKTICKÁ POZNÁMKA Ako zubár venujte pozornosť svojmu hlasu a reči tela, ale predovšetkým svojmu vnútornému správaniu! Ak hodnotíte pacientov podľa poruchy stravovania, nie ste tou pravou osobou! Pohovor absolvujte s pacientkou sama, pretože bude pre ňu ťažké zdôveriť sa jednej osobe. Zatvorte dvere, aby to nikto neprepočul!

Najprv pacientovi vysvetlite zistenia fakticky: „Vaše zuby sú vážne poškodené. My zubári to nazývame erózne chyby. To sa často stáva, keď je na zuboch veľa kyseliny. Napríklad u pacientov, ktorí často pijú kyslé nápoje alebo ktorí neustále cmúľajú cukríky. Alebo pacienti s pálením záhy alebo tí, ktorí vracajú častejšie. “

Počkajte, či pacient zareaguje. Inak pokračujte ďalej: „Podľa zubov vidím, že sa o ne dobre staráš. Napriek tomu sú zuby veľmi poškodené. Máte predstavu, odkiaľ to pochádza? „Netlačte na seba, ale všimnite si malé náznaky„ otvorenosti “a vážte si ich. "Chcel by som vám pomôcť s vašimi problémami so zubami, nebudem súdiť nič iné." Môžem položiť ešte niekoľko konkrétnych otázok? “

Nesledujte iba zuby

Porucha stravovania poškodzuje celé telo. Zubár je často prvý, kto si chorobu všimne, takže okrem zubného ošetrenia by mal konať aj takto:

  • Zhromaždite informácie a poskytnite ich pacientovi: Ktorý psychológ alebo psychiater sa téme venuje, ktoré poradenské centrá sú tam, ktoré webové stránky sú užitočné?
  • V čakárni zistite, aké škody môžu spôsobiť poruchy stravovania, najmä bulímia.
  • Informujte rodinného lekára o zubných nálezoch a podozrení na anorexiu. Nezabudnite si predtým dať podpísať toto povolenie!

Konkrétne rady týkajúce sa starostlivosti o zuby

Otvorila pacientku v priebehu rozhovoru, ukážte jej, ako si môže chrániť zuby. Pamätajte však: liečba poruchy stravovania je dlhá, aj keď pacient chodí na liečbu odborníkom. Nebude schopná zastaviť škodlivé správanie zo dňa na deň. Ak pacient vracia častejšie, môže sa uviesť tento „harmonogram“:

  • Po zvracaní si vypláchnite ústa neutralizačnou tekutinou (napr. Hydrogenuhličitan sodný vo vode). Ak to nie je k dispozícii: Opláchnite fluoridovanou alebo čistou vodou!
  • Počkajte 30 až 60 minút, kým si zuby umyjete. Dôvod: Zubná sklovina bola zmäkčená žalúdočnou kyselinou.
  • Použite mäkkú zubnú kefku!
  • Kyselinu z úst dôkladne odstráňte škrabkou na jazyk.
  • Počas dňa pite veľa vody, aby ste zvyšky kyselín udržali udržateľným spôsobom.
  • Pred zvracaním je možné použiť liekovú dlahu s gélom obsahujúcim fluorid. Ponúknite pacientovi výrobu takejto dlahy.
  • Uprednostňujte kyslé jedlá a potraviny s nízkym obsahom cukru. Kyslé nápoje pite slamkou, aby sa tekutina nedostala na zuby.
  • Žujte žuvačku s xylitolom.

Maloletí pacienti

V prípade maloletých je zubár povinný zapojiť rodičov, ak existuje podozrenie na poruchu stravovania. To je zložité, pretože príčiny často spočívajú v rodinnej situácii. O takomto kroku s pacientom vopred diskutujte, aby nedošlo k ohrozeniu dobrého vzťahu. Môžete byť prví, komu sa pacient zverí. Doprajte jej teda dobrú skúsenosť, ktorá jej umožní dostať sa z choroby.

viac na túto tému

Spravodaj PPZ

Prihláste sa na odber všetkých článkov z PPZ ako bezplatná služba e-mailom. > viac